Консультация педиатра /

Желтуха в 1,5 месяца — вопрос №2341646

647 просмотров

Добрый день! У ребенка 1,5 месяца не проходит желтуха ( началась в роддоме на, 3-й день),
ребенок доношенный, прибавка за месяц 1300, на ГВ, сдали анализы: билирубин общий 207, прямой 11,6, непрямой 196,9.АЛТ 17, АСТ 39. Положили в стационар. Сдали билирубин-250. Почему он повысился?. Выписали Эксхол, сказали под лампой в таком возрасте не лежат. Можно ли лечится дома с таким билирубином? Какое еще может быть лечение? Опасно ли это?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сдавали в одной лаборатории? Возможно, погрешности в лаборатории. На каком вскармливании?
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый день! В 1 лаборатории, ребенок на ГВ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В любом случае считаю, что Эксхол ребенку не нужен. Обычно применяется фототерапия. Очень хорошо, что ГВ. По-чаще прикладывайтесь к груди, это будет стимулировать естественное желчеотделение у ребенка и снижение билирубина. Учитывая теплый сезон, регулярно гуляйте с малышом на улице. Естественная инсоляция поможет быстрее нормализоваться цифрам билирубина.
Педиатр
Здравствуйте, вам нужна фототерапия. Возраст не противопоказие. Это единственный метод лечения желтухи
Педиатр
Здравствуйте
Единственным и эффективным методом лечения при билирубине свыше 160 это только лампа -фототерапия.
Возраст не противопоказание, наоборот малыши в таком возрасте с желтушкой активно светятся.
Если есть возможность возмите лампу в аренду и лежите под ней как можно дольше, с перерывами на кормление и гигиену.
И почаще прикладывайте к груди, остатки билирубина выводятся с калом и мочой.
Клиент
Дарья Александровна, добрый день! Но мы в больнице и фототерапию не назначают
Педиатр
Очень странно. Так как это стандарт лечения.
По сравнению с препаратом который вам назначили, он на желтушку вообще никак не влияет.
Клиент
Дарья Александровна, пока вот так. Можно ли с таким билирубином написать отказ и уйти домой, не опасен ли он? И через какое время лучше пересдать анализы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк, он же Эксхол (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Рекомендую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно, только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. Лампой светиться можно в любом возрасте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Эксхол назначили, фототерапию нет, говорят не лежат в таком возрасте. Можно ли лечится дома, не опасно ли это?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это не опасно, постепенно пройдет, не переживайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Эксхол не влияет на желтушку. Ребенка нужно светить обязательно.
Так же следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха новорождённых
9 октября 2022
Евгения, Пермь
Вопрос закрыт
Повышены алт и аст у месячного ребёнка
11 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Желшутка новорожденных
15 марта 2023
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Желтуха в 9 недель
7 сентября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 декабря 2023
Надира
Вопрос закрыт
Прививка превинар
18 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена