СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2754321

Что вас беспокоит?

Заключение КТ легких

После болезни двухсторонней пневмонией, поражение легкий 48% в 2020г., переодически беспокоит кашель, в данное время тоже есть кашель, прошла КТ Заключение: картина- поствосполительных изменений обоих легких. Умеренная кардиомегаоия. Фиброаденома в верхнем внутреннем кВ. ПМЖ. (Рекомендовано ММГ 1 раз в год) Протокол исследования: прилагается. Так же есть последние анализы крови. Хотела бы проконсультироваться с независимым пульмонологом

Нет
53 года
24 Декабря 2024·Просмотров: 38·Елена, Орск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам КТ - острых процессов в бронхолегочной системе не описано (пневмонии, бронхита нет).

Имеются явления пневмофиброза, уплотнение плевры, множественные легочно- плевральные спайки- это все остаточные явления после перенесенного ранее воспалительного процесса (как шрамики на коже, только в легких)- они лечения не требуют, опасности не представляют. Обнако, после больших поражений легких иногда может встречаться бронхоспазм (на КТ его невозможно увидеть). Он может проявляться периодическим кашлем. Для более детальной диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой. Так же наличие бронхоспазма можно предположить на очном осмотре (будут слышны в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы).

По остальным обнаруженным изменениям:

Расширение границ сердца возможно при наличии хронической патологии: например гипертонии. Для диагностики этого состояния желателен контроль Эхо- КГ.

Есть фиброаденома в молочной железе справа. Это доброкачественное образование. Обычно в целях динамического наблюдения с учетом возраста назначают контроль маммографии, возможен осмотр профильного специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Усиление легочного рисунка может говорить о наличии бронхита. Этот термин означает, что кровоток усилен.
Фиброз и наличие спаек не являются активным процессом. Как правило они не могут давать каких-либо симптомов, не проявляются клинически, не влияют на Ваше самочувствие и на уровень газообмена. Это следы перенесённых воспалительных процессов.
Единственное, что хотелось бы заметить- в этом заключении есть консолидация. Здесь нужно понять какого характера она, её не должно быть в норме. Возможно имеется воспалительный процесс. Желательно сдать общий анализ крови и с реактивный белок, чтобы исключить активный процесс. Скажите пожалуйста, есть ли другие исследования, предыдущие томографии?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Арпине Араиковна, добрый день. Если вы имеете прошлое КТ, то есть только во время ковида (пневмонии), том 48 % поражения
После этого не делала, ничего не беспокоило. Сейчас сделала, потому что кашель на протяжении три, четыре недели уже. Но сейчас уже откашливается и мокрота отходит. А возник этот кашель после физической нагрузки и дыхательной зарядки
Не температуры нет, и чувствую себя неплохо, правда быстро устаю, но это от ковида наверное. У нас маленький городок и толком реабилитацию не дабьешься нигде.
Где такую консультацию получить ?

К сожалени, Вы правы, С легочной реабилитацией дела обстоят очень сложно , потому что нет специализированных центров.

Дыхательная гимнастика и лонгидаза могут иметь незначительный эффект.

Желаю Вам скорейшего восстановления ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. По КТ отмечены признаки бронхита (утолщение бронхов, усиление легочного рисунка), пневмофиброз ( рубцовые полосочки, спайки), увеличение сердца.
Также выявлена фиброаденома правой молочной железы.
Так как сохраняется кашель, вероятно после Ковид- инфекции сформировался хронический бронхит.
Обычно в таких случаях назначается Бронхомунал 7 мг 1 к + Эльмуцин 300 мг 2 кап. 2 р в день, курсом до 10 дней в месяц 3 месяца.
Сделайте по возможности спирометрию, ЭХО-КГ. С уважением!

Принятый ответ

Добрый день!
По компьютерной томографии фиброз, спайки указывают, что в легком есть «шрамы», они не могут вызывать кашель.
Усиление легочного рисунка, подразумевает собой усиление кровообращения в области бронхов.
Возможно сформировался хронический бронхит.
Рекомендую дообследование:
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
-ЭХО-КС (есть изменения со стороны сердцем по кт).
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.