Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2468491

Что вас беспокоит?

Семинома яичка, результаты КТ

Здравствуйте. Сыну 32 года, 7.05.24 года сделали операцию по удалению левого яичка. Диагноз: С62.1 Семинома левого яичка S2 мтс в забрюшинные л/у. Данные гистологии: семинома яичка с прорастанием белочной оболочки, придатка, в окружающую жировую клетчатку и в сеть яичка, в сосудах опухолевые эмболы. Была назначена химиотерапия 3 курса по схеме ВЕР. Последняя была проведена с 05.08.24 по 09.08.24г. Химию переносил тяжело. 9.09.24г было проведено КТ .Заключение: МТС в забрюшенные л/у - выраженная динамика, сравнительно с данными от 03.06.24г. Очаг стеатонекроза печени? (без динамики). Гинекомастия (без динамики КТ картины). В динамике-появление сетчато-полосовидных уплотнений в дорсобазальных отделах нижней доли левого легкого (восп/поствоспалительного характера, с формированием фиброзных изменений). Умеренная ЛПП левых аксиллярных л/у (ранее не выражена) Вопрос: Чем это грозит, возможно, что это метастазы в легком? Или как считает наш врач, это последствия "химии". Повторное КТ и анализы назначены на декабрь.

Да
61 год
23 Сентября 2024·Просмотров: 437·Инна, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу КТ и выписку от онколога

Владислав, прикрепила последнюю выписку и результаты КТ

Доброе утро
По рентгенологической картине имеет место быть отличный радиологический ответ!
Нет никаких объективных признаков метастатичесокого поражения легких.
Изменения в них могут носить поствоспалительный характер либо связаны с Блеомицином(который пульмнонотоксичен)
Такие изменения не требуют каких-либо действий

После завершения химиотерапии через 2-3 месяца рекомендуется выполнить ПЭТ КТ, а не КТ для оценки метаболической активности ответивших лимфоузлов

Лечение было проведено адекватное
Прогноз - благоприятный

Владислав, спасибо. Может хотя бы рентген сделать? Или какие витамины или БАды посоветуете? У него слабость, но вышел на работу.

Владислав, спасибо

БАДы и витамины не рекомендуются
Главное - рациональное питание
Рекомендуется акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Меньше простых углеводов.

Обязательно рекомендуется выполнить ПЭТ через 1-2 месяца!!

Владислав, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время химиотерапии не болел? ОРВИ , температура?

Виктория Сергеевна, здравствуйте. Во время химии и до нее он ОРВИ не болел. После первой химии на теле выступила сыпь красная, рука, куда вводили лекарства покраснела. Поэтому 2 курс вливали через катетер в шее. Было подозрение на фиброз вен, но УЗИ не показало. Была реакция на противорвотные также лекарства.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения в легких мало похожи на мтс поражение. На данный момент после завершения курсов пхт - есть остаточная опухоль более 3 см. Если опухолевые маркёры (хгч) в норме, рекомендовано динамическое наблюдение, пэт-кт контроль через 8 недель после завершения курсов пхт. Если накопления фарм препарата не выявится, то дальнейшее динамическое наблюдение. При выявлении накопления - решение вопроса о биопсии.

Наталия, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования убедительных данных в отношение метастатического процесса нет это может быть поствоспалительный процесс. В данном случае вам показано динамическое наблюдение контроль пэт кт через 2 месяца. Далее по результатам пэт определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, спасибо

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте

Изменения в легких м.б связаны с введениями блеомицина, бывают пульмониты. Следует обратиться к пульмонологу. По поводу очагов в печени - обсудить с онкологом мрт брюшной полости с контрастом, сдать биохимию с печеночными показателями, пройти консультацию гастроэнтеролога.

По поводу заболевания в целом лучше наблюдаться у онколога из референсного Центра (нмиц нн блохмна, нии онкологии нн петрова) посредством личного визита по направлению или через телемедицинскую консультацию через вашего онколога.

Светлана Александровна, спасибо

Пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.