Консультация кардиолога /

Артериальная гипертензия и армия — вопрос №2755274

422 просмотра

Добрый день! Во время мед комиссии у призывника обнаружили высокое давление 170/90 терапевт отправил на доп обследование прошли аппарат СМАД где показало повышенное давление, узи глазного там небольшие изменения, узи сердца там поражений нет. Поехали на КМО где отправили на повторное обследование СМАД, УЗИ сердца и ЭКГ в РКБ. Там опять показало повышенное давление, диагноз поставили артериальная гипертензия 1 ст.риск 1. В военкомате поставили категорию годности Б4 и отправили в армию. В расписании болезни с гипертонией стоит категория В. Что делать? При обжаловании есть вероятность пересмотрения категории годности?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, категории в и б зависят от стадии заболевания, степени, наличия сердечной недостаточности.
Как вы указали,если степень 1, то риски минимальные, поэтому и присвоена категория Б.
До каких цифр поднималось дааление на смад?
Можете прикрепить исследования?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По смад степет повышения давления 2, ад среднее 160-169 мм
По узи сердца без патологичеких изменений, все хорошо.
По заключению офтальмолога есть признаки поражения глазного дна,это может быть фактором для выставления 2 стадии гипертонии.
Узи почек не делали? Анализ мочи?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нас направили но не дождались что мы их пройдём. Завтра уже отправка на место службы. Хотим узнать есть ли шанс обжаловать решение КМО?
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла.
Обжаловать можно попробовать. Но скорее всего, шансов мало. Т к тут главное- наличие 1 стадии. Если бы была статия 2,то категория в.
2 стадия ставится по поражению органов мишеней - у вас их нет. По глазам должны быть кровоизлияния, отек зрительного нерва,а у вас описана только ангиопатия. Раньше это считалось значимым, сейчас нет. Поэтому и выставлена у вас 1 стадия- а это категория б
Кардиолог
Здравствуйте, если есть изменения со стороны глазного дна( то есть поражения органов мишени АГ, тогда это будет гипертоническая болезнь 2 стадии и тогда это будет категория В.

Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,Булат !Если возможность , можете прикрепить ваши обследования?
Принятый ответ
Клиент
Адель Маратович, прикрепил
Кардиолог, Терапевт
По хм-экг признаки гипертензии . Но еще необходимо прикрепить все исследования (особенно ЭКГ и эхо -кс )чтобы правильнее оценить ваш диагноз ?
Клиент
Адель Маратович, загрузил все документы которые есть на руках
Кардиолог, Терапевт
По всем обследованиям у вас 1 стадии гипертонической болезни(хотя часто у молодых это вторичная гипертоническая болезнь) без сердечной недостаточности, а это категория Б(врядли получится оспорить решение )
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Попробуйте оспорить решение.
По СМАД есть подтвержденное повышение давления 2-й степени.

Ключевой момент для установки стадии это поражение органов мишеней ( глаза, почки, сердце, сосуды и головной мозг)

По данным Эхо-КГ сердца все в норме.
УЗИ почек норма. Однако тут необходим уровень креатинина и общий анализ мочи.
По осмотру офтальмолога есть гипертоническая ангиопатия сетчатки. С эти можно пробовать претендовать на II стадию.

Категория В для призывников согласно : Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" .

Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции "органов-мишеней" (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции "органов-мишеней", а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.).

Данный документ в свободном доступе.
Принятый ответ
Функциональный диагност
Здравствуйте.
Попытайтесь обжаловать решение.
По заключению офтальмолога есть поражения глазного дна. А это уже относиться к поражению органов мишени.
По СМАД артериальная гипертензия 2 степени, а не 1.
По сути у Вас артериальная гипертензия 2ст с поражением органов мишени (по результатам офтальмолога)
Принятый ответ
Клиент
Тамара, ещё нам дали такой довод что у нас не гепертоническая болезнь а гепертензия. И она не имеет отношения к гепертонической болезне. Объяснили что категория В при гб только ставится
Функциональный диагност
Просто при повышении АД, да. Но есть изменения со стороны глазного дна. Можно попытаться оспорить. Почки желательно тоже проверить и ОАМ, биохимию
Клиент
Тамара, у нас основной диагноз I10 стоит после заключения. И каждый день болит голова, может терять сознание, и вечно вялый спать клонит
Кардиолог
Здравствуйте у вас и 2 степень гипертонии по цифрам и 2 стадия в связи с поражением сосудов главного дна, положена категория в
Кардиолог
Здравствуйте.
Чтобы быть негодным к службе, нужно иметь 2 стадию гипертонии. Она выставляется, когда есть поражение органов-мишений.
В плане глаз, спорно, ангиопатии может быть мало.
Дополнительно советую сделать узи сосудов шеи, узи почек, а также сдать мочевину, креатинин, общий анализ мочи и тест на определение микроальбуминурии. Последний очень важен , так как он первым показывает, есть ли поражение почек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат узи сердца недостаточность тк 2-3 ст
10 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Узи сердца.
30 января 2023
Любаша, Ухта
Вопрос закрыт
Беспокоит узи
19 мая 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир