Что вас беспокоит?
Лечение при гэрб с эзофагитом
Добрый день, результаты фгс прикрепляю. После осмотра сказали идти гастроэнтерологу для выписки лекарств, очно пока нет возможности сходить. 3-4 дня назад болело очень сильно опоясывающая боль, держу диету пью рабепрозол, креон и улькавис. Болт стали меньше но есть. Изжоги нет. На хеликобактор результат ещё не пришёл. Какое начать лечение на данный момент? Возможно ещё сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Вы все верно сделали, что сдали на хеликобактер.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
В таких ситуациях назначается :
Ингибиторы протоновой помпы (Рабепразол , нексиум ) 20 мг 2 раза в день 4 недели Препараты висмута ( улькавис , денол ) 2 табл 2 раза в день 4 недели
Спазмолитики ( дюспаталин , тримедат форте ) по 1 табл 2 раза в день 3-4 недели .
Если боли не купируются , то обязательно осмотр врача очно или вызов бсмп .
Екатерина Андреевна, здравствуйте а дексилант не назначается?
Данный препарат можно использовать , но его чаще всего назначают при эрозиях и язвах в пищеводе .
Екатерина Андреевна, спасибо поняла
Скорейшего выздоровления .
Екатерина Андреевна, подскажите ещё пожалуйста возможно стоит подключить препарат альфазокс
Альфазокс так же назначается когда есть эрозии , язвы в пищеводе или ярко выраженная изжога- вы этого не описываете .
Екатерина Андреевна, да этого действительно нет, сейчас только боль не сильная но постоянная в центре чуть ниже груди, отрыжка воздухом, еда в пищевода не попадает и никогда не попадала.
Ещё при фгс специалист показал что слизистая желудка в красную крапинку, что это может быть?
У домочадцев сейчас ротовирус
Это может быть воспалительный процесс. На фоне терапии должно стать лучше . Эффект от терапии оцениваем на 7-10 день лечение .
Екатерина Андреевна, спасибо поняла
Екатерина Андреевна, ещё вопрос такой можно ли есть авакадо, Креветки, кальмар, икру, манго, цукаты.
Скоро праздники)) и нигде не нашла информацию по этим продуктам
Все перечисленное можно да .
Екатерина Андреевна, Екатерина спасибо большое и наверное последний вопрос.
Спустя месяц терапии, что делать дальше? Снова пройти фгсд для проверки состояния ? Возможно пить какие то таблетки подлердивающе.
Буду соблюдать диету
Фгдс повторно нужно будет только если симптомы будут сохраняться .
Основное после завершение лечение это соблюдение антирефлюксного режима .
Екатерина Андреевна, благодарю
Принятый ответ
Будьте здоровы , с наступающим Новым годом.❄️
Екатерина Андреевна, спасибо и вас ?
Макар, добрый день.
По описанию ЭГДС - воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислоты из желудка, язва 12-перстной кишки в стадии заживления, атрофия слизистой под вопросом, так как данный диагноз должен подтверждаться гистологически.
В данном случае для лечения должны быть использованы следующие препараты:
1. Рабепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, далее по 10 мг 1 неделю.
2. Улькавис по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней. После него Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Сдавать на фоне отмены Рабепразола за 2 недели, на фоне отмены Улькависа за 4 недели.
При положительном результате - лечение антибиотиками, так как именно хеликобактер пилори вызвает образование язв.
2. Если пойдете в будущем делать ЭГДС повторно - выполнить с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения наличия атрофии. Хеликобактер также приводит к развитию атрофии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов