Болят почки — вопрос №2758165

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

По узи почек есть признаки объемного образования правой почки, необходимо провести МРТ почек с контрастом, чтобы определить природу этого образования ( доброкачественное, злокачественное). В моче определяются кетоновые тела, в норме их быть не должно, однако, причиной может быть образование найденное в почке, поэтому первоочередно назначают МРТ почек с контрастом.

В клиническом анализе крови небольшое снижение эозинофилов, клинически это незначительное отклонение и не несет диагностической ценности.

Что касается болей в области сердца. Как давно они появились? Связана ли боль с физической нагрузкой? Выполняли ли вы ЭКГ?

Здравствуйте
1. Кетоновые тела в моче говорят о том, что был длительный перерыв в приёме пищи,о потере жидкости, интоксикации, о возможном сахарном диабете. Глюкоза в норме,значит последнюю причину мы исключаем.

2.Повышена мочевая кислота.

Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Необходима Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в 1 плюсне-фаланговом суставе руг или ног - рентген рук и/или стоп(исключить подагру)

3. На узи почек - объемное образование.
Для уточнения природы образования - необходимо провести МРТ с контрастом и с результатами обратиться к нефрологу.

4. Повышен билирубин.
Необходимо сдать кровь на хороший и плохой билирубин.
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости, а непрямого- с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера - можно сдать генетический анализ на данное заболевание.

5. Повышен уровень холестерина.
Повышен слегка холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

6. На счет боли в сердце
-ЭКГ
-УЗИ сердца
-Если будет все в норме-сделать рентген грудного отдела позвоночника.

Здравствуйте,ознакомилась с результатами обследований.
А ОАМ повышение кетонов,что может быть из-за недостаточного употребления жидкости в сутки,длительных перерывах между приемами пищи или же причина в образовании почки. Рекомендовано МРТ с контрастом.
Повышение холестерина в крови может быть из-за питания,из-за застоя желчи,жирового гепатоза- необходимо выполнить УЗИ ОБП, также одна их причин нарушение функции щитовидной железы- рекомендовано сдать ТТГ,Т4,а также придерживаться средиземноморской диеты.
Повышение билирубина также может говорить о Холестазе,поэтому и необходимо УЗИ ОБП.
повышение мочевой кислоты - индикатор повышенного сердечно-сосудистого риска,риска камнеообразования в почках или же при подагре,если нет воспаления в суставах то рекомендована гипопуриновая диета.
Боли в сердце колющие,давящие? Связаны ли с физической нагрузкой,дыханием,изменением положения тела?

Здравствуйте. Мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, к приёму Азурикс, курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки,Гептрал курсом 2 месяца утром и в обед по 1 капсуле. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса.

насчёт статинов - пока можно без них попробовать на диете и физических упражнения. Рекомендую Омега3 курсом 2 месяца, воды чистой 30 мл на кг веса. Соблюдать низкохолестериновую диету - средиземноморская