Что вас беспокоит?
После снятия гипса рука кривая
Здравствуйте! Диагноз: S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый со смещением. При поступлении в травмпункт была выполнена: одномоментная ручная репозиция с обезболиванием в место перелома р-ом новокаина, гипсовая иммобилизация, Rg контроль на контроле положение отломков удовлетворительное. Гипс сняли после 5 недель, на снимке отломки с костью не соединились. Место перелома отёчное. Две недели после снятия гипса, отёк не проходит. Боль в руке при нагрузке сохраняется. Подвижность в запястье очень ограничена. Рука, в месте перелома искревлена. Вопрос: как привести руку в исходное состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Имеется штыкообразная деформация лучезапястного сустава. Показана операция - наложение аппарата Илизарова в стационаре с дистракцией отломков. По другому ее не вылечить.
Станислав, Благодарю вас за ответ! Полезно ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем сросшийся со смещением перелом дистального диафиза лучевой кости.
В таких случаях рекомендуют пройти реабилитацию и максимально, насколько возможно разработать сустав в течение месяца.
Потом оценить ситуацию, насколько внешний вид и функция Вас удовлетворяют.
Если не удовлетворяют, то проводится оперативное лечение - остеотомия лучевой кости, вправление оси, МОС внеочаговым аппаратом, например, Илизарова.
По ходу МОС производится дистракции отломков.
Без разработки не оперируют, иначе потом невозможно вернуть функцию.
Напишите в центр Илизарова.
Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Они давно и успешно работают по реконструктивной хирургии таких случаев.
------------------------------------------
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Константин Эдуардович, Благодарю вас за ответ!? Всё так подробно и информативно расписано. Очень полезно!
Здравствуйте, перелом сросся неправильно. Сейчас вам нужна разработка движений с реаьилитологом или кистевым терапевтом, сами не сможете. Когда разработаете насколько это возможно уже будете думать делать операцию по новой или оставить как есть если функция устроит. При првторной операции будут производить остеотомию, выравнивание кости по оси, фиксация пластиной.
Кривизна без операции никуда не исчезнет
Василий, Благодарю вас за ответ!? Ваш ответ помог принять решение!
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах -неправильно консолидированный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Отсюда деформация.
Это показание к операции -корригирующая остеотомия лучевой кости ,остеосинтез пластиной или АВФ
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Благодарю вас за ответ!? Всё очень точно!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201872 ответа
- 13 Апреля 20205 ответов
- 9 Мая 202014 ответов
- 10 Марта 20211 ответ