Что вас беспокоит?
Золофт на всю жизнь?Или же другой препарат ?
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста,что мы делаем не так ?или возможно назначения врача нам не помогают ? Муж принимал Золофт ,в дозировке 100 мг ,в течении года .Сейчас прекратил пить и через неделю состояние такое же .Если ещё не хуже …Вот вынужденно вернулись к ним опять …Это уже 3ий год лечения в таком режиме . На время лечения состояние вроде стабильное всегда .Начал лечение из за постоянного нервного состояния,я б сказала .Его все раздражает ,он на всех орет и как будто только и ищет повод поругаться.Еще у него имеют место быть ПА.Но только при заходе или отмене антидепрессанта как правило . Может быть нужно сменить препарат или уже увеличивать дозу Золофта ?Либо уже превыкание к нему и он не работает ?Либо его нужно пить на постоянной основе всю жизнь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут нужно пробовать повышать золофт постепенно до 150 мг. Возможно, что дозу до конца не подобрали. Но рецидивы могут возникать даже при хорошо подобранной дозе. Попробуйте золофт потом медленнее снижать под прикрытием противотревожных препаратов. Психотерапию подключите.
Никанор Васильевич, здравствуйте!с психотерапией сложно …ну ни в какую он не хочет .А вот Золофт пьют в жизнь?
Нет, золофт принимают обычно около года, иногда 2-3 года. Далее его постепенно отменяют.
Никанор Васильевич, понятно …спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без психотерапии у мужа будут откаты , тк медикаменты работают на уровне биохимии и никак не формируют навыки борьбы со стрессом , симптомами и тд. Основа лечения тревожных состояний- психотерапия.
Попробуйте подключить , это увеличит вероятность отката и рецидива.
Алина Николаевна, добрый день!Он стесняется,боится психологов …Я не знаю даже как заставить его побороть себя.
Наверное , нужно , чтобы врач ему сказал , так будет эффективнее и он поймёт , что это важно. Пусть попробует врача психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Вполне вероятно, что золофт сдерживает агрессивность, которая является частью личности. И вот с личностными особенностями надо работать именно в психотерапии, менять мышление, которое запускает панические атаки.
Золофт как долго отменяли? По сколько мг в неделю снижали?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте!Отменяли препарат плавно .Раз в 5 дней уменьшали на 25 мг .У нас то ПА не основная проблема .Они бывают только при заходе или выходе и то не всегда .Основная проблема злость и агрессия .
Тогда причина именно в личностных особенностях и без психотерапии тут только на постоянной основе антидепрессант пить.
Татьяна Евгеньевна, а из возможно пить на постоянной основе?
Иногда приходится
Принятый ответ
Здравствуйте. АД не лечат ни панику ни тревогу. Препараты стабилизируют. Но если не работать с головой, то велик риск рецидива, потому что панические атаки это поведенческая проблема. Тревожные расстройства базово основаны на вашем контексте жизни, на отношении к этому контексту, на том,как вы интерпретируете ощущения в теле и разные ситуации, на вашем мышлении и ваших привычках. Меняет ли это препарат? Нет
Необходима работа с психологом, можно онлайн.
Панические атаки прекрасно поддаются терапии. Это не болезнь. Это эмоционально поведенческая проблема. Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения в теле. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям-это закономерно.
1. Первое - его оценка ощущения и испуг
Испуг = выброс адреналина = паническая атака
Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг,, когда, например,закружилась голова. А подумал он о самом ужасном. Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. Общий тревожный фон связанный с его проблемами в жизни
2. Второе -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент,тем самым усиливаем симптомы+ожидание чего-то плохого=тревога=повышение ощущений в теле
3. Третий ошибочный шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки,не будем вызвать скорую и т д), то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)
Пример: странное чувство в сердце ➜ испуг ➜ концентрация/контроль ➜ начинает ещё больше подключаться вегетатика ➜ учащенное сердцебиение ➜ КОНТРОЛЬ сердцебиения ➜ катастрофическая оценка происходящего ➜ выброс адреналина в кровь.
Вот и его паническая атака.
Этим самым мы создаем себе свое паническое расстройство (концентрация ➜ контроль)(избегание ➜ предотвращение)
При ПА мы четко должны понимать свой организм:
1. Испуг от ощущения(вера мозга в опасность)
От неверного понимания, что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.
2. Из-за этого мы пугаемся и испытываем опасения
3. Из- за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить
4. Но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс
5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце, дыхание, пульс) чтобы вовремя среагировать
6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)
Это и есть формула панического расстройства. Благодаря именно этим ошибками, это состояние не уходит
Ему нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом/психологом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.
+ очень важно понять, что атака это не симптом и не заболевание (это его испуг от незнания физиологических процессов) Муж УСПЕВАЕТ испугать себя мыслями. Тахикардия/нехватка воздуха/ком в горле/пьяная голова/тревога, страх (ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)
Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. Но не у всех это вызывает панику. Почему?
1. Потому что человек может себе логические это объяснить и понимает. Например,какая-то хроническая болезнь, как вариант. О которой он знает и лечит ее
2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.
А когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе, что это болит, или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо флешбеки из памяти
И этот образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН.
Именно работа адреналина и вызывает панику
Его задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
Привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Мария, здравствуйте!спасибо за подробное описание па!Но он пьет ад из -за неконтролируемой агрессии ,злости .С этим никак не может бороться без таблеток.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20226 ответов
- 17 Марта 202415 ответов
- 25 Октября 20245 ответов