Консультация онколога /

Семинома яичка, результаты КТ — вопрос №2468491

177 просмотров

Здравствуйте. Сыну 32 года, 7.05.24 года сделали операцию по удалению левого яичка. Диагноз: С62.1 Семинома левого яичка S2 мтс в забрюшинные л/у. Данные гистологии: семинома яичка с прорастанием белочной оболочки, придатка, в окружающую жировую клетчатку и в сеть яичка, в сосудах опухолевые эмболы. Была назначена химиотерапия 3 курса по схеме ВЕР. Последняя была проведена с 05.08.24 по 09.08.24г. Химию переносил тяжело. 9.09.24г было проведено КТ .Заключение: МТС в забрюшенные л/у - выраженная динамика, сравнительно с данными от 03.06.24г. Очаг стеатонекроза печени? (без динамики). Гинекомастия (без динамики КТ картины). В динамике-появление сетчато-полосовидных уплотнений в дорсобазальных отделах нижней доли левого легкого (восп/поствоспалительного характера, с формированием фиброзных изменений). Умеренная ЛПП левых аксиллярных л/у (ранее не выражена)
Вопрос: Чем это грозит, возможно, что это метастазы в легком? Или как считает наш врач, это последствия "химии". Повторное КТ и анализы назначены на декабрь.

Возраст: 61

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу КТ и выписку от онколога
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикрепила последнюю выписку и результаты КТ

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Доброе утро
По рентгенологической картине имеет место быть отличный радиологический ответ!
Нет никаких объективных признаков метастатичесокого поражения легких.
Изменения в них могут носить поствоспалительный характер либо связаны с Блеомицином(который пульмнонотоксичен)
Такие изменения не требуют каких-либо действий
Онколог, Маммолог
После завершения химиотерапии через 2-3 месяца рекомендуется выполнить ПЭТ КТ, а не КТ для оценки метаболической активности ответивших лимфоузлов
Онколог, Маммолог
Лечение было проведено адекватное
Прогноз - благоприятный
Клиент
Владислав, спасибо. Может хотя бы рентген сделать? Или какие витамины или БАды посоветуете? У него слабость, но вышел на работу.
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
БАДы и витамины не рекомендуются
Главное - рациональное питание
Рекомендуется акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Меньше простых углеводов.
Онколог, Маммолог
Обязательно рекомендуется выполнить ПЭТ через 1-2 месяца!!
Клиент
Владислав, хорошо
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Во время химиотерапии не болел? ОРВИ , температура?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Во время химии и до нее он ОРВИ не болел. После первой химии на теле выступила сыпь красная, рука, куда вводили лекарства покраснела. Поэтому 2 курс вливали через катетер в шее. Было подозрение на фиброз вен, но УЗИ не показало. Была реакция на противорвотные также лекарства.
Онколог
Здравствуйте. Изменения в легких мало похожи на мтс поражение. На данный момент после завершения курсов пхт - есть остаточная опухоль более 3 см. Если опухолевые маркёры (хгч) в норме, рекомендовано динамическое наблюдение, пэт-кт контроль через 8 недель после завершения курсов пхт. Если накопления фарм препарата не выявится, то дальнейшее динамическое наблюдение. При выявлении накопления - решение вопроса о биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования убедительных данных в отношение метастатического процесса нет это может быть поствоспалительный процесс. В данном случае вам показано динамическое наблюдение контроль пэт кт через 2 месяца. Далее по результатам пэт определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог
Здравствуйте

Изменения в легких м.б связаны с введениями блеомицина, бывают пульмониты. Следует обратиться к пульмонологу. По поводу очагов в печени - обсудить с онкологом мрт брюшной полости с контрастом, сдать биохимию с печеночными показателями, пройти консультацию гастроэнтеролога.

По поводу заболевания в целом лучше наблюдаться у онколога из референсного Центра (нмиц нн блохмна, нии онкологии нн петрова) посредством личного визита по направлению или через телемедицинскую консультацию через вашего онколога.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематолог откравил на КТ
24 июня 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Метастазы в лёгких и костях
31 марта 2021
Лариса, Иваново
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
1 декабря 2021
Марк, Минск
Вопрос закрыт
Постоянное зевание при бросании курения
13 октября 2023
Денис, Волгоград
Вопрос закрыт
Сильный кашель с мокротой,температура
4 декабря 2023
Марго
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск