Что вас беспокоит?

Кт лёгких

Добрый день! У брата очень сильный кашель мучает уже 5 ый день, ко врачу не идёт ни как, уговорила на кт. Расшифруйте пожалуйста. Брату 40 лет, курильщик со стажем 20 лет.

40 лет
25 Декабря 2024·Просмотров: 110·Алена

Добрый день, Алёна.
Кальцит и фиброз являются неактивными процессами, Они остаточные не могут давать никаких симптомов, влиять на самочувствие и на уровень газообмена.

Бронхиолит это воспаление самых мелких бронхов, которые чаще всего бывают из-за вирусов и бактерий. Нужно сопоставлять с клинической картины и анализами.
Эмфизема же разрушение легочной ткани, более вероятно из-за курение. К сожалению, она необратимо, но небольшое количество может не влиять на дыхание.

В обязательном порядке нужно отказаться от курения.

Задавайте все волнующие вопросы, постараюсь помочь. Здоровья ?

Арпине Араиковна, до того как сделали кт, с кашлем обратились к терапевту, сказали хрипов в легких нет, назначили антибиотики. Че нам делать? Обратиться ещё раз к терапевту только уже с результатами кт? Какое лечение при бронхолите

Арпине Араиковна, по мимо кашля ещё есть температура невысокая 37,5 максимально

Скажите пожалуйста, какой именно антибиотик вам назначен? Сдавали ли общий анализ крови?

Арпине Араиковна, амоксиклав, назначили без анализов

Принятый ответ

Поняла Вас. Амоксиклав покрывает не все бактерии, В частности нас интересуют типичные возбудители. Возможно, вы о них слышали Микоплазма, хламидия. Желательно сдать общий анализ крови , чтобы понять нужен ли второй антибиотик или амоксиклава было достаточно. Надеюсь я вам помогла. Если решите до обследоваться добавьте результаты к вопросу, я помогу разобраться. Скорейшего выздоровления Вашему брату. ?

Здравствуйте, Алена.
На Кт описаны
1. Пневмофиброз в 6м сегменте справа, описанные на КТ, это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее бронхита, воспаления.как рубчики на коже, только в легких.
2. Кальцинат - это тоже поствоспалительный элемент, уже неактивный, опасности не представляет, на общее самочувствие не влияет. Остаются кальцинаты часто после перенесенного ранее коронавируса.
3. Эмфизема - это повышение воздушности лёгочной ткани при хроническом бронхите. Желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
4. Булла в 9м сегменте.
это расширенный лёгочный мешочек, который тоже может иметь постврспалительный характер, или быть следствием бронхита.
Булла маленькая, до 2х см, такие буллы обычно только наблюдают, но назначают консультацию торакального хирурга.
5. Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, может вызываться вирусами или бактериями. стоит сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, антибиотик в некоторых случаях тоже назначают, если уже начали примем, продолжайте до 7ми дней. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 48-72ч от начала приёма антибиотика по снижению температуры тела, снижению интенсивности кашля.

Виктория Викторовна, прием антибиотика уже начали, не надо добавить ингаляции?

Принятый ответ

Если мокрота есть хоть немного, то можно при бронхиолите ингалировать Беродуал 15кап+Лазолван 2мл + 2мл физ.раствор 2р в сутки до 10ти дней.

Добрый день.

По описанию КТ Вашего брата имеется ряд изменений:
1) эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, которые потеряли свою эластичность, не могут сокращаться должным образом, эти изменения возникают из за длительного стажа курения
2) булла- это небольшая полость, заполненная воздухом, так же является последствие воздействия никотина и вредных веществ табачного дыма
3) кальцинат и пневмофиброз - это все остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в легких. По сути как шрамики на коже, только в легком. Они не активны, лечения не требуют, симптомов не дают.
4) единственное, что смущает по описанию, что в тексте описано, что легочный рисунок не изменен, а в заключении описано диффузное усиление легочного рисунка (по этому вопросу желательно поинтересоваться у специалиста, описывавшего исследование)


С учетом наличия клинических симптомов, эмфиземы, длительного стажа курения - желательно проведение спирограммы с пробой для исключения диагноза ХОБЛ. Так же желателен лабораторный контроль (развернутый анализ и СРБ) для уточнения наличия воспалительной активности (возможна инфекционная причина кашля)

Добрый день!
По компьютерной томографии описываются изменения в виде кальцината, пневмофиброза, они обычно возникают после воспалительных изменений (болезней ранее), происходит замещение здоровой легочной ткани, которая была подвержена повреждению на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное.
Булла и эмфизема часто появляется при длительном стаже курения.
Очень важно отказаться от него, чтобы не было прогрессирования.
Проконтролировать общий анализ крови и С реактивный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена. По КТ определяются изменения в следствии курения (эмфизема легких, пневмофиброз в нижней доле справа, единичный кальцинат в нижней доле слева), а также признаки двустороннего бронхиолита (воспаление мелких бронхов, вероятнее вирусной или смешанно вирусно-бактериальной причины).
Пропейте курс антибиотика как назначено.
От кашля в таких случаях назначаются ингаляции с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней.
Желательно посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления.
Скорейшего брату выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.