Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2752825

Что вас беспокоит?

Повышенный СОЭ с марта 2024 г. Хронический тонзиллит

Прошла 4 лора и иммунолога. Началось всё в марте. Неприятные ощущения в месте слюнных желез и лимфоузлов под челюстью. Ничего критичного на узи не нашли. СОЭ скачет до 38. Переодически 22,38,22,32,38 Делали промывание миндалин неоднократно от пробок. Рекомендовали удалять. Обратилась к последнему Лору и он отказал, так как асло, с-реактивный белок и ревм.фактор в норме. Сказал искать причины повышения СОЭ в другом месте. Но я обнаружила за миндалиной белые выделения (быть может, сгустки гноя или что-то подобное). Именно из маленького кормушка за миндалиной. Слева больше, чем справа. Куда и к кому ещё идти - не знаю. Сейчас заболела, есть отёк, но фото приложила. Полоскала, пила антибиотики… Иммунолог прописала три курса гроприносина + всякие бады (цетросепт, лимфомиозот)

34 года
23 Декабря 2024·Просмотров: 345·Марина, Брянск

Здравствуйте

На фото действительно наиболее вероятно казеозная пробка - продукт жизнедеятельности миндалин по активации различных чужеродных агентов

Были ли у вас ангины: сильные боли в горле с высокой температурой и налётом на миндалинах за последние три месяца?

Учитывая отсутствие повышения асло- антител к пиогенному стрептококку - с большой долей вероятности у вас не было перенесённых стрептококковых ангин за последнее время, которые и являются основным показанием для удаления миндалин

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, здравствуйте
Есть стекание по задней стенке. Сейчас ещё больше, так как заболела.
Изжоги не бывает.
Ангин с высокой температурой не было
Переодически неприятные ощущения в области подчелюстных желез и оимфоузлов
Горло часто болит, но не ангины
Просто никогда таких проблем с соэ не было и я не знаю, куда копать(

А как давно стекание слизи у вас?

Выполняли ли вам узи слюнных желез , лимфоузлов шеи за этот период?

Анна Юрьевна, да, 2 раза делала
Приложила

Анна Юрьевна, давно стекание слизи
Весь этот период точно
Больше полугода

По приложенному вами описанию узи вариант нормы

Учитывая описанные вами симптомы -маловероятно что увеличение соэ может быть напрямую связано с воспалением в миндалинах и требует их удаления в таких случаях

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, я правильно понимаю, что это дообследование именно для носа?.. А выделения белые за миндалиной, дискомфорт под челюстями и повышение соэ тоже может быть связано с носом?..

Анна Юрьевна, спреи я использовала, да

Соэ вряд ли может быть связано с носом в таких случаях

Остальные симптомы могут быть прямым следствием постназального затока как реакция миндалин как защитной иммунной ткани на стекание слизи из носоглотки

Анна Юрьевна, есть результат мазка
Приложила
Посмотрите, пожалуйста
К кому обратиться по поводу повышенного соэ?.. обычно такие показатели связаны с верхними дых путями вроде как

В мазке нормальная микрофлора глотки

Нет совсем не обязательно

Стоит посетить ревматолога, инфекциониста в таких случаях

Анна Юрьевна, а если ревмафактор в норме?.. у инфекциониста наблюдаюсь. Но об этом не говорила
Постоянно сдаю анализы
Особых ухудшений в оак не видно …
Спасибо

Не все ревматологические заболевания сопровождаются повышением ревмофактора

Анна Юрьевна, подскажите, а что на текущий момент делать с теми выделениями из пазухи за миндалиной?..

Планово стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Анна Юрьевна, благодарю

Принятый ответ

Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.