Консультация офтальмолога /

Миопия слабой степени — вопрос №2750496

123 просмотра

Добрый день. Ребенку 8 лет.
Офтольмолог назначил очки до постоянного ношения.
1) может ли быть миопия ложной ?
2) ему придется носить очки всю жизнь или если миопия не будет прогрессировать он сможет без них?
3) кроме очков , как еще можно лечить ?

Возраст: 37

Хронические болезни: У ребёнка был был холязино на правом глазу.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
Ложная миопия может быть.
Тактика врача правильная.
Для того,чтобы не прогрессировала миопия необходимы очки для постоянного ношение .
Есть очки с линзами Stellest,с доказательной базой,для стабилизации миопии.
К сожалению,глаз у ребенка растет и миопия может прогрессировать.
Профилактика миопии существует:
✔️Работа на близком расстоянии
-расстояние для чтения более 20-25 см
-непрерывное чтение не более 45 минут
-работа вблизи без наклона головы
✔️Время внутри помещения
-усилить естественное освещение
-уменьшить светодиодное освещение
✔️Время на открытом воздухе
-от 8 до 15 часов в неделю активности на открытом воздухе
✔️Использование цифровых устройств
-не более 2 часов детям от 5-12 лет
Офтальмолог
Здравствуйте.
1.Диагностика проведена грамотно, с закапыванием капель. После закапывания показатели практически не изменились, что исключает ложную близорукость. Глазки вытянуты в длину, это не из-за спазма мышц, близорукость истинная.
2. Зрение без коррекции низкое, всего 16%, очки или линзы нужны обязательно, на постоянное ношение. Лучше всего не просто очки иди линзы обычные, а лечебные, замедляющие прогрессирование близорукости и дальнейшее снижение зрения . Ортокератологические контактные линзы - хороший вариант, они доказанно замедляют прогрессирование близорукости, помогут удержать ее на этом уровне. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. Но это не единственный вариант, можно еще рассмотреть перифокальные очки (Стеллест или Миосмарт)или однодневные линзы MySight1day. Эти варианты тоже сдерживают прогрессирование миопии. Но в любом случае нужно сначала подобрать очки. Либо сразу перифокальные и пользоваться ими, либо обычные с переходом на линзы. Линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому очки нужно иметь на такой случай. Да и первично к очкам будет легче привыкнуть, ведь раньше близорукость ничем не корригировали.
3. Также нужно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Эти методы не избавят от близорукости совсем, но помогут не упасть зрению еще больше. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом (особенно полезны плавание, гимнастика). Кардинально исправить зрение до 100% можно только с помощью операции-лазерной коррекции зрения. Но ее можно только после 18 лет делать, а лучше отложить до 21года, когда закончится рост и будет меньше вероятность, что зрение опять снизится.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
1/ ознакомилась с вашей выпиской.
У ребёнка при небольшом минусе, очень низкая острота зрения/
Обязательно детям проводить Скиаскопию на широкий зрачок! / особенно при такой остроте зрения/
В выписке этого не отражено/ провели коррекцию на широкий зрачок.
Надо провести Скиаскопию и тогда будет понятно,—это Стойкий спазм Аккомодации / Ложная/ или Истинная миопия.
Может есть ещё данные, приложите пожалуйста.
Часто детей приходится капать несколько дней, чтоб снять Спазм аккомодации.
Поэтому данные не информативны, чтоб делать выводы.
Необходимо дообследование/Скиаскопия в условиях циклоплегии, потом делать прогноз и решать по очкам.
Возможно/ повторюсь/ вы не все заключение выложили, тогда , пожалуйста приложите, чтоб разобраться.
Офтальмолог
Доброе утро Роза

У вас документально подтверждена близорукость , объем обследований полный

Передне-задняя ось вашего глаз вашего ребенка длиннее чем глаза стандартного человека( замеры есть ).

Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней. Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии.
Ребенок может носить очки, контактные линзы, орто линзы (ночные ) ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.

Очки нужно обязательно приобрести

Сидеть в очках в школе нужно с 3 и дальше парты.

По образу жизни :
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.

С педиатром можно подобрать дозировку препаратов кальция для курсового приема с целью укрепления склеры.

Больше гуляйте дневной свет и прогулки положительно влияют на работу глаз !

