Лечение при гэрб с эзофагитом — вопрос №2752023

Question

Лечение при гэрб с эзофагитом — вопрос №2752023

Макар

44 просмотра

23 декабря 2024

Добрый день, результаты фгс прикрепляю. После осмотра сказали идти гастроэнтерологу для выписки лекарств, очно пока нет возможности сходить.
3-4 дня назад болело очень сильно опоясывающая боль, держу диету пью рабепрозол, креон и улькавис. Болт стали меньше но есть. Изжоги нет.
На хеликобактор результат ещё не пришёл.
Какое начать лечение на данный момент?
Возможно ещё сдать анализы?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение при гэрб с эзофагитом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вы все верно сделали, что сдали на хеликобактер.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
В таких ситуациях назначается :
Ингибиторы протоновой помпы (Рабепразол , нексиум ) 20 мг 2 раза в день 4 недели Препараты висмута ( улькавис , денол ) 2 табл 2 раза в день 4 недели
Спазмолитики ( дюспаталин , тримедат форте ) по 1 табл 2 раза в день 3-4 недели .
Если боли не купируются , то обязательно осмотр врача очно или вызов бсмп .

Пожаловаться

Макар, 23 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте а дексилант не назначается?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данный препарат можно использовать , но его чаще всего назначают при эрозиях и язвах в пищеводе .

- 1

Пожаловаться

Макар, 23 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо поняла

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорейшего выздоровления .

- 1

Пожаловаться

Макар, 23 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите ещё пожалуйста возможно стоит подключить препарат альфазокс

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфазокс так же назначается когда есть эрозии , язвы в пищеводе или ярко выраженная изжога- вы этого не описываете .

Пожаловаться

Макар, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да этого действительно нет, сейчас только боль не сильная но постоянная в центре чуть ниже груди, отрыжка воздухом, еда в пищевода не попадает и никогда не попадала.
Ещё при фгс специалист показал что слизистая желудка в красную крапинку, что это может быть?
У домочадцев сейчас ротовирус

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это может быть воспалительный процесс. На фоне терапии должно стать лучше . Эффект от терапии оцениваем на 7-10 день лечение .

+ 1

Пожаловаться

Макар, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо поняла

Пожаловаться

Макар, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, ещё вопрос такой можно ли есть авакадо, Креветки, кальмар, икру, манго, цукаты.
Скоро праздники)) и нигде не нашла информацию по этим продуктам

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все перечисленное можно да .

Пожаловаться

Макар, 25 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, Екатерина спасибо большое и наверное последний вопрос.
Спустя месяц терапии, что делать дальше? Снова пройти фгсд для проверки состояния ? Возможно пить какие то таблетки подлердивающе.
Буду соблюдать диету

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фгдс повторно нужно будет только если симптомы будут сохраняться .
Основное после завершение лечение это соблюдение антирефлюксного режима .

Пожаловаться

Макар, 25 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю

Пожаловаться

Макар, 25 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо и вас ?

- 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Макар, добрый день.
По описанию ЭГДС - воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислоты из желудка, язва 12-перстной кишки в стадии заживления, атрофия слизистой под вопросом, так как данный диагноз должен подтверждаться гистологически.

В данном случае для лечения должны быть использованы следующие препараты:
1. Рабепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, далее по 10 мг 1 неделю.
2. Улькавис по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней. После него Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.

Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Сдавать на фоне отмены Рабепразола за 2 недели, на фоне отмены Улькависа за 4 недели.
При положительном результате - лечение антибиотиками, так как именно хеликобактер пилори вызвает образование язв.
2. Если пойдете в будущем делать ЭГДС повторно - выполнить с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения наличия атрофии. Хеликобактер также приводит к развитию атрофии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Запор от Тримедата

1 ответ

39 мин. назад

700.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Повышена липаза

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Светлана

Проблема с кишечником и стулом после операции

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Таня, Москва

Кишечная инфекция

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Мария, Невинномысск

Проблемы с жкт

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Эльвира

Прошу прокомментировать результаты ФГДС

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T17:23:42+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы , с наступающим Новым годом.❄️

Принятый ответ