Привычное невынашивание беременности — вопрос №2751059

Question

Привычное невынашивание беременности — вопрос №2751059

Регина

37 просмотров

23 декабря 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста есть ли необходимость нмг при беременности. А то мнения врачей разнятся. Возраст: полных 34 года. Родов нет, беременности были: 1. внематочная, 2.маточная - выкидыш на сроке 7-8 недель, 3. маточная с замиранием плода на сроке до 10 недель при этом анаэмбриония оказалась. В 3 беременность поддержка дюфастоном с 5 недели. Сдавала затем на все мутации, это было в 2017 году после всех неудач, выявлены FV (Лейдена) гетерозигота, и PAI-1 4G/4G. Касаемо гинекологии все в норме. Касаемо ЩЖ тоже гормоны в норме. Гемоглобин рабочий 130-140, при беременности падал до 100-110. Но всегда снижен ферритин, около 25. Если пью железо, то повышается. Сейчас в процессе активного планирования беременности. Железо пью через день. А вот по нмг гематологи говорят низкий риск. Не нужны они до 28 недели. А ранее в 2018 году ходила, сразу после сдачи тех анализов на мутации, говорили сразу после 2х полосок на нмг садится. Вес 50 кг, рост 156. Тромбозов у родственников нет. Инфарктов, инсультов тоже нет. У родственников невынашивания не было. Только у сестренки родной 2 раза выкидыши на ранних сроках, 3 беременность роды без нмг. Мутации такие же, как и у меня. Не курю. Выпиваю в норме, по праздникам немного. Спортом занимаюсь на постоянной основе, любительским. Буду благодарна услышать мнения врачей! Уже не знаю, как правильно поступать!

Возраст: 34

Хронические болезни: ДЖВП

Вопрос закрыт

мутации

невынашивание беременности

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мутации гемостаза, невынашивание беременности

8 ответов

9 июля 2018

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

28 июля 2019

Алиса, Смоленск

Вопрос закрыт

Отсутствие имплантации эмбриона

2 ответа

9 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Беременность после крио протокола и мутации генов

3 ответа

9 декабря 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2024-12-23T22:38:00+03:00

Здравствуйте! Клексан сейчас не требуется. Его назначают только для профилактики тромбозов при высоком риске по шкале RCOG.
Клексан не сохраняет беременности, не влияет на зачатие и тд.

Регина, 24 декабря 2024 · Answer 2 · 2024-12-24T14:30:40+03:00

Анастасия Сергеевна, добрый день! Благодарю Вас за ответ. Поясните, пожалуйста, получается все-таки те неудачи бессмысленно связывать с проблемами с кровью, не мутации повлияли на такие исходы?

Answer 3 · 2024-12-24T15:46:05+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Мутации на невынашивания не влияют.

Регина, 25 декабря 2024 · Answer 4 · 2024-12-25T09:59:20+03:00

Анастасия Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ. Тогда почему такой акцент врачи делают на мутации, гинеколог говорит пусть гематолог решает. А мнения гематологов сначала было колоть в следующую беременность.
А теперь по новым стандартам не колоть.
Естественно, на душе не спокойно из-за таких сомнений врачей. Сама-то я решить, к сожалению не могу. Получается я в нмг не нуждаюсь я по новым стандартам. И , кстати, эти анализы (протеин С, протеин S, антитромбин III, фактор VIII, гомоцистеин, кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипидам и антитела к бета-2 гликопротеину, FV, FII, PAI-1 ) я сдавала в 2017 году....Результаты только PAI-1 был завышен количественный, мне его, кстати потом снижали при помощи препарата вессел-ду-эф. Пила 2 месяца. И выявлен FV гетерозигота. А PAI-1 уменьшился и просили пересдать на качественный, там я писала Вам 4G/4G выявили. И вопрос у меня к Вам: пересдавать ничего не надо сейчас дополнительно, раз времени много прошло? Или на что-то еще нужно мне сдавать? Или их 1 раз сдают?

Answer 5 · 2024-12-25T11:49:07+03:00

Пересдавать ничего без показаний не требуется. Генетика сдается 1 раз и не меняется.
Никаких сомнений врачей быть не должно, есть четкие клинические рекомендации и подсчет баллов для определения риска тромбозов идёт по специальной шкале. Там много пунктов:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Регина, 25 декабря 2024 · Answer 6 · 2024-12-25T12:27:16+03:00

Анастасия Сергеевна,спасибо! Тогда, значит, этих анализов достаточно. По баллам, конечно мне никто не разъяснял. на очном приеме врач сказала у вас риск 2 бала. Правда, на следующий год мне 35 это, наверное, еще добавит балл.
А по поводу эко сказала, если вдруг беременность не наступит, и направят на эко, то, возможно, понадобится нмг. В общем, я так понимаю от ситуации зависит. А сколько баллов риск, сколько нет мне никто не объяснял. просто на данный момент сказала 2 балла.

Answer 7 · 2024-12-25T12:34:55+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

2 балла- это гепаринопрофилактика 10 дней после родов

Регина, 25 декабря 2024 · Answer 8 · 2024-12-25T12:44:14+03:00

Анастасия Сергеевна, спасибо, поняла. До этого бы теперь благополучно забеременеть и выносить до родов. А перенесенные лапароскопия, вмешательства подобного рода не влияют на риски? Просто получается были перенесенные наркозы. И по поводу возраста ответьте, пожалуйста, это что тоже добавит мне балл? Уже 3 балла будет?
И, кстати, на последних анализах оак у меня тромбоциты были завышены чуть выше верхней границы, врач сказал , это вследствие заниженного ферритина. Видимо, мне всю беременность на железе придется сидеть? При этом гемоглобин норма.