Повышен ттг — вопрос №2755862

Question

Повышен ттг — вопрос №2755862

ТАМАРА, Брянск

81 просмотр

24 декабря 2024

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста , такая ситуация -29 ноября была операция, удалена правая доля щитовидной железы, фолликулярная аденома, гормоны не назначали, 20 декабря сдавала анализы ТТГ повышен 9,47, СТ4 10,8. Низкий ферритин 20. Часто кружится голова, стала чувствовать учащённое сердцебиение, слабость. Плохой сон. Низкое давление. Вес 75кг.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

надо ли пить тероксин?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. После операции развивается гипотиреоз, можно начать принимать левотироксин 50 мкг утром и через 2 месяца контроль ТТГ. Ферритин низкий ваши жалобы могут быть и от этого, для повышения можно ферретаб 1 капсула в день 2 месяца , интервал между препаратами минимум 4 часа

Пожаловаться

ТАМАРА, 24 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Зачастую после удаления доли железы вторая не справляется со всей функцией
Поэтому рекомендую начать прием тироксина (эутирокса, ликватирола) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Вероятнее всего ваше состояние связано с наличием железодефицита

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

+ 1

Пожаловаться

ТАМАРА, 24 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, очень приятно за такой подробный ответ!!!

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 декабря 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Ваше состояние связано с тем, что снизилась функция щитовидной железы, после перенесённой операции, это мы видим по повышению ТТГ.
В данном случае стоит начать приём препарата л-тироксин или Эутирокс с дозировки 50 мкг.
При приёме данного препарата помним, что на повышение ТТГ может влиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Ферритин у Вас сейчас низкий, стоит пропить препараты железа, можно рассмотреть препарат гино-тардиферон по 1 таблетке вечером на два месяца, далее контроль ферритина.
Витамин д3 в норме , принимаем поддерживающую дозировку-2000ме в сутки на постоянной основе (4 капли аквадетрима или вигантола)
С кальцием проблем нет, он в норме, значит не задеты паращитовидные железы при операции.

Начнёте принимать тироксин и препараты железа, состояние будет улучшаться

+ 1

Пожаловаться

ТАМАРА, 24 декабря 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое вам за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
На фоне удаления одной доли щитовидной железы развился гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую 2000ме, можно вигантол 4 капли.

Пожаловаться

ТАМАРА, 24 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 25 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Ваши жалобы связаны с развитием гипотиреоза после операции , дефицита ферритина
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей витамин д в норме, рекомендую принимать 2 тыс ед - поддерживающую дозу

Пожаловаться

ТАМАРА, 25 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный кальций и ПТГ,как можно их понизить?

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Лидия

Высокий уровень пролактина

4 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Роман, Туапсе

Низкий ферритин

6 ответов

4 часа назад

900.00 р.

Екатерина

Поставили диагноз на 30 неделе беременности ГСД

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не удается похудеть на Велгии

4 ответа

4 часа назад

899.00 р.

Анна, Анапа

Сахар в крови

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Очень высокий Т3 и Т4, низкий ТТГ

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос