Что вас беспокоит?

Разработка пальца

16 ноября произошла травма правой руки(взорвалась электронная сигарета). В области правой кисти множественные рваные раны по тыльной и ладонной поверхностям, отмечаются участки эпидермолиза, множественные рваные раны по тылу кисти и в проекции 1-2,4 пальцев. Отмечается субтотальное отчленение 1 пальца на уровне основной фаланги. Кровообращение декомпенсировано. Отмечается травматическое отчленение части дистальной фаланги 4 пальца. Ногтевые пластины отсутствуют на 1,2,4,5 пальцах. Ногтевые ложа повреждены. При ревизии 1 пальца : лучевой сосудисто-нервный пучок сохранен, контужен . Локтевой сосудисто-нервный пучок поврежден с дефектом. Отмечается дефект костной ткани основной и дистальной фаланги , межфаланговый сустав отсутствует. Выполнен разрез в проекции локтевого отростка 5 см. Произведен забор костного аутотрансплантата. Трансплантат помещен в донорскую область, фиксирован спицами. Выполнен шов вен с использованием микроскопа нитью Prolene 9/0. После восстановления оси, выполнения шва вен отмечается удовлетворительный сосудистый ответ. Палец теплый , розовый. При ревизии 2 пальца - лучевой сосудисто-нервный пучок поврежден, нерв в с дефектом более 1. 5 см. Отмечается дефект мягких тканей. Сухожильный канал вскрыт. Края ран экономно иссечены. Лаваж ран. Гемостаз. Редкие швы. Ас. повязки. Гипсовая иммобилизация Сейчас до сих пор перевязки с гелепраном.неделю назад сняли лангету-вчера спицы. Рана находится в стадии грануляции. На указательном пальце начал формироваться рубец . Доктор освободила несколько пальцев, сказала разрабатывать.за время иммобилизации сильно скривился мизинец,не разгибается самостоятельно, средний тоже не разгибается, сгибаются тоже плохо. Подскажите пожалуйста как разрабатывать,не причиняя вред,в основании пальцев ещё не зажила рана. И удастся ли восстановить хоть какие-то функции кисти . нужны ли препараты какие -нибудь?

Гипотериоз
32 года
24 Декабря 2024·Просмотров: 134·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учётом данных рентгенограмм и фото кисти пока возможна пассивная разработка освобождённых от повязки пальцев при помощи второй руки.
Пробуйте сгибать-разгибать здоровой кистью. Допускается умеренная боль.
На зажившую кожу наносить Диклофенак гель 5%, разминать пальцы, там где зажило. Всё без фанатизма.
Продолжать лечение перевязками. Пока никаких достоверных прогнозов нет.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться после заживления ран..
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас все зависит от вас, усердно ращрабатывайте, даже если больно. Как вы разработаете пальцы так они и будут двигаться в дальнейшем. Все делаем при помощи второй руки, сгибаем и разгибаем каждый сустав, каждые 2-3 часа в день

Василий, спасибо.подскажите пожалуйста,как убрать мозоль на мизинце,он мешает подвижности

Естно иазать Ферменкол 3р/д 3 месяца

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Прочитал вопрос и посмотрел фото и снимки.

Сейчас нужна активная разработка движений в пацьцах. Чем больше, тем лучше. Будет больно. Возможно, в местах сгиба будет лопаться кожа.
По хорошему найти грамотного инструктора ЛФК, чтобы разработал индивидуальный план

Сергей Викторович, спасибо,записалась к кистевому терапевту завтра пойду на занятия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.