Разработка пальца — вопрос №2756939

16 ноября произошла травма правой руки(взорвалась электронная сигарета).
В области правой кисти множественные рваные раны по тыльной и ладонной поверхностям, отмечаются участки эпидермолиза, множественные рваные раны по тылу кисти и в проекции 1-2,4 пальцев. Отмечается субтотальное отчленение 1 пальца на уровне основной фаланги. Кровообращение декомпенсировано. Отмечается травматическое отчленение части дистальной фаланги 4 пальца. Ногтевые пластины отсутствуют на 1,2,4,5 пальцах. Ногтевые ложа повреждены. При ревизии 1 пальца : лучевой сосудисто-нервный пучок сохранен, контужен . Локтевой сосудисто-нервный пучок поврежден с дефектом. Отмечается дефект костной ткани основной и дистальной фаланги , межфаланговый сустав отсутствует. Выполнен разрез в проекции локтевого отростка 5 см. Произведен забор костного аутотрансплантата. Трансплантат помещен в донорскую область, фиксирован спицами. Выполнен шов вен с использованием микроскопа нитью Prolene 9/0.
После восстановления оси, выполнения шва вен отмечается удовлетворительный сосудистый ответ. Палец теплый , розовый. При ревизии 2 пальца - лучевой сосудисто-нервный пучок поврежден, нерв в с дефектом более 1. 5 см. Отмечается дефект мягких тканей. Сухожильный канал вскрыт. Края ран экономно иссечены. Лаваж ран. Гемостаз. Редкие швы. Ас. повязки. Гипсовая иммобилизация

Сейчас до сих пор перевязки с гелепраном.неделю назад сняли лангету-вчера спицы.
Рана находится в стадии грануляции.
На указательном пальце начал формироваться рубец .
Доктор освободила несколько пальцев, сказала разрабатывать.за время иммобилизации сильно скривился мизинец,не разгибается самостоятельно, средний тоже не разгибается, сгибаются тоже плохо.
Подскажите пожалуйста как разрабатывать,не причиняя вред,в основании пальцев ещё не зажила рана. И удастся ли восстановить хоть какие-то функции кисти . нужны ли препараты какие -нибудь?

Возраст: 32