Что вас беспокоит?
Гестационный сахарный диабет
Здравствуйте. Беременность 31-32 недели. По анализам сахар с вены 5,1 ; 5,8 ; последний раз на 30 неделе был 6,9 Сказали 3 дня замерять дома глюкометром : 1 день - на только-5,8 Через 2 часа после еды (завтрак)5,6 . На обед / ужин был рис+гуляш , салат из капусты +морковь Гранат , мандарин . В остальное время просто вода В 20.00 заметила сахар- 8,8 Второй день на только 6,0 Через 2 часа 5,3 В обед был гор.суп+хлеб, чай с сухофруктами Ужин 17.30 : гречка+ помидоры в собственном соку Яблоко 20.00 замер сахара -6,0 21.00 яблоко+ сухарики (проголодалась) Третий день на только 5,4 За пару минут до завтрака жуткая рвота(пилая воду) + желчь . Позавтракала (завтраки идентичные каждый день) Через 2 часа сахар 8,4 Ужин 20.00 заметила сахар 6.3 Местный эндокринолог советует колоть инсулин детемир (левемир) В 8.00- 10 ед В 22.00-5 ед Иглы 4 мм Специалист молодой , я с таким столкнулась впервые . Стоит начинать колоть инсулин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по предоставленной информации можно предположить гестационный сахарный диабет, состояние, которое очень часто развивается при беременности и проходит после родов. Обычно когда выявляется такое состояние, рекомендуют диету и контроль глюкозы крови- если при соблюдении диеты не удаются достичь целевых цифр показателей глюкозы крови, то к терапии обычно рекомендуют добавить инсулин и дальше измерять глюкозу крови. Инсулин длительного действия должен нормализовать глюкозу крови натощак, Левемир обычно можно начать с дозы 8ЕД п/к утром и вечером, и каждые 2-3 дня увеличивать дозу на 2 ЕД, если не удается нормализовать глюкозу крови. Натощак глюкоза крови должна быть до 5.1 ммоль/л.
Через 1 час после еды глюкоза крови должна быть до 7 ммоль/л. Измеряйте глюкозу крови именно через ОДИН час, чтобы понимать, удается ли при помощи диеты держать глюкозу крови после еды под контролем.
Если стараться держать глюкозу крови под контролем, то это состояние не опасно для Вас и для ребенка.
Инсулин Левемир, согласно клиническим рекомендациям, разрешен при беременности.
Основные принципы питания:
Три основных приема пищи + 2-3 перекуса. Суточное употребление углеводов не менее 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности.
Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
Между последним приемом пищи и первым на следующий день не должно быть перерыва
более 10 часов, чтобы избежать появления «голодного кетоза».
ИСКЛЮЧИТЬ ПРОДУКТЫ:
• Богатые легкоусваиваемыми углеводами.
• Быстрого приготовления и готовых к употреблению.
( к примеру: фруктовые соки (пакетированные и свежевыжатые), сдобы, булочки, все, что сделано из муки высшего сорта, пирожное, торты, мягкие сухофрукты, виноград, дыня, ар-буз, хурма, инжир, банан, черешня, белый рис, запеченный картофель, картофельное пюре, тыква, отварная морковь, кукуруза)
Физическая активность (также помогает контролировать глюкозу крови)
• Дозированные аэробные физ. Нагрузки не менее 150 минут в неделю: ходьба, плавание в бассей-не, акваэробика и йога для беременных.
• Если ранее была минимальная физическая активность, то следует начинать с аэробной
нагрузки средней интенсивности в течение 15 минут 3 раза в неделю с последующим увеличением продолжительности физ.нагрузки до 30-45 минут.
• Могут быть ограничения и противопоказания, которые устанавливаются акушером-гинекологом.
Принятый ответ
Добрый день
Едите вы правильно
Но
Сахар надо мерить натощак и через час после еды
А не через два
То есть три раза в день перед едой и через час
И так неделю
И только после этого делать вывод нужен ли инсулин и какой
Ужин должен состоять только из белка и клетчатки
То есть мясо или рыба и овощи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ГСД (гестационный сахарный диабет) у вас есть.
Поэтому цели, которые нужно стараться достигать:
1) целевой уровень глюкозы натощак/перед едой/на ночь/ночью менее 5,1 ммоль/л
2) глюкоза через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л
3) глюкоза плазмы через 2 часа после еды менее 6,7 ммоль/л
На фоне диеты у вас не достигаются цели. Инсулин стоит начать делать, НО не 10ЕД - 5ЕД. Начните с 2ЕД левемира на вечер.
Каждый день измеряйте сахар натощак и через 1 час после еды (лучше через 1 час, чем через 2 часа).
Каждые 3 дня делайте выводы. Если сахар натощак не достигает цели, то увеличиваете на +2ЕД.
Инъекцию левемира утром стоит делать тогда, когда у вас повышен сахар вечером (до ужина)
Принятый ответ
Здравствуйте, нормальные показатели глюкозы крови для беременных натощак до 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/л. По ваши измерениям, показатели выше нормы, согласна с лечащим врачом необходимо добавлять инсулинотерапию
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20211 ответ