Консультация детского лора /

Расшифровка тимпанометрии — вопрос №2754039

97 просмотров

Здравствуйте. У ребенка синдром Ваарденбурга. Были у врача, нам написали акустические рефлексы не регистрируются с обеих сторон. Что это означает? У врача были с целью подтвердить или опровергнуть тугоухость.

Возраст: 3

Хронические болезни: Синдром Ваарденбурга, Болезнь Гиршпрунга
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По тимпанограмме Тип А-это норма.Нарушения звукопроведения нет.
То что не регистрируются акустические рефлексы,может указывать на двустороннюю тугоухость.
К сожалению, один из клинических признаков синдрома Ваарденбурга- это врождённое снижение слуха,воспринимающего типа(вследствии атрофии кортиева органа).Там находятся рецепторы слуха...
Обязательно показано дообследование ребенка
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, Спасибо большое. Обязательно пройдем полное обследование, так как ребенку ставят аутизм.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
По тимапнометрии патологии не обнаружено. Это обследование направлено на диагностику патологий среднего уха и барабанной перепонки.
Тугоухость, которая характерна для синдрома Ваарденбурга - врожденная, связана с атрофией преддверно-улиткового органа, который находится во внутреннем ухе.

Вы в роддоме проходили аудиоскрининг? Какой был результат?

В вашем возрасте и с таким синдромом рекомендована консультация сурдолога с углубленным обследованием слуха. В таком возрасте делают КСВП. Обследование проводится во сне. На лоб ребенку крепят электроды, а в уши вставляют вкладыши, через которые подаются сигналы, а ствол головного мозга реагирует на эти сигналы. Общее обследование примерно 30 минут

Аудиоскрининг, который предлагают пройти в марте, он не является значимым для постановки диагноза тугоухость
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, в апреле нас записали на ксвп во сне. К сожелению ближе дат нет. И у нас в городе делают только краевая больница.
Клиент
Валерия Александровна, в роддоме делали. Написано в выписке только прошли и все
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А почему раньше КСВП не делали?
Ребенок из группы риска по тугоухость
Или только начали сами замечать, что не слышит?
Клиент
Валерия Александровна, мы пробовали делать к ксвп 2 раза, но ребенок не засыпает в не дома. Мы и поздно ложимся, и рано встаем, все равно не спит. То что у ребенка синдром Ваарденбурга мы узнали год назад как получили заключения секвенирования генома. Визуально у ребенка нет симптомов Ваарденбурга. Нет белого чупа, глаза карие и правильно посажены, нет пятен по телу. Самый обычный ребенок. Из симптомов только болезнь Гиршпрунга при рождении. Объективно слух сохранен, и на звуки реагирует, оборачивается. Домой приходят, слышит что дверь закрывается, бежит смотреть, слышит домофон бежит. У ребенка нет речи, сыну 3,2 уже. С 1,2 и до двух лет он молчал, не было даже звуков, слогов и т.д. Сейчас есть отдельные слова, говорит не четко, больше как то звуками что ли, но для нас понятно. Например пять он говорит пя...Когда говорит слово то либо первую часть от слова либо последнюю. И слов не много. И не понимает обращенную речь. На данный момент ставят РАС. Но так как пришло заключение генетика что есть синдром Ваарденбурга, решили что нужно исключить все
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вам при прохождении скрининга сейчас уши осматривали? В тишине проводили?
Этот метод не является достоверным, поэтому рекомендовано КСВП
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Акустические рефлексы это скрининговый метод который может косвенно оценить есть ли реакция мышц среднего уха на звуки у ребёнка.

Данный метод не является абсолютным и критерием для постановки диагноза снижения слуха.

В таких случаях обязательно стоит выполнить КСВП у сурдолога для оценки функции структур внутреннего уха и головного мозга которые отвечают за восприятие звуков. Данный метод исследования более точно позволяет поставить диагноз в таких ситуациях.

Тимпанометрия тип А что является нормой и с большой долей вероятности исключает воспалительные заболевания среднего уха
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, мы поняли что тип А это норма. Мне не понятно что означает акустические рефлексы не регистрируются с обеих сторон
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит что мышца среднего ухо не реагирует на звуки различной частоты которые подаются в это ухо. Причинами что рефлексы не регистрируются- может быть как истинное снижение слуха у ребёнка, так и наличие серных масс в слуховых проходах, плохая шумоизоляция в помещении, извитые и узкие слуховые проходы. Поэтому если рефлексы не регистрируются это абсолютно не значит что у ребёнка есть снижение слуха.

Далее целесообразно выполнить КСВП - объективный метод исследования который позволяет действительно исключить патологию слуха у ребёнка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По тимпанометрии у вас тип А - это норма
Для большей информативности - для того, чтобы оценить - есть ли тугоухость - золотой стандарт диагностики - это проведение КСВП на приеме у врача - сурдолога

То что акустические рефлексы не регистрируются - это еще не значит, что есть тугоухость
Это лишь реакция мышц на раздражитель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды 3 степени
45 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Операция по аденоидам
2 часа назад
699.00 р.
Мария, Великий Новгород
Гайморит насморк
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Москва
Удалять ли миндалины
5 часов назад
799.00 р.
Василиса
Ангина, стоматит, температура
8 часов назад
700.00 р.
Мария
Зеленые густые выделения из носа у ребенка.
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Розова
20 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту