Что вас беспокоит?
Лечение анальной трещины спустя четыре недели.
Добрый день. Обратился к проктологу, после чувства дискомфорта в анальном отверстии, т.к. слежу за этим, по причине того, что мне больше года назад иссякали лазером свищ прямой кишки. При пальцевом осмотре, он поставил диагноз - анальная трещина 2 мм. Назначил лечение, глицериновые свечи перед дефекацией, релифипин гель, свечи релиф про или релиф ультра, я их чередовал по 7 дней, а также средства для нормализации стула и диету с употреблением большого количества воды. Туалетной бумагой я не пользуюсь давно, перестал после операции, только подмываюсь. На унитазе больше трёх минут не сижу. Глицериновые свечи я перестал принимать после семи дней, т.к. прочитал, что длительно их использовать нежелательно. Остальные свечи использовал правильно, задерживая их сколько смогу в начале анального отверстия. Спустя две недели, перед повторным походом к врачу, неудачно сходил в туалет, был крупный кал, и я почувствовал колющие ощущения в анусе. На приеме врач вновь провёл пальцевой осмотр и сказал, что на трещине имеются следы эпителизации, а признаков того, что она становится хронической он не заметил, но сам процесс заживления движется медленно Назначил новые свечи, постеризан. Также сказал, что спазма сфинктера нет и релифипин уже не обязателен. Глицериновые свечи разрешил использовать длительно, но после нескольких дней использования, я заметил нормализацию стула и сейчас пользуюсь ими не часто. Сейчас прошло ещё две недели и к врачу попасть уже не могу. По ощущениям, мало что изменилось. Выраженных болей у меня нет и не было. Крови в кале я тоже не наблюдаю. Хожу в туалет безболезненно. Но все равно, есть какое то чувство дискомфорта. Какие то тянущие ощущения, особенно если долго сидеть, а работа у меня связана с долгим сидением. Ощущение, что это тянущее чувство иногда отдает в правую ягодицу. Также я спрашивал врача, где находится эта трещина, он сказал по середине, около мошонки, но я не подумал, что нужно спросить, снаружи она или внутри анального канала. Я решил сам осмотреть, с помощью камеры телефона и зеркальца анальное отверстие. Когда я его совсем немного раздвинул пальцами, со стороны мошонки,я заметил как будто что-то красное и тянущие ощущения появились вновь. Фото первого и второго назначения, а также фото моей попытки осмотреть анальное отверстие, я приложу. На фото также виден рубец от операции, так что возможно я спутал эту красноту с ним. На 10 день лечения я попробовал мазь офломелид, т.к. наткнулся в интернете на отзыв человека, который с помощью него смог излечить хроническую анальную трещину. Но врач сказал, что она будет малоэффективна, в моем случае и я перестал. Но после попытки осмотра я помазал область ануса офломелидом и тянущие ощущения быстро прошли. Может все же стоит продолжить её использование? Также в этом отзыве советовали использовать в месте с ней метирулациловые свечи, после дефекации. А буквально сегодня, во время дифекации, с использованием глицериновой свечки, я опять почувствовал небольшой "укол" и последующие не сильные тянущие ощущения. Крови не увидел, а кал плотным не был. Боюсь, что опять повредил ранку. После того как помазал релифипином, тянущие ощущения пропали. Какое продолжение лечения вы можете мне посоветовать? Уж очень я боюсь, как бы она не перешла в хроническую стадию, т.к. повтора опыта с операцией, мне не хотелось бы. На руках у меня прямо сейчас есть все свечи, которыми я лечился, дополнительно метирулациловые, а также релифипин, офломелид и левомеколь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото все хорошо.
Боли о которых вы пишите, что появляются после длительного сидения наиболее вероятно носят неврологический характер, проявление кокцигодинии. Рекомендуется выполнить мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела позвоночника.
Чтобы не было плотного стула и для мягкой дефекации все таки рекомендуется пользоваться не свечами, а препаратами перорально, так как то что пришло к прямой кишке плотным, свеча уже никак не размягчает, а просто стимулирует скорее продвинуть на выход.
Рекомендуется приём Оптифайбер, или Мукофальк ежедневно как указано в выписке, можно добавить Форлакс 1 пакетик ежедневно для мягкой дефекации до полного заживления трещины.
Пока можно оставить свечи Метилурациловые 2 раза в день 15 дней.
Мазь Офломелид или Стелланин на область трещины 2 раза в день 14 дней.
Но основное это следить за стулом.
Здоровья
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Глицериновые свечи врач посоветовал, так как сказал, что они смазывают анальный канал и тем самым не травмируют его, во время дифекации.
Мукофальк уже принимаю 2 недели, до этого две недели принимал фитомуцил. Есть и форлакс. Значит продолжить принимать два пакетика мукофалка и один пакетик форлакса, я правильно понял?
По поводу метирулациловых свечей - после 15 дней их приема их прекратить или на что-то другое заменить?
И ещё вопрос, можно ли ходить в баню?
Думаю должно все зажить в ближайшее время, если будет мягкий кал.
В баню можно, но не сильно жаркую.
Да, можно два Мукофальк и один Форлакс
А релифипин уже не стоит поменять или лишним не будет?
Если спазма нет, как сказал проктолог, то можно сделать перерыв
Понял. И ещё вопрос, Так значит долгое сидение не особо провоцирует саму трещину, просто врач так сказал, а в интернете написано, что вроде как провоцирует, так как вроде как кровь застаивается.
Длительное сидение в целом неблагоприятно влияет на органы малого таза вызывая застойные явления, но это не первопричина образования трещины.
Рекомендуется гимнастика ежедневно для улучшения венозного оттока от малого таза, самое простое велосипед ногами в воздухе, ножницы ногами, берёзка с подъёмом таза с опорой на стену по 15-20 минут вечером, вставать ходить каждые два часа сидячей деятельности
Все понял. Последние вопросы, если можно, а офломелид нужно принимать только наружно или можно как с рефепином немножко закладывать внутрь? И у метирулациловых свечей есть аналоги, Так как мне показалось, что после их приёма, через несколько дней, у меня появилась сыпь на руках, хотя возможно это просто совпадение, т.к. она довольно быстро прошла.
Нет, Метилурациловые свечи аналога не имеют, Офломелид можно заводить в анальный канал
Понял. Большое спасибо за консультацию!
Поправляйтесь!
Добрый день, извините что опять беспокою, вчера перед сном я сходил в туалет, без болей, кал был мягкий. Сразу после этого я поставил свечу метирулациловую и помазал офемелидом, но после этого я почувствовал ноющие ощущения и покалывания с правой стороны ануса и ягодицы. И эти ощущения сохранились до сих пор. Это не боль, а просто какой-то дискомфорт. Что это может означать. Я читал, что долгие боли это признак хронизации трещины, но у меня не боль, а просто дискомфорт. Даже не знаю что думать.
Наиболее вероятно имеет место неврологические проявления
Имеете ввиду возможно дело не в трещине, в пояснично кресцовом отделе, как вы писали? Но меня смущает, что это началось именно после того, как я поставил свечу. Это и вправду не особо похоже на симптомы трещины, т.к. крови в кале нет, да и болей во время дифекации тоже не было. Хотя может я свечой задел ранку, но ощущения напряжения слишком уж долго длятся. Может мне чем нибудь дополнить свое лечение?
... лечение.
Писала ранее, что помимо трещины боли может давать неврологическая проблема.
Понятно, спасибо
Извините пожалуйста что опять вас беспокою, это мой последний вопрос. А могут ли эти тянущие ощущения быть признаком обострения геморроя? У меня в заключении как раз написано, что у меня хронический геморрой 1-2 стадии. Просто эти тянущие ощущения до сих пор длятся и я даже не знаю что думать. Тянет вроде не спереди, где находится трещина, а справа, да и дифекация безболезненная. Таких постоянных ощущений у меня не было, когда я начал лечится от трещины
Может, при длительном сидении застаивается кровь в тазу и может давать неприятный эффект, а также данные жалобы могут носить неврологический характер
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202114 ответов
- 15 Марта 202212 ответов
- 6 Августа 202211 ответов
- 2 Декабря 20234 ответа