Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2755867

Что вас беспокоит?

Заложенность носа, белые точки на миндалинах.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по тактике лечения ребенка. Мальчик, 2 года 10 месяцев. Переболел ОРВИ 3 недели назад, была высокая температура, конъюктивит. До сих пор сохраняется заложенность носа, из-за этого ночью присутствует храп. Горло не красное, но на миндалинах есть белые точки. ( Ребенок не даёт сфотографировать, прикреплю похожее фото из интернета.) Около месяца назад были на осмотре у лор врача, аденоиды 1-2 степень, миндалины на момент осмотра были в норме. Анализ крови подкрепляю.

АБКМ
33 года
24 Декабря 2024·Просмотров: 177·Елена, Новосибирск

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
В анализе крови больше данных за перенесенную вирусную инфекцию( повышены моноциты).
По Вашему описанию и по возрасту чаще всего наблюдается аденоидит, это увеличение носоглоточной миндалины.
Симптомы это кашель( затек слизистой), насморк, заложенность, храп.
Лечение : туалет носа, если заложенность выраженная- дополнительно можно использовать назонекс/авамис 2-3 недели.
Желательно посетить лора с проведением эндоскопии, для более детального обследования.

Миндалины увеличены, отечны?
Белые вкрапления множественные?
Аппетит сохранен?

Валентина,спасибо за ваш ответ. Одна миндалина более отёчна, вторая чуть поменьше. Вкрапления множественные особенно на отечной миндалине. Аппетит хороший.

Небные миндалины - орган иммунной системы и важный защитный барьер от многих инфекций.
Нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды.
Миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и извитых каналов – крипт, которые расположены в глубине нёбной миндалины, такое строение обеспечивает длительный контакт с большим количеством микроорганизмов, что способствует лучшему формированию иммунного ответа.
В лакунах могут скапливаться массы из кусочков пищи, слущенного эпителия, вирусов и бактерий, которые, кальцифицируясь, становятся казеозными пробками (тонзиллолитам). Обычно пробки покидают лакуны при сокращении мышц глотки, например, при жевании или глотании и миндалины самоочищаются от тонзиллолитов, но иногда функция самоочищения миндалины нарушена, например, при постназальном затеке, неправильном питании, недостаточном питьевом режиме .
Эти причины способствуют скоплению пробок в миндалинах в избыточном количестве (это называется тонзиллолитиаз).
Для профилактики образования пробок можно полоскать горло водой после еды, увлажнять воздух в комнате,

Валентина, спасибо за консультацию?

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Налёты на миндалинах могут быть вирусной этиологии.
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
По анализу инфекция вирусная ( повышены моноциты )

Алина Тиграновна, спасибо большое за ваш ответ. Подскажите пожалуйста, а может ли так проявляться аллергия?

На аллергию все же не похоже

Алина Тиграновна, большое спасибо за консультацию?

Растите здоровыми и счастливыми ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови инфекция вирусная

Необходим очный осмотр лор врача, для исключения гипертрофии аденоидов

Налет вирусной этиологии

Галина Александровна, спасибо за ваш ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим результатам анализа похоже на перенесенную вирусную инфекцию.
По вашему описанию позоже на затек слизи из носовой полости + аденоидит. Лечение включает в себя :
1. Проветривание помещения, температура должна быть 20-22 градуса
2. Увлажняйте воздух до 40-60 %. Идеально увлажнитель, если его нет можно влажное полотенце на батарею
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день, в течение 3 дней
4. Также от аденоидита назначают назонекс в течение 3-4 недель

Юлия Антоновна, спасибо за ваши рекомендации?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты. Эозинофилы повышены, ребенок аллергик?
Можно предположить по описанию аллергический ринит.
В таких случаях обычно рекомендуется промывание носа, препарат назонекс.
В комнате увлажнять до 55-60%, спать с приподнятым головным концом.

Наталья Александровна,спасибо за вашу консультацию. Да у ребенка АБКМ, сейчас ещё будем дообследоваться у аллерголога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.