Что вас беспокоит?
Треснул шов
Добрый день, супругу проводили операцию по гемороэктомии 2 года назад, было удалено 3 узла достаточно большого размера (3степень геммороя), сейчас треснул шов,при дефекации присутствует кровь были у проктолога назначил лечение мазью постеризан, свечи натальсид и облепиховые свечи на 10 дней +флебодия 600. Сегодня 5 день как лечимся по этой схеме, кровянные выделения при дифакации не пропали, через сколько дней обычно наступает положительная динамика и пропадает кровь, срастается рана??
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста. Протокол осмотра проктолога также прикрепите, если есть на руках. Кал плотный?
Елизавета Александровна, швы внутри, а не снаружи, кал нормальный мягкий
Прикрепите в данной ситуации протокол осмотра проктолога
Елизавета Александровна, прикрепила
В данной ситуации наиболее вероятно речь идет об анальной трещине на фоне рубцовых изменений анального канала, после операции. Быстро данный дефект не заживёт, во первых потому что подвергается травматизации при дефекации, во вторых рубцовая, ткань обеднена сосудами, поэтому заживление происходит медленно.
В данной ситуации рекомендуется продолжить лечение назначенное врачом, из коррекции прием таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день до 30 дней для улучшения микроциркуляции и венозного оттока.
На область трещины гель Колетекс с деринатом дважды в день в течение 3-4 недель.
Прием Форлакс для мягкого пастообразного кала, дефекация ежедневная без натуживания.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте! После операции геморроидэктомии , учитывая 3 ст , и если все 3 узла были удалены , в анальном канале много рубцовой ткани , это не редкость , она не обладает эластическими свойствами и не растягивается , как слизистая , а происходит разрыв . В вашем случае скорее всего это и произошло . Образовалась трещина . Если есть возможность прикрепите фотографию
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )10 -14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Туалет раны после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Метилурациловая мазь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к ране ) , так как там рана , необходим перевязки с целью профилактики распространения инфекции глубже
4. Метилурациловые суппозитории по 1 свечке на ночь в течение 14 дней
5. Ванночки с раствором ромашки или Прокто Хербс по 15 мин 1 р в день ( вода теплая )
6. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
Евгения Владимировна, а лечение которое назначил доктор, оно не верное?? Фото сделать не возможно швы внутри
Флебодиа можно оставить . Натальсид он тоже ранозаживляющим эффектом обладает , можно вместо метилурациловых свечек использовать , либо утром натальсид , а на ночь метилурациловую свечку. Постеризан - если обычный , без форте , то он нормализует флору анального канала - мое мнение , тут нет необходимости - сейчас главное трещину залечить , иначе она перейдет в хроническую и придется её лечить хирургическим путем . Облепиховые свечи с целью размягчения стула - но более действенное средство Форлакс и пищевые волокна ( у пищевых волокон накопительный эффект )
Сейчас важно , чтобы на трещине всегда была мазь - Офломелид или Метилурациловая , прямо каждые 2-3 часа можете наносить , чтоб края трещины срастались ровно
Но наши назначения имеют рекомендательный характер , Вас я не смотрела , лечение доктора оно правильное , просто к этому лечению можете добавить мазь Метилурациловую и Офломелид, чередовать в течение 10 дней , ванночки с растворами , нормализация стула . Мазь постеризан и облепиховые свечи хуже не сделают , можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Судя по всему, образовалась трещина по ходу рубца.
В таком случае рекомендуется продолжать консервативное лечение, крайне важно нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи метилурациловые по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 14 дней.
- параллельно свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней. Интервал между свечами не менее 2 часов.
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область до 20 дней.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
После оперативного лечения возникают рубцовые изменения, эластичность тканей нарушается, что и привело к появлению анальной трещины. Данные процессы заживают не быстро.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Так же можно добавить мазь нитроглицериновую 0.2 %, местно тонким слоем 1 раз в день 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волоко
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад3 ответа