Схема лечения хеликобактер — вопрос №2553202

Question

Схема лечения хеликобактер — вопрос №2553202

Оксана

108 просмотров

24 октября 2024

Добрый день. Дыхательный тест на хеликобактер положительный. Фгдс рефлюкс эзофагит, поверхностный гастрит, дуоденит.
Прописано:
Амоксицилин 1000*2 рд 14 дней
Метронидазол 500*2 рд 14 дней
Энтерол 1 кап*3 рд
Ганатон 1 таб*3 рд
Нексиум 40 1 рд
Альфазокс 3-4 рд

Вопросы:
1. В день 4 таблетки антибиотика? Что до еды и после
2. Энтерол до или после еды и сколько дней
3. Ганатон, нексиум, альфазокс сколько дней?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Какие у вас жалобы? можете прикрепить протокол фгдс пожалуйста.
В классическую схему лечения хеликобактер включены ингибиторы протоновой помпы( нексиум), два атибиотика, препараты висмута( улькавис, денол) и для защиты кишечника назначаем энтерол.
Но если на данный момент у вас усиленно беспокоит рефлюкс, то сначала лучше пролечить его, так как антибиотики могут усилить рефлюкс. Терапия при рефлюксе занимает от 4 до 12 недель.В лечение включены: ингибиторы протоновой помпы( нексиум), прокинетики(ганатон) и анатациды( альфазокс).
1. метронидозол сразу же после еды
амоксициллин через 15 мин после еды.
2.энтерол за 60 мин до еды.
3. все зависит от симптомов . как и писала выше от 4 до 12 недель.

Пожаловаться

Оксана, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, доброе утро. Из жалоб была утренняя диарея в течение месяца, брожение, урчания. В редких случаях небольшая тошнота после еды. Не всегда. И последние лет 10 чёрный налет на зубах внутри, сказали что из-за повышенной кислотности. После проф чистки у стоматолога налет образуется каждые полгода.
Де нол можно заменить на ребамипид?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро,Оксана.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?

Что касается терапии, направленной на лечение хеликобактерной инфекции, то в данном случае в схему терапии входят два антибактериальных препарата, препарат из группы ингибиторов протонной помпы (нексиум или рабепразол например) и препарат висмута (де-нол).
Для профилактики развития антибиотико-ассоциированной диареи - энтерол.

Необходимо понимать ваши жалобы, если сейчас вас больше беспокоят проявления рефлюкса, то терапию начинаем по поводу рефлюкса, так как очень часто пациенты отмечают усиление симптоматики на фоне эррадикационной терапии в отношении инфекции.
Это нексиум,Ганатон и альфазокс.

1. Метронидозол после приема пищи.
2. Энтерол за 1 час до приема пищи.
3. Основной курс лечения 4-8 недель,далее рассматривают прием поддерживающей дозы.

Пожаловаться

Оксана, 24 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, доброе утро. Из жалоб была утренняя диарея в течение месяца, брожение, урчания. В редких случаях небольшая тошнота после еды. Не всегда. И последние лет 10 чёрный налет на зубах внутри, сказали что из-за повышенной кислотности. После проф чистки у стоматолога налет образуется каждые полгода.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Оксана,а кишечник вы обследовали?

Пожаловаться

Оксана, 24 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, что именно нужно было пройти или сдать?
Де нол можно заменить на ребамипид?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по лечению

1 ответ

11 сентября 2019

Тамара, Минск

Вопрос закрыт

Антибиотики-пробиотики

4 ответа

17 января 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Прыщи на подбородке, хеликобактер?

4 ответа

18 февраля 2022

Ника

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить хеликобактер в моем случае?

5 ответов

1 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Антибиотики, дозировка

1 ответ

17 сентября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Запах изо рта

4 ответа

27 марта

800.00 р.

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T08:19:42+03:00

Оксана, я не исключаю, что симптоматика связана с кишечником.
Поэтому, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
Анализ кала на глистные/паразитарные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Копрограмма.

Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится, рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом первой линии является альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T08:09:03+03:00

Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева - гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С целью лечения хеликобактерной инфекции существуют классические схемы лечения. В качестве схемы лечения первой линии применяется следующая: Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, затем - по 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней; с15 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней. Контроль хеликобактерной терапии через 14 дней после окончания лечения - кал на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.