Что вас беспокоит?

Не лечится кандидоз

Добрый день. С весны начли беспокоить покраснение и дискомфорт. Периодически определялась гарденерелла. Лечила потом рецидив. Прикрепляю анализы с сентября по декабрь. Лечение: дазолик/ пимафукорт/ клотримазол/ флуканазол/ гайномакс свечи/ нео пенотран свечи/ тержинан свечи. Из последнего. После фемофлор, который полностью чистый. Покраснение/ дискомфорт. Здесь назначили клиндацин б пролонг 6 дн. После лечение снова симптомы но уже с творожными выделениями и зудом. Анализ показывает Кандида 10 в 6 но без опред чув к антмикотикам. Ливарол 2 свечи через 48ч - не помогло. Готов анализ на чув кандида 10 в 5 (брали после свечей ливарол). Пока жду результат макмирор 8 дн. Выделений нет, зуд легче. Покраснение и дискомфорт остались. В анализе чувств только 2 препарата. Амфотерицин отсутствует в России. Лечение: нистатин 500 14 дн свечи, тетраборат натрия тампоны на ночь 10дн. Иногда кажется что становится лучше. Почти нет зуда. Сегодня 5й день лечения. Слизистая стала более красной и лёгкой зуд снова появился. Когда умеренно чувствительный препарат - его не назначают? Объясните по какой причине с сентября прикрепляю анализ на чувств развилась резистентность к мтконазолу? Всегда все лечение строго соблюдала все таблетки и свечи до конца без прерываний. Почитала про те что чувств их используют в крайних случаях. Помогите с лечением. Я в отчаянии.

Гастрит, холецистит
32 года
24 Декабря 2024·Просмотров: 105·Алина

Принятый ответ

добрый день.
Если вы видите покраснение и ощущаете зуд - скорее всего, речь идет не вполне о влагалище. А скорее о его предвериии, наружных половых органах. Возможно, это главная ошибка.
Примените конкретно на эту область: мазь Клотримазол 2%, 2-3 нанесения в день, до стихания зуда + еще несколько дней. Попробуйте также использовать для мытья средства с противогрибковым компонентом, простейшее из них - дегтярное мыло.
А во влагалище вводите - метромикон, по 1 свече на ночь 10 дней, с учетом чувствительности.
Не бывает заколдованной кандиды - бывают ошибки в лечении.

Игорь Игоревич, почитала что в составе метронидазол. Нужно ли антибиотик он не нарушит еще сильнее флору?
А к миконазолу у меня резистентность.

Нет, на нормальную флору метронидазол не действует совсем.

Игорь Игоревич, а резистентность к миконазолу. Как мне поможет данный препарат ?

Тогда можно применить свечи Ливарол, по 1 свече на ночь 5 дней. К нему чувствительность есть.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Умеренно чувствительный препарат так же назначают.

Ваш организм должен справляться с кандидозом самостоятельно.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, есть провоцирующие факторы.
Нужно проконтролировать уровень гемоглобина, ферритина, вит Д.
Сахар в крови.
Сдать гормоны щитовидной железы ТТГ.

Фемофлор вариант нормы.

Для санации нужно использовать не курс, а противорецидивную схему.
Например Кетоконазол свечи 10 дней во влагалище на ночь, затем по одной свече в неделю в течении 3х месяцев

Екатерина Сергеевна, витамин д 41,9 / железо 35,3/ ферритин 32. Но пью сейчас витамин д и железо в профилакт дозах. Гемоглобин в норме. Сахар норма. (Не могу точные значения найти месяц назад сдавала). Ттг 2.11/ т3 4,25/ т4 13,33/ ат тпо меньше 3

Екатерина Сергеевна, а то что кетоконазол умеренно чувствительный это не проблема?
Не понимаю почему мне не назначили какой-то из таких препаратов для лечения.

Екатерина Сергеевна, что имеется ввиду под «провоцирующими факторами».
Белье хлопок, дома без белья. Лактацид для интим гигиены. Ежеднев прокладки не использую. Читала про питание углеводы, но нет доказательств, что они влияют не на деабетиков.
Про коровье молоко вроде говорят, что лучше исключить?
Что еще порекомендуете?
При менструации что лучше прокладки/ тампоны/ менструальная чаша ?

Поддерживать здоровый образ жизни
Питание сбалансированное, ограничивать ничего не нужно
Спорт, сон

Умеренно чувствительный препарат так же назначают.

Екатерина Сергеевна, а вот я ставила 2 свечи ливарол (кетоконазол) по 600мг
И после них совсем не было облегчения.
Все равно проставить 10 дней ?
В какой дозировке ?

400мг вагинально

Екатерина Сергеевна, если после 10 кетоконазол останутся симптомы?
Что делать ?

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать свечи Кетоконазол вагинально один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю в 6 месяцев, наружно наносите мазь Пимафукорт два-три раза в день

Екатерина Александровна, то что кетоконазол умеренно чувствительный не проблема?
Просто ливарол и макмирор меня не вылечили.
Какие еще рекомендации?
Питание или досдать еще анализы?
Я просто меняю препараты но результата нет.

Он тоже должен подойти, исключите мучное и сладкое, соблюдайте гигиену И Ведите здоровый образ жизни

Екатерина Александровна, посмотрела у ливарол действ вещество кетоконазол.
Тоесть я их вот только проставляла, все равно повторить если не было результата?

Да, нужен курс

Екатерина Александровна, если после кетоканазола все еще останутся симптомы ? Что делать ?

Сдавать анализы снова

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно еще попробовать длительную схему препаратом, который Вы ранее не использовали. Например, Миконазол или итраконазол.
По 1 свече 1 раз в день 10-14 дней. Далее( если жалобы ушли) 1 раз в неделю в течении 6 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.