Повышен ттг

Ленар Хуснутдинов24 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. После операции развивается гипотиреоз, можно начать принимать левотироксин 50 мкг утром и через 2 месяца контроль ТТГ. Ферритин низкий ваши жалобы могут быть и от этого, для повышения можно ферретаб 1 капсула в день 2 месяца , интервал между препаратами минимум 4 часа

Анастасия Мартынова24 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Зачастую после удаления доли железы вторая не справляется со всей функцией
Поэтому рекомендую начать прием тироксина (эутирокса, ликватирола) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Вероятнее всего ваше состояние связано с наличием железодефицита

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ирина Рыжова24 Декабря 2024

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте!

Ваше состояние связано с тем, что снизилась функция щитовидной железы, после перенесённой операции, это мы видим по повышению ТТГ.
В данном случае стоит начать приём препарата л-тироксин или Эутирокс с дозировки 50 мкг.
При приёме данного препарата помним, что на повышение ТТГ может влиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Ферритин у Вас сейчас низкий, стоит пропить препараты железа, можно рассмотреть препарат гино-тардиферон по 1 таблетке вечером на два месяца, далее контроль ферритина.
Витамин д3 в норме , принимаем поддерживающую дозировку-2000ме в сутки на постоянной основе (4 капли аквадетрима или вигантола)
С кальцием проблем нет, он в норме, значит не задеты паращитовидные железы при операции.

Начнёте принимать тироксин и препараты железа, состояние будет улучшаться

Елена Мягкова24 Декабря 2024

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
На фоне удаления одной доли щитовидной железы развился гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую 2000ме, можно вигантол 4 капли.

Нина Крохина24 Декабря 2024

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте !
Ваши жалобы связаны с развитием гипотиреоза после операции , дефицита ферритина
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей витамин д в норме, рекомендую принимать 2 тыс ед - поддерживающую дозу