Правильно ли лечение? — вопрос №2756004

Question

Правильно ли лечение? — вопрос №2756004

Елена

116 просмотров

24 декабря 2024

Здравствуйте. Обращаюсь к Вам повторно в связи с результатами дополнительных анализов. Сыну 15 лет. Около месяца жалуется на сильное бурление в животе,иногда боли по бокам. После сдачи анализов ,узи жкт и фгс пошли на приём к приезжему из области гастроэнтерологу. Она нам назначила дополнительно обследовать кишечник(анализ кала на хеликобактер,на лямблии,яйцеглист и копрограмму).Анализы сегодня получили.Напугала копрограмма-повышенное количество лейкоцитов в кале., воспалительный процесс. Гастроэнтеролог не видела результаты копрограммы. Посмотрите,пожалуйста,нужно ли подкорректировать назначенное ею лечение. И второй вопрос-при ФГС эндоскопист сказал,что увидел зашкаливающее количество бактерий хеликобактер,что необходимо обратиться к гастроэнтерологу с этим.На приёме у доктора услышала от неё,что мнения по лечению хеликобактера противоречивые,что сыну необходимо сдать анализ кала на хеликобактер,и если в кале он подтвердится,то только тогда лечить.(Курс лечения при подтверждении хеликобактера прилагаю.)Теперь в растерянности...К врачу на приём не попасть. Метеоспазмил и рутацид начали пить,а хеликобактер,получается-не лечить?И можно ли его лечить антибиотиками при таком воспалении в кишечнике? С самого детства у сына колит с запорами. Надеюсь очень на Вашу помощь...вместе с сыном.Заранее спасибо.

Возраст: 15

Хронические болезни: хронический колит, гастрит

Вопрос закрыт

хеликобактер

бурление в животе

лейкоциты в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
- выполнить дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность при сохранении вздутия,
- анализ кала на кальпротектин.

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2024

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Вы пишите про эрозии. Какие эрозии? Вы считаете, нужно лечить хеликобактер, анализ кала не показал его наличие. Только на фгс мне эндоскопист сказал, что его много, а гастроэнтеролог ответила, что, возможно, это другие бактерии, на фгс не увидеть, какие именно. И как антибиотики скажутся на колите с запорами при большом количестве лейкоцитов в кале?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

На счёт эрозий имела ввиду гиперемию, при определении такого количества бактерий на фгдс рекомендуется проводить эрадикацию. А общий анализ кала в современном протоколе вообще не оценивается и не имеет значимости.
Если подозревается колит, то его активность оценивается анализом на кальпротектин

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2024

Клиент

Татьяна, Вы написали про антибиотики. Но у сына запоры, кишечник совсем перестанет работать. Его не нужно разве поддержать при приёме антибиотиков? Анализ кала на хеликобактер показал его отсутствие. Тогда не понятно, нужно ли лечиться, если он не подтвердился.... Переживаю за работу кишечника сына. Колит у него есть, он подтвержден ирригографией, просто количество лейкоцитов... такого не было никогда, как снять воспаление?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Каким образом подтвержден колит?
Выполняли ли тесты на целиакию, лактазную недостаточность, кальпротактин?

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2024

Клиент

Татьяна, делали ирригографию.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте.
По поводу хеликобактер согласна с мнением - сначала выполнить обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, при положительном результате - лечить. ФГДС в плане обследования хеликобактер считается неинформативным! А лечение 2мя антибиотиками очень тяжелое, даже взрослые его тяжело переносят.

По копрограмме признаки воспаления в кишечнике - для уточнения степени воспаления лучше сдать кал на кальпротектин, это более информативный анализ.

По лечению я бы оставила все препараты, рекомендованные врачом и добавила бы препарат для санации кишечника и снятия воспаления - Альфа-Нормикс или Макмирор, но только после результатов кальпротектина.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам за ответ. Очень информативный. Подскажите нам, пожалуйста, диету. Ест сын очень избирательно, а есть хочется всегда, просто беда...

Пожаловаться

Елена, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, очень переживаю, что назначат колоноскопию, можно ли обойтись без неё и назначить лечение после результата кала на кальпротектин?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам большое. Вы отвечали на вопросы, внимательно изучив нашу историю болезни, а не писали шаблонными фразами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в эпигастральной области хеликобакте

3 ответа

3 мая 2021

Галина

Вопрос закрыт

Помощь в выборе лечения

4 ответа

22 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Хеликобактер

3 ответа

27 января 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Лечился от хеликобактер, не пролечился опять теже самые симптомы

2 ответа

17 июня 2024

Ярослав

Вопрос закрыт

Схема лечения хеликобактер

3 ответа

24 октября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Гастропанель

3 ответа

29 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T11:03:11+03:00

Если кальпротектин будет в пределах нормы или повышен незначительно (менее 200), колоноскопия в данном случае не показана.

По поводу диеты - учитывая симптомы ребенка - больше всего подходит диета low-fodmap. В интернете подробно она расписана, что можно, а что лучше исключить.