Расшифровка мрт

Виктория Дубровина24 Декабря 2024

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Ознакомилась с результатми исследований. по результатам МРТ ничего страшного нет, имеется протрузия L5 S1, это самая частая находка, из за анатомических особенностей и наибольшей нагрузке, которую испытывает этот позвоночно двигательный сегмент, ничего делать с ней не нужно. По рентгенографии сколиоз 1 ст, что так же не является критичным. Однако необходимо понимать, что нагрузка неравномерная , что обычно вызывает миофасциальный болевой синдром. Возраст совсем юный и нужно следовать следующим рекомендациям, что бы избежать проблем в будущем:
Укрепление мышечного корсета , вне периода обострения болевого синдрома(прямых мышц спины, в интернете в свободном доступе можно найти упражнения), основополагающая цель, для уменьшения осевой нагрузки с позвоночного столба. Плавание 2 раза в неделю в бассейне.
гигиена поз и движений (подробнее ознакомьтесь в своболном доступе в интернете)
Пилатес, растяжка на регулярной основе.
Устойчивый стул для работы за ПК (без колесиков), ровно сидеть.
Для устранения болевого синдрома рекомендую
УВТ ( ударно волновая терапия примерно 3 сеанса в зависимости от ситуации)
Нимесулид 100мг 1 раз в день-3 -5 дней
Мануальная терапия
Здоровья Вам!

Марина Фатнева24 Декабря 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, мы в первую очередь этот показатель оцениваем.
Также есть сколиоз в грудном отделе-искривление.
Ничего критичного в целом не вижу по описанию.
При болях можно такую терапию
Нурофен 200 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Мидокалм 50 мг 1 таб 3 р/д 7-10 дней.
Местно мазь меновазин 2-3 р/д 5-7 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, йогу, пилатес.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Аксана Кейсинова24 Декабря 2024

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, есть изменения, но они не критичны.
Необходимо укрепить мышечный корсет после купирования болевого синдрома.
В таких случаях хорошим эффектом обладают Нпвс

Ростислав Синельников24 Декабря 2024

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Анастасия Стрателюк28 Декабря 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если же боли более 3 месяцев, то это хроническая боль. В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога