Консультация гинеколога /

Не лечится кандидоз — вопрос №2755779

46 просмотров

Добрый день.
С весны начли беспокоить покраснение и дискомфорт. Периодически определялась гарденерелла. Лечила потом рецидив.
Прикрепляю анализы с сентября по декабрь.
Лечение: дазолик/ пимафукорт/ клотримазол/ флуканазол/ гайномакс свечи/ нео пенотран свечи/ тержинан свечи.
Из последнего.
После фемофлор, который полностью чистый. Покраснение/ дискомфорт. Здесь назначили клиндацин б пролонг 6 дн.
После лечение снова симптомы но уже с творожными выделениями и зудом.
Анализ показывает Кандида 10 в 6 но без опред чув к антмикотикам. Ливарол 2 свечи через 48ч - не помогло. Готов анализ на чув кандида 10 в 5 (брали после свечей ливарол). Пока жду результат макмирор 8 дн. Выделений нет, зуд легче. Покраснение и дискомфорт остались.
В анализе чувств только 2 препарата. Амфотерицин отсутствует в России.
Лечение: нистатин 500 14 дн свечи, тетраборат натрия тампоны на ночь 10дн.
Иногда кажется что становится лучше. Почти нет зуда. Сегодня 5й день лечения. Слизистая стала более красной и лёгкой зуд снова появился.
Когда умеренно чувствительный препарат - его не назначают?
Объясните по какой причине с сентября прикрепляю анализ на чувств развилась резистентность к мтконазолу?
Всегда все лечение строго соблюдала все таблетки и свечи до конца без прерываний.
Почитала про те что чувств их используют в крайних случаях.
Помогите с лечением.
Я в отчаянии.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
добрый день.
Если вы видите покраснение и ощущаете зуд - скорее всего, речь идет не вполне о влагалище. А скорее о его предвериии, наружных половых органах. Возможно, это главная ошибка.
Примените конкретно на эту область: мазь Клотримазол 2%, 2-3 нанесения в день, до стихания зуда + еще несколько дней. Попробуйте также использовать для мытья средства с противогрибковым компонентом, простейшее из них - дегтярное мыло.
А во влагалище вводите - метромикон, по 1 свече на ночь 10 дней, с учетом чувствительности.
Не бывает заколдованной кандиды - бывают ошибки в лечении.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, почитала что в составе метронидазол. Нужно ли антибиотик он не нарушит еще сильнее флору?
А к миконазолу у меня резистентность.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, на нормальную флору метронидазол не действует совсем.
Клиент
Игорь Игоревич, а резистентность к миконазолу. Как мне поможет данный препарат ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда можно применить свечи Ливарол, по 1 свече на ночь 5 дней. К нему чувствительность есть.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Умеренно чувствительный препарат так же назначают.

Ваш организм должен справляться с кандидозом самостоятельно.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, есть провоцирующие факторы.
Нужно проконтролировать уровень гемоглобина, ферритина, вит Д.
Сахар в крови.
Сдать гормоны щитовидной железы ТТГ.

Фемофлор вариант нормы.

Для санации нужно использовать не курс, а противорецидивную схему.
Например Кетоконазол свечи 10 дней во влагалище на ночь, затем по одной свече в неделю в течении 3х месяцев
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, витамин д 41,9 / железо 35,3/ ферритин 32. Но пью сейчас витамин д и железо в профилакт дозах. Гемоглобин в норме. Сахар норма. (Не могу точные значения найти месяц назад сдавала). Ттг 2.11/ т3 4,25/ т4 13,33/ ат тпо меньше 3
Клиент
Екатерина Сергеевна, а то что кетоконазол умеренно чувствительный это не проблема?
Не понимаю почему мне не назначили какой-то из таких препаратов для лечения.
Клиент
Екатерина Сергеевна, что имеется ввиду под «провоцирующими факторами».
Белье хлопок, дома без белья. Лактацид для интим гигиены. Ежеднев прокладки не использую. Читала про питание углеводы, но нет доказательств, что они влияют не на деабетиков.
Про коровье молоко вроде говорят, что лучше исключить?
Что еще порекомендуете?
При менструации что лучше прокладки/ тампоны/ менструальная чаша ?
Акушер, Гинеколог
Поддерживать здоровый образ жизни
Питание сбалансированное, ограничивать ничего не нужно
Спорт, сон
Акушер, Гинеколог
Умеренно чувствительный препарат так же назначают.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а вот я ставила 2 свечи ливарол (кетоконазол) по 600мг
И после них совсем не было облегчения.
Все равно проставить 10 дней ?
В какой дозировке ?
Акушер, Гинеколог
400мг вагинально
Клиент
Екатерина Сергеевна, если после 10 кетоконазол останутся симптомы?
Что делать ?
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать свечи Кетоконазол вагинально один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю в 6 месяцев, наружно наносите мазь Пимафукорт два-три раза в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, то что кетоконазол умеренно чувствительный не проблема?
Просто ливарол и макмирор меня не вылечили.
Какие еще рекомендации?
Питание или досдать еще анализы?
Я просто меняю препараты но результата нет.
Гинеколог
Он тоже должен подойти, исключите мучное и сладкое, соблюдайте гигиену И Ведите здоровый образ жизни
Клиент
Екатерина Александровна, посмотрела у ливарол действ вещество кетоконазол.
Тоесть я их вот только проставляла, все равно повторить если не было результата?
Гинеколог
Да, нужен курс
Клиент
Екатерина Александровна, если после кетоканазола все еще останутся симптомы ? Что делать ?
Гинеколог
Сдавать анализы снова
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
Можно еще попробовать длительную схему препаратом, который Вы ранее не использовали. Например, Миконазол или итраконазол.
По 1 свече 1 раз в день 10-14 дней. Далее( если жалобы ушли) 1 раз в неделю в течении 6 недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор, боли и цистит
45 мин. назад
800.00 р.
Марина, Краснодар
Кок и диарея
2 часа назад
700.00 р.
Алёна
Расшифровать жидкостную цитологию
2 часа назад
700.00 р.
Инна, Москва
Контрацепция, взаимодействие
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Простуда и боль в молочной железе
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не получаю удовольствия во время секса
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина