Узлы в щитовидной железе. — вопрос №2754535

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

Рекомендован контроль узи 1 раз в год.

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 св повышен)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит (исключаем, АТ-ТПО в норме), подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовой тиреоидит

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

Если анализ на АТрТТГ исключит болезнь Грейвса, то рекомендую выполнить еще сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узла (если исключим еще подострый и послеродовой тиреоидиты)

Нет ли у вас учащенного сердцебиения, повышенного пульса, тремора, раздражительности, болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?
Не было ли родов в течение последнего года?

Здравствуйте, Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака , сдают один раз при выявлении узлов , при тирадс 3 риск злокачественности до 4% пункция нужна когда больше 20 мм у вас меньще, при тирадс 2 узлы доброкачественнеы. Нужно выяснить приничну тиреотоксикоза сдать на антитела к ттг, если выше 2 тирозол нужен , если не выше тирозол не нужен только контроль ттг и т4св через месяц
Диабет ставят?

Здравствуйте
По узи - выявлены узлы
Контроль узи через 6 мес для определения тактики ведения
Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)
По анализам - тиреотоксикоз
Не было родов недавно , боли в области шеи не беспокоят ?
Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )

Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Гликированный гемоглобин и глюкоза натощак повышены , в таком случае рекомендуется проведение глюкозотолерантногоьтеста с 75 г глюкозы