Консультация невролога /

Болят руки и немеют — вопрос №2759703

46 просмотров

Здравствуйте! Мужчина 37лет, немеют оби руки и болят, а также болит шейный отдел. Диагноз прикреплён. Месяц лечения прошёл результата нет

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Загрузите заключение МРТ для оценки.
С такой клинической картиной (болевой синдром + слабость руки) и отсутствием положительной динамики, Вам показана консультация нейрохирурга и оперативное лечение.
К терапии добавить в/в капельно NaCL 0.9% - 200.0 + дексаметазон 24-16-12-8-4мг + омепразол 20мг 2 раза в сутки либо дексаметазон в/м по схеме 8-8-8-4-4мг 1 раз в сутки.
Прегабалин оставить, аксамон 20мг 2 раза в сутки, продолжить.
Но это, максимум, даст временное облегчение, не более того.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, никакие снимки не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вам обязательно надо выполнить МРТ шейного отдела: Вам ставят диагноз радикулопатия (сдавление нервного корешка), описывают парез (снижение силы руки) - это прямое показание к выполнению дообследования.
Максимально быстро попадайте на приём или сами делайте МРТ шейного отдела, одними таблетками/уколами не справится
Клиент
Евгений Олегович, хорошо, спасибо большое ?
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боли в шее тоже есть? Есть ли боли в лучезапястных суставах? В таких случаях проводят ЭНМГ рук для уточнения уровня поражения нервов
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, снимки не назначали. Руки немеют полностью в том числе и кисти рук
Невролог
Для уточнения диагноза всегда назначается МРТ шейного отдела и ЭНМГ. Т к по таким симптомам может быть множество диагнозов.
Для облегчения симптомов можно использовать габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Клиент
Анастасия Юрьевна, месяц прошёл направление не дают и в рекомендациях не назначали МРТ, что тогда делать?
Невролог
Прийти повторно на приём, т к нет динамики симптомов и поговорить о дообследовании
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В каких пальцах онемение и боли? От какого до какого уровня в руках симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Немеют полностью руки и все пальцы, руки болят.
Невролог, Рентгенолог
В таких случаях обычно рекомендуется дообследование в виде мрт шейного отдела позвоночника, без него сейчас какие-то выводы сделать наверняка нельзя.
К лечению можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника
С целью снятия хронического болевого синдрома, рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергаются мышцы
4 часа назад
800.00 р.
Дмитрий
Мексидол при лечении эпилепсии
6 часов назад
1000.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение
6 часов назад
799.00 р.
Александра
Замучали отеки возможно на фоне ципралекса
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Тверь
Вопрос закрыт
Опоясывающий лишай у дедушки
7 часов назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в руках и лобной части головы и глаз.
8 часов назад
800.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород