Что вас беспокоит?
Анализы на аллергию
Добрый день! Ребёнок 6,5 лет. Аллергия с 1,2 года (рыба и морепродукты, куриный белок, говяжий белок, клещ пылевой, береза, собака, альтернария, кладоспориум, тимофеевка, свинорой, красные овощи и т.д.). Скрин анализа 2019 (реакция на рыбу) и 2021 (проявилась клинически аллергия на пыльцу Тимофеевки) годов в приложении. Обходимся стандартным лечением (Эриус, авамис, кромогексал, аквамарис эктоин и т.д.). Преднизолон однократно - крапивница на запах? рыбы /рыбное масло попало на кожу (треска). Ни разу в жизни не делали анастезию. Стоматолог у которого наблюдаемся сказала сдать кровь на аллергию к анастетикам. Вопросы у меня следующие: 1. Покажет ли анализ наличие аллергии, если ребёнок ещё не контактировал с аллергеном? (IgE) 2. Каким образом лучше сдавать анализ и какой? 3. Есть ли смысл сдавать FLOW2 cast? 4. Есть ультракаин с эпинифрином (адреналином) и есть без него. Нужно сдавать 2 или 1 анализ? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тест активации бвзофилов действительно самый тончный.
Но если вы не контактировали с аллергеном. То аллергия не может развиться. Пока не было контакта, не будет и аллергии. Невозможно предположить будущие реакции.
В таком случае диагностика бессмысленна.
Это заблуждение многих стоматологов.
Применяли ли вы гели с лидокаином , которые используют при прорезывании Зубов?
Вот если, да. То возможно тест активации базофилов с лидокаином провести.
Также не стоит бояться и ждать реакцию. Ранее чаще использовали лидокаин для лечения. Современные анестетики гораздо реже вызывают реакции аллергические.
Обязательно во всех мед.учреждениях есть противошоковая аптечка.
В случае если что-то случается, помощь оказывается сразу на месте. Поэтому бояться не стоит. Если противоаллергические препараты вводят сразу, то реакция быстро предотвращается.
Единственное , что мы можем сделать. Это предупредить стоматолога, что мы аллергики.
По решению стоматолога возможно провести премедикацию. Но чаще всего лекарства применяют при возникновении реакции.
Пить антигистаминные до начала лечения неэффективно.
С Тимофеевной рекомендуется делать АСИт.
АСИТ это когда аллергены принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.
Это профилактика бронхиальной астмы и расширения спектра аллергии.
Препарат оралейер.
Или можно делать инъекционный АСИТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изначально показаний для тестирования на местные анестики нет.
Ни одним лабораторным анализом нельзя предсказать развитие аллергической реакции.
Тестирование с лекарственными препаратами назначают только уже по факту свершившейся реакции, которая по симптомам подходила бы под аллергическую.
Таким образом, тестирование нам необходимо для подтверждения диагностической гипотезы, а не для перестраховки.
Тот факт, что у ребёнка есть пищевая/респираторная аллергия не даёт основания направлять пациентов на тестирование.
Если стоматолог отказывает в лечении под местной анестезией в таких случаях рекомендуется обратиться на очный приём к аллергологу для получения заключения для стоматолога.
Кабинет стоматолога оснащен укладкой для оказания экстренной помощи и медицинский персонал обучены купировать острые аллергические реакции при их возникновении.
Если у ребёнка есть симптомы