Хеликобактер — вопрос №1848990

Question

Хеликобактер — вопрос №1848990

Андрей

199 просмотров

27 января 2024

Добрый вечер.
Сдавал в мае 2023 кал на антиген к хеликобактер пилори, был положительный. Пропил 14 дней амоксицилин, кларитромицин, разо, де-нол. Врач сказал повторно сдавать через полгода. В ноябре 2023 сдал повторно кал на антиген, результат положительный, неделю назад сдавал уреазный тест - результат 20.
Летом 2023 делал ФГДС, результат как и неоднократно до этого "эндоскопические признаки хронического поверхностного антрального гастрита".
Скажите, пожалуйста, какой курс лечения хеликобактера мне можно порекомендовать в моем случае, чтобы избавиться от хеликобактера? Есть дочка 13 лет, стоит ли ей сдать на хеликобактер, проводить какое-либо лечение?

Последнее время стала беспокоить функциональная диспепсия, метеоризм и кашицеобразный стул, но это скорее нервы и сибр с перегибом желчного. Хеликобактер изначально диагностировали очень давно, думаю лет 15 назад.
Спасибо!

Возраст: 41

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Андрей!
Когда сдавали тесты на хеликобактер, никаких препаратов параллельно не принимали?

Пожаловаться

Андрей, 27 января 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, постоянно принимаю от давления микардис, 0.4 мг.
Принимаю 3-ий месяц урсофальк по 3 таблетки вечером.
В начале декабря пропил 10 дней метронидазол, фестал пил по 1 таб 3 раза и дюспаталин по 1 таб 3 раза. Перед уреазным тестом(сдавал 22 января) выпил с вечера мотилегаз форте и утром еще ношпа 3 таблетки, так как этим же утром делал МРТ брюшной полости и МРХ ПГ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 января 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Прикрепите результаты исследований

Пожаловаться

Андрей, 27 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепил ФГДС летом, кал на антиген ноябрь 2023 и уреазный 22 января 2024.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 января 2024

Гастроэнтеролог

Необходимо было сделать контроль через месяц после проведения эрадикации
Через полгода это неправильно

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В чем проявляется функциональная диспепсия? Если Вы принимаете решение о проведении курса лечения НР всем членам семьи старше 18 лет следует провести определение наличия НР и пролечить инфекцию в случае выявления во избежание вашего повторного заражения.

Пожаловаться

Андрей, 27 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, диспепсия проявляется метеоризмом, урчанием, кашицеобразным стулом.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 января 2024

Гастроэнтеролог

Чтобы установить функциональный характер симптомов со стороны кишечника, рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), УЗИ брюшной полости. Назначение терапии с учетом результатов анализов и УЗИ.

Пожаловаться

Андрей, 27 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое за Ваш комментарий. Я проделал уже кучу анализов, гастроскопия, колоноскопия(по результату 2 дивертикула до 3 мм и больше ничего, эндоскопист сказал что мои проблемы "от головы"), панкреатическая эластаза результат 460.
УЗИ крайнее и копрограмму прикрепил. МРТ брюшной полости и МРХ ПГ делал 22 января - перегиб желчного.
Единственно кальпротектин сдавал два раза - результат 160, много обошел врачей, но в целом рекомендации что это СИБР(кальпротектин от СИБР такой) и пока забить на кальпротектин.
Также неоднократно за эти полгода сдавал ОАК, СРБ, биохимию(все печеночные показатели, холестерин, белок, эндокринные показатели), на гельминтов, простейших - все в норме.
По анализу на дисбактериоз(неоднократно проделанному) у меня повышенное число условно патогенных организмов.
Дыхательный тест на СИБР не сдавал.

Пожаловаться

Андрей, 27 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, можно спросить по поводу HP. Учитывая результат ФГДС, то, что проводил эрадикацию первой линией в мае 2023, имея сейчас повышенный уреазный тест что можно посоветовать мне делать с HP. Попробовать эрадикацию второй линией или пока оставить как есть?
Если второй линией, то какой вариант второй линии Вы посоветуете, учитывая то что в декабре я пропивал метронидазол 10 дней(в качестве лечения СИБР) и как я понимаю он должен был и на HP подействовать, но почему-то не подействовал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие и антибиотик

4 ответа

5 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Побочные эффекты

3 ответа

13 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T18:39:16+03:00

Если схема с амоксициллином и клатритромицином оказалась неэффективной используется другая схема
Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Тетрациклин 500 мг 4 р в день 10 дней
Метронидазол 500 мг 3 р в день 10 дней
Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 10 дней
Через 6-8 недель после окончания лечения нужно повторить дыхательный уреазный тест.
Ребенка необязательно лечить от хеликобактера, дети более устойчивы, тем более вероятность заражения крайне низкая.

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T08:09:28+03:00

Здравствуйте! Рекомендую выполнить контрольную ФГДС с целью оценки состояния слизистой желудка и решения вопроса о необходимости эррадикационной терапии НР, водородный дыхательный тест на СИБР. Дальнейший план лечения в соответствии с результатами обследований.