Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №2757530

88 просмотров

Здравствуйте. Мальчик год и 5 месяцев. Позавчера с утра резко поднялась температура до 39 и выше сбивала нурофеном, дозировку не превышала, вчера тоже держалвсь температура, приходилось сбивать. Вечером 23.30 его обильно вырвало едой, позднее дала водички, грудь, через полчаса уснул. Ночью была еще два раза рвота, не более столовой ложки. 6.30 вырвало фонтаном молоком (ночью прикладывался). Развела раствор адиарин, начала дробно отпаивать, чередуя с водой, каждые 5-10 минут. Через час захотел спать, попросил грудь, минут через 10 его снова вырвало. Уснул потом на полчаса, проснувшись, снова попросил грудь, дала, снова через 10 минут вырвало уже желчью. Больше пока грудь не даю, хотя просит, хочет спать, боюсь, что снова вырвет. Отпаиваю дальше водой и адиарином, рвоты не было полтора часа. Какие мои дальнейшие действия? Что это может быть. Температура сейчас не поднимается, держится 37-37.5

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Элла, здравствуйте

Вероятнее всего дебют кишечной инфекции
Был контакт с больными ?

Стул был ? Какой по консистенции ?
Обязательно поите дробно каждые несколько минут
Нет сильной вялости , сухости кожных покровов ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, старшая дочь, наверно, из сада принесла, у нее была рвота один раз в субботу вечером.
Стул был вчера, как обычно, кашицей. Сухости покровов нет, мочится, плачет со слезами. Но постоянно тянется к груди или кружке, видимо хочет пить, много не даю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Чтоб не провоцировать рвоту желательно дробно , хоть каждую минуту по чайной ложке
Так же можно вызвать скорую чтоб ввели протировротное и проконтролировали
В прикорм уже вводили что-то ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, да, ест с общего стола, практически все.
В скорую звонили, они отказались ставить противорвотное, так как возраст маленький, предложили ехать в стационар, я отказалась
Педиатр
В таком случае пригласите педиатра на дом , чтоб осмотрел ребенка и динамически наблюдал до выздоровления
можно дать ребенку поесть со стола что нибудь так же
дробно ( послушенный хлеб, без молочную кашу, печенье сладкое , картошку варенную)
Исключить молочные продукты и свежие овощи и фрукты
Педиатр
Здравствуйте . Скорее всего у малыша начало кишечной инфекции . Как обстоят дела со стулом ?

Показано симптоматическое лечение:
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки

Выпаивание глюкозо-солевыми растворами(адиарин регидрокомплекс, хипп ОРС и др). Объем жидкости 40мл/кг/сут
Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное.
Сразу после рвоты внутрь ребёнку ничего не даем , начинаем отпаивать минут через 40-60 по чайной ложке каждые 5-10 минут , постепенно увеличивая объем.
Учитывая возраст ребёнка , необходимо очно показать ребёнка врачу.

Красные флаги, когда необходимо незамедлительно вызвать скорую :
1. Судороги
2. Плачь без слез, сухие кожные покровы
3. Ребёнок не мочится
4. Ребёнок вялый, сонливый , не просыпается
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, стул был вчера кашицей, как обычно. Он немного вялый, но играет, наверно спать уже хочет. А засыпает только на груди. Как тут быть, не знаю даже
Педиатр
Если вы видите , что ребёнок ведет себя как-то иначе, необходимо малыша очно показать врачу.
Педиатр
Здравствуйте
По описанию кишечная инфекция
Необходимо сейчас дробно отпаивать продолжать

Исключить молочные продукты , свежие овощи и фрукты
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, грудь можно давать? Он засыпает только с ней, а утром рвота как раз после груди была, теперь боязно
Педиатр
Можно
Только небольшими объемами
Педиатр
Здравствуй!
Скорее всего это вирусная кишечная инфекция.
Необходимо отпаивать, но воду не давайте, она как раз и провоцирует рвоту.
Раствор Адиарин ! После рвоты только через 20 минут. И на ваш возраст примерно около 600 мл за сутки Адиарина.

Если выраженная вялость без температуры, неукротимая рвота, мочеиспускание реже 1 раза в 6 часов , то осмотр врача обязателен.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, грудь можно давать, хотя бы, чтобы уснул? А то утром, как раз после груди рвота и была
Педиатр
Можно, но опять же рвота была из-за большого объёма съеденного скорее всего.
Педиатр
Здравствуйте!
Вы всё правильно делали. Вероятнее всего, у ребёнка вирусная кишечная инфекция (острый гастрит).
Принятый ответ
Педиатр
От тошноты и рвоты можно сделать в/м укол Церукала по 0,2 мл 3 раза в день (интервал 6 ч).
Клиент
Гулизар Рустамовна, церукал даже в скорой отказались делать, предлагали в стационар увезти и там уже поставили бы
Педиатр
Здравствуйте, Элла!
Вы делаете верно, нужно продолжать отпаивать адиарином дробно.

Вероятно, это кишечная инфекция, в первые дни заболевания рвота может быть и после пищи, и вне ее приема, это защитная реакция организма.

Так что если малыш будет просить кушать, грудь можно,

Из общего стола исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Следим за тем, чтобы ребенок регулярно мочился.
Педиатр
Здравствуйте!

Судя по клиническим проявлениям, это вирусная инфекция с кишечным синдромом. Рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции.

Что касается лечения, вот основные рекомендации:

1. Увеличьте водный баланс, рассчитывая 30-40 мл на килограмм массы тела, чтобы избежать обезвоживания. Это критически важно, особенно при рвоте и диарее, когда ребенок может терять много жидкости.

2. Ограничьте потребление свежих фруктов, овощей и молочных продуктов. Можно давать легкие каши, супы и компоты из сухофруктов.

3. Отпаивайте ребенка электролитными растворами, такими как Регидрон Био, Хумана раствор или Адиарин Регидро в течение трех дней (выберите любой из них).

4. Включите в лечение сорбент, предпочтительно Полисорб, но также можно использовать Смекту на 3-5 дней для выведения токсинов из организма. Обязательно соблюдайте промежуток между приемами сорбентов и электролитных растворов: сначала выпейте Полисорб, затем через час Регидрон или наоборот.

5. Если ребенку больше года разрешается добавить порошок Энтерол по 1 пакетику два раза в день — это проверенный пробиотик с доказанной эффективностью.



При повышенной температуре можно использовать:

• Парацетамол в дозировке 10-15 мг на кг

• Ибупрофен (Нурофен) в дозировке 5-10 мг на кг

Эти препараты можно чередовать с интервалом 3-4 часа.

Также создайте комфортный микроклимат в доме:

• Влажность воздуха 50-60%

• Температура 22-23 градуса

• Регулярное проветривание помещений.

Каждое утро давайте витамин D3 за 20 минут до еды в профилактических дозах:

• До года — 1000 МЕ

• С года до трех лет — 1500 МЕ

• После трех лет — снова 1000 МЕ

Это поможет укрепить иммунитет!

Будьте здоровы! ?❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при ковиде
15 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Температура держится уже 4 дня
2 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Дискинезия жкт
11 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Микробы в посеве горла и носа
18 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Температура под 40 и жалобы на боль в животе у ребёнка 3 г
19 декабря 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Подскажите по анализам пожалуйста
1 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...