Что вас беспокоит?
Онкология предстательной железы
С июня по октябрь 2024 года прошел 6 курсов химиотерапии. ПСА растет. До химиотерапии (до июня 24) пса был 35,0, после химиотерапии, 23.10.24- 3,0; 27.11.27 - 9,8; 20.12.24 - 20,0.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите к вопросу выписку с полным диагнозом и проведенным лечением
Владислав, прикрепил выписку
имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
-Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться
Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения!
Владислав, добрый день. 14.12.24 был у лечащего врача, сообщил ему о сильно возрастающем ПСА – за 1,5 месяца с 3 до 20 единиц (23.10.24 - 3,0; 27.11.24 - 9,8; 20.12.24 - 20,0). И это после 6-ти сеансов химиотерапии. Врач ответил мне, что для него показатель для принятия решения это данные КТ от 07.11.24. Согласно этих данных у меня идет стабилизация процесса и рекомендовал мне прибыть к нему 01.03.25 за направлением на очередной обследование, т.е. на КТ. Такой темп роста ПСА меня сильно волнует. Сейчас, в качестве лечения, продолжают делать инъекции Трипторелин.
Что делать?
Владислав, загрузил результаты КТ от 07.11.24
Принятый ответ
здравствуйте
не согласен с таким заключением
Опухоль стала кастратрезистентной - это уже несомненное прогрессирование и повод назначения адекватной лекарственной терапии - как написал выше
Здравствуйте, мало данных чтобы ответить на все ваши вопросы, прикрепите выписку пожалуйста и напишите сдавали ли вы кровь на мутацию HRR
Татьяна Михайловна, выписку прикрепил
Теперь понятнее, уровень тестостерона какой это очень важно для понимания гормон чувствительности опухоли, если тестостерон менее 20 а на гормонах идет прогрессирование значит опухоль не чувствительна более к гормонам, след ступень в лечении новые гормональные препараты типа энзалутамид или схема аберотерон олапариб, в случае наличия мутации BRCA 1,2 возможно лечение олапариб в монорежиме
Татьяна Михайловна, в приложении все данные есть
Татьяна Михайловна, добрый день. 14.12.24 был у лечащего врача, сообщил ему о сильно возрастающем ПСА – за 1,5 месяца с 3 до 20 единиц (23.10.24 - 3,0; 27.11.24 - 9,8; 20.12.24 - 20,0). И это после 6-ти сеансов химиотерапии. Врач ответил мне, что для него показатель для принятия решения это данные КТ от 07.11.24. Согласно этих данных у меня идет стабилизация процесса и рекомендовал мне прибыть к нему 01.03.25 за направлением на очередной обследование, т.е. на КТ. Такой темп роста ПСА меня сильно волнует. Сейчас, в качестве лечения, продолжают делать инъекции Трипторелин. Результаты КТ от 07.11.24 в приложении
Что делать?
Вы сдавали мутацию?
Татьяна Михайловна, нет, мне даже об этом врач не говорил
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
Рустам Гамирович, выписку прикрепил
Данные за метастатический кастратрезистентный рак предстательной железы. В данной ситуации рекомендуется лечение такими препаратами как энзалутамид или абиратерон. Обратитесь в онкодисиансер и решайте вопрос о дальнейшем лечение.