Если остались вопросы пишите
Всего хорошего вам!
Клиент
Ольга Владимировна, в интернете рекомендуют капли атропин. Нам можно их капать ?
Офтальмолог
С очками атропинизация да будет эффективна.

Официально назначать атропин не имеем права так как атропинизация на сегодняшний день не законна. Назначения имеют рекомендательный характер .
Клиент
Ольга Владимировна, в какой дозировке капать можно ?
Офтальмолог
Разводят так - инсулиновым шприцом набирают 0,1 мл 1% атропина глазных капель и вводят в бутылочку дефислеза ( увлажняющие капли ) капать можно длительно 8-12 мес .

Срок хранения флакона открытым 30 дней
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребенка действительно есть небольшая миопия/близорукость. Диагностика была проведена корректно, рефракция на узкий и широкий зрачок, исключили спазм аккомодации. В данном случае есть несколько вариантов решения проблемы:
1. Ношение очков для дали
2. Ношение мягких контактных линз
После 18 лет, если минус будет стабильный, сделать лазерную коррекцию зрения и убрать минус
3. Ношение ночных/ортокератологических линз. На ночь ребенок надевает линзы и в них спит не менее 8 часов, а утром снимает. Во время сна минус исправляется, зрение весь день 100%.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра и вашим описанием ситуации, все верно закапывали капли для снятия мышечного компонента, в детском возрасте это очень важно, так как у деток большой мышечный резерв, который без капель может дать ложный минус.
В данном случае действительно есть миопия, которую надо корректировать очками, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия. Ношение очков - постоянное - от пробуждения до засыпания.
Если интересует именно лечебный вариант коррекции - то есть два варианта (ортокератологические линзы и очки stellest), это два варианта, которые стабилизируют рост глазного яблока и соответственно рост миопии. Линзы эти не всем подходят, надо на кератотопографе проверять на наличие противопоказаний. Если подойдут, тогда они лучше всего для очень активных малышей, занимающихся спортом, кому в течение дня очень важно быть без какой-либо коррекции и при этом хорошо видеть и лечить глазки. Они за ночь изменяют конфигурацию роговицы и в течение дня ребенок видит 100% без всего. Но! Острота зрения на приеме тоже должна быть 100% с пробными стеклышками, иначе эффекта не будет.
У очков stellest эффект такой же, но в них надо ходить все время, от пробуждения до засыпания, чтобы был лечебный эффект.
У данной оптики лечебный эффект заключается не в том, чтобы очки снять, а в том, чтобы за стабилизировать до зрелого возраста те показатели, которые есть на данный момент.
Ну и методы обычной коррекции тоже имеют место быть. Но они предназначены для того, чтобы глазки просто хорошо видели на данный момент, в какой-то мере это тоже задерживает рост глазных яблок, но в значительно меньшей.
В комплексной терапии миопии также рекомендуется: 2 раза в год мидримакс (по инструкции с 12 лет, но назначаем раньше, у вас уже достаточный возраст, но они в некоторых регионах только по рецепту отпускаются) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. Также аппаратное лечение(или как альтернатива гимнастика по Аветисову дома, самостоятельно, есть упражнения как с очками, так и без них).
В комплексе удается стабилизировать данные показатели и увеличить немного остроту зрения за счет увеличения мышечных запасов фокусировки. Минус сейчас маленький, поэтому наша с вами задача его таким и оставить?? насколько получится, стараемся минимизировать именно телефон(у него самое близкое расстояние, мелкий шрифт, это вреднее всего), лучше компьютер/ноутбук, чтобы хотя бы метр был. Понимаю, что время технологий и исключить это из нашей жизни нельзя, но насколько удастся именно в развлекательных целях, поменьше. Запрещать смысла нет, так как не 100% времени сможете контролировать и может быть обратный эффект, просто поговорите с ребенком, объясните, что бы ребеночек сам захотел помочь своему зрению.
Если будут вопросы/утончения - пишите.
Всего вам доброго ???
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие нужны капли при Миопии, спазме аккомодации
15 апреля 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Травма глаза?
24 апреля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Армия ПВРХД и миопия
1 апреля 2024
Сергей, Пермь
Вопрос закрыт
Не опасны ли эти капли для здоровья?
6 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Миопия, тревожность и кератит
30 июля 2024
Ilona, Донецк
Вопрос закрыт
Возьмут ли в армию с таким зрением
17 апреля
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна  Карпенко
57 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
78 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир