Что вас беспокоит?
Головные боли, периодически тяжело дышать.
Добрый день, честно говоря не знаю уже к кому обращаться и что делать. 37 лет, в настоящий момент беспокоят головные боли (очень частые) и трудности с дыханием. Просто вот бывает тяжело дышать, будто воздуха не хватает, потом проходит. Головные боли постоянные, каждый день мне кажется. Пью много обезболивающих. Из анализов- снижен ферритин прилично и повышен сильно холестерин. (Что тоже объяснить никак не могут) Иногда бывают очень обильные месячные. Со сгустками большими на 2й день. По узи и мазкам все также в норме. Есть гастрит, периодически болит желудок. Из исследований: Год назад делала узи вен ног и узи вен и сосудов шеи- все ок. Гастроскопия год назад- гастрит без эрозий.дуоденит. Мрт головного мозга с ангиографией- все в норме. Кт грудной клетки- все хорошо. Буквально вчера эхо сердца и экг- все хорошо. Честно говоря не знаю уже что проверять и к кому идти. Надоели головные боли и вот эти состояния. Не понимаю причину такого высокого холестерина (почти 7), ведь я не толстая и не старая. И такого низкого ферритина.(15) Периодически боли в спине в районе лопаток. Желудок. Помогите разобраться и подскажите куда двигаться…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Если Менструации обильные со сгустками, то нужно проконсультироваться с гинекологом, провести узи органов малого таза, это может быть причиной избыточной потери железа.
Есть несколько причин повышения холестерина - генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек (курение), ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и КОК, отсутствие диеты, стресс.
Учитывая молодой возраст, рекомендуется провести генетический тест на наследственную гиперхолестеринемию.
По результатам липидограммы есть увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличьте физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
По поводу ощущения нехватки воздуха. Тревогу ощущаете часто?
Какие-то препараты постоянно принимаете?
Анастасия Александровна, спасибо за ответ
А если генетический тест покажет, что холестерин повышен из-за генетики, как быть с этим?
Узи сосудов шеи делала год назад…бляшек нет
По узи малого таза тоже все ок
Коки не принимаю, не курю уже 3й год.
пью шампанское раза 3 в неделю по 3 бокала…
У меня были раньше панические атаки, они со временем прошли…в последнее время много нервничала, надеюсь это не возвращение па…в основном в покое и лежа..становится дышать тяжело, будто легкие на половину только работают…начинается паника легкая, стараюсь не разгонять себя. Ладошки потеют
Ничего не принимаю..
Если генетический тест положительный, то проконсультируйтесь с липидологом. Могут назначаться статины курсами.
Конечно, надо работать со стрессом и тревожностью- это тоже одна из причин повышения холестерина.
Чувство нехватки воздуха типичный симптом тревожного состояния (гипервентиляционный синдром). Можете для самодиагностики пройти тест hads, он на определение тревоги и депрессии.
Анастасия Александровна, я так понимаю этот тест должен интерпретировать врач?
Да, врач
Можете приложить результаты теста.
Анастасия Александровна, фотографию прикрепила)если это вообще тот тест, который нужно было пройти
Да, все верно. Есть склонность к тревожности. Возможно стоит поработать с психологом. Можно попить валемидин 40 капель 3 раза в день, 14 дней, он поможет справится с лишней тревожностью
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы проходили спирометрию ? Сдавали анализ крови на фолиевую кислоту ? Витамин В12 ?
Алана Сергеевна, добрый день
Спирометрию не делала…витамин б вроде был в норме, а фолиевая была по нижней границе нормы. Примерно год назад
Вам назначали фолиевую кислоту с железом ? Низкий уровень железа может быть связан с низкой фолиевой кислотой , которая не дает усваиваться железу
Принятый ответ
Доброго времени суток Яна.Показатель ферритин -14 ,достаточно низкий.Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Возможен прием хелатного железа от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3х месячного курса препаратов железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Александр Александрович, спасибо)как-то пила солгар железо, мне понравился. И показатели поднялись и не было проблем со стороны жкт
Пожалуйста.С наступающим Новым Годом Вас Яна.
По результату липидограммы есть повышение общего холестерина за счёт фракции плохого холестерина ЛПНП -3,98. Повышение ЛПНП не высокое. Рекомендованные значения общего холестерина является- менее 5 ммоль/л, плохого холестерина (ЛПНП) - 1,8 -2,5 ммоль/л. Если пациент попал в группу высокого и более риска, то для достижения целевых уровней холестерина обойтись без приема статинов невозможно. Так же абсолютным основанием для назначения статинов является выявление атеросклеротических изменений в крупных сосудах по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий.Пока можно попробовать добиться снижения холестерина без приема статинов. Хорошего холестерина должно быть выше, чем выше ЛПВП - тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хороший холестерин ЛПВП должен быть больше 1,45 ммоль/л. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель,свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - ходьба пешком до 40 минут в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина.Если кушать морскую рыбу 2-3 раза в неделю, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 2-3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП).Рекомендую прием препаратов Омега 3 предпочтительно Омакор по 1000 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль. Пройдите УЗИ брахеоцефальных артерий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с документами.
Одним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови .
Можете выбрать другой препарат в таблетированной форме (тот же феррум лек, мальтофер,тотема ,ферлатум фол ,тардиферон).
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирное красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
Повышение холестерина может быть связано с особенностями питания и наследственной гиперхолестеринемией.
В случае со вторым показан длительный регулярный прием статинов.
С целью снижения уровня холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов).
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи ,УЗИ органов брюшной полости.
***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
Судя по всему имеют место головные боли напряжения.
Головная боль напряжения (ГБН) -самостоятельное заболевание ,требующее комплексного длительного лечения.
Встречается это заболевание довольно часто. Иногда носит довольно выраженный характер ,значительно снижая качество жизни пациента.
То,что не выявляется какой-либо органической патологии ,которая могла бы быть причиной возникновения болевого синдрома , не значит , что проблема не серьезная.
Стресс и тревога играют роль в патогенезе головной боли напряжения.
Напряжение мышц шеи и головы являются причиной развития тканевой гипоксии -в результате возникает новый эпизод боли,которая может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
Затяжной характер течения ГБН обусловлен депрессивным расстройством,которое закономерно возникает у человека,длительно испытывающего боль.
И боль возникает снова и снова как по замкнутому кругу.
Часто ГБН сопровождают мигрень и азбусная головная боль ( вызванная частым приемом обезболивающих препаратов ).
В терапии ГБН применяются три подхода: поведенческая терапия, купирование болевых эпизодов и профилактическое (курсовое)лечение.
Эмоциональное и мышечное напряжение являются основными причинами возникновения боли.
Ввиду чего очень важно стараться избегать чрезмерных физических нагрузок , стресса . По возможности,обходиться без НПВС или других анальгетиков (прием таблеток не более 2-х раз в неделю) .
Рассмотреть с неврологом или психотерапевтом вопрос о назначении антидепрессантов.
Курсовое лечение подразумевает миорелаксанты и ноотропные средства, ЛФК,массаж,физиотерапию,рефлексотерапию.
Задавайте вопросы, если что-то не понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин может быть снижен на фоне обильных менструаций.
Норма -выше 40 нг/мл.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа в дозировке 100мг/сут в течение минимум 3 месяцев(Мальтофер, Сорбифер, Тотема в ампулах 2 раза в день, Кардиферон 80 мг/сут) с последующим контролем уровня ферритина, сывороточного железа и ОАК не ранее чем через месяц.
Для выявления причины железодефицита рекомендовано:
1) УЗИ ОМТ и конс.гинеколога
2) кал на скрытую кровь
3) ФГДС
Причинами указанного состояния так же могут быть обильные менструации и недостаточное употребление мяса с пищей.
В таких случаях рекомендуется принимать больше мяса, субпродуктов, гранатов, зелени. Однако, помните, что одной диетой вы не поднимете цифры ферритина.
Препараты железа рекомендуется принимать до еды натощак при отсутствии болезней ЖКТ, запивать апельсиновым соком для лучшего усваивания. Не запивайте чаем или кофе, всасываемость будет ниже.
Повышен холестерин и ЛПНП, но незначительно. В таких случаях рекомендуется прием препаратов Омега-3 по 1000 мг/сут в течение месяца с последующим контролем липидограммы через месяц и определением дальнейшей тактики. В плановом порядке -УЗИ БЦА(сосудов шеи) для исключения в них признаков атеросклероза.
Бывают случаи семейной гиперхолестеринемии у молодых.
При выявлении признаков атеросклероза на УЗИ рекомендуется прием статинов.
Головные боли могут указывать на боли напряжения или мигрень. В таком случае рекомендуется конс.невролога.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20219 ответов
- 26 Февраля 20211 ответ
- 13 Мая 202325 ответов