Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2754537

Что вас беспокоит?

Жжение в промежности у мужа

Все началось с 2015 года после неудачного падения мужа копчиком .Приложу фото подробного описания заболевания .

Остеохондроз грудного,поясничного отдела .Гастрит
33 года
24 Декабря 2024·Просмотров: 460·Ангелина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте! Вижу много из лечения пробовали. Назначали ли антидепрессанты с противоболевым эффектом?

Наверное не все загрузилось . Вот еще раз продублирую .
Да
Пробовали .
Безрезультатно тоже .


Все началось с 2015 года после неудачного падения мужа копчиком .

Оценивает боль от 1-10 баллов.
Жалобы на хроническое жжение в области заднего прохода ,промежности
,Уретры(периодически сменяющие
друг друга ) с 2015года усиливающееся после акта дефекации, долгого сидения интенсивных нагрузок , нагревания (баня), стресса,сильного
переохлаждения (в мороз ),а так же после непродолжительного сидения на Кожаной мебели(хватает до Одной минуты!) .Кожаная мебель является
самым сильным
провокатором ,характер боли сменяется на колющий и становится более интенсивным (До8-10баллов),такая боль может

сохраняться до 5-7дней ,затем если
нет провоцирующих факторов уменьшается до обычных 3-5 баллов) . С 2018года И по сегодняшний день боль оценивает от 3-5 баллов (вне обострения ).
При боли от 7 баллов затрудняется мочеиспускание (олигоурия и боль при
мочеиспускании)
При прикладывании холода в область промежности ,боль немного стихает ,но лишь на время прикладывания
На время простудных заболеваний и при повышении температуры боль исчезает полностью.
Анамнез заболевания:
считает себя больным с 2015года .появление боли связывает с
двумя причинами :1) ушиб копчика (2015г)
2) перенесённая уреоплазменная
инфекция
C 2015-2018 ГОД боль носила
пОстоянный характер ,интенсивностью в 8-10 баллов ( связывает с постоянным сидением на кожаной мебели,тк тогда ещё не подозревал ,что она является
провокатором).
Но! С осени 2018 года по май 2019 была полная ремиссия , боль была от 0-2 баллов, никакие провокаторы (выше перечисленные) не вызывали никаких
болей (стихание боли связывает
операцией на варикоз),но в мае 2019 при покупке машины с кожаной мебелью ,боль вновь вернулась прежнего характера. но с меньшей интенсивностью.
ОПЕРАЦИИ:
2016год -операция Мармара ,
2018год- СКЛЕРОТЕРАПИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

СПЕЦИАЛИСТЫ:
-уролог( диагноз: хр.простатит).
-проктолог( диагноз: хр.геморрой 2 ст.).
-невролог( диагноз??? Нейропатия СРАМНОГО нерва ,неврологический болевой синдром ) после назначенного лечение результата никакого не было(кокарнит,этики
дол,берлитион).
-нейрохирург (диагноз:
кокцигодиния, спондилоартроз на уровне L3- S1) , выполнена лечебная блокада болевых точек копчика и нервов фасеточных суставов L3-S1 с
обеих сторон . Безрезультатно!!!

-ангиохирург (диагноз??? Синдром хр.тазовых болей.синдром венозного полнокровия ? варикозная болезнь
нижНих конечностей .стадия
компенсации .
Варикоцеле :рецидив.
Хронический геморрой.)
ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Мрт грудного отдела позвоночника
(17.04.2020)начальные проявления остеохондроза. Мрт поясничного
отдела позвоночника (14.01.2019)
остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1-2 ст.
Видеоколоноскопия
(30.04.2020)диффузный катаральный
КОЛИТ ,единичные дивертикулы сигмовидной кишки, внутренний геморрой .

Последний прием нейроуролога :
Заключение : синдром хронической тазовой боли ,миофасциальный синдром тазового дна .
Проведенное лечение, НЕ помогло : пребагалин , свечи с диазепамом , ботулинотерапия 200 ед в область промежности.

Принятый ответ

Добрый день! Внимательно изучила Вашу выписку, не увидела антидепрессантов: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин? Был ли опыт приема? Если да, как долго, в каких дозировках?

Да принимал .в максимальных дозах даже .не было эффекта

Все три? Около года?

Два принимал препарата. С меньшей до максимальной дозы увеличивая постепенно . Тк не было эффекта в теч 4-5 мес абсолютно никакого ,кроме того как посадил желудок ,врач отменил их

Если возможно, назовите пожалуйста какие именно препараты из названных трех, Вы принимали, наименования, в том числе торговые и дозировки. Данные вопросы помогут определится с тем перечнем медикаментов, которые Вы еще не пробовали

Консультировал ли Вашего супруга врач-психиатр?

Консультировали за 10 лет и не один )
Они не увидели причину в своем направлении .
Скажу так ,что даже назначенные наркотические анальгетики не дали никакого эффекта

Принятый ответ

Здравствуйте!
При хроническом болевом синдроме, тазовом в том числе назначаем обычно препараты из группы антидепрессантов СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин), такие препараты принимали?

Да принимал.эффекта нет

Как долго и какие дозировки?

Принимал с минимальной дозы и повышали до максимально возможной постепенно .принимал до 3/4 месяцев .

Оба препарата?

Да принимал.и еще помимо них наркотические анальгетики даже.и они даже не дали эффекта

А рчд нейрохирург не предлагал провести?

Говорили про данный метод Но сказали это не вариант лечения .и это лишь на время

Вообще по разному бывает, кому-то помогает на длительный период эта процедура

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую очную консультацию нейрохирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения

Добрый день
Нейрохирург предлагает только стимуляцию СМ
Мы пока не готовы к таким конкретным мерам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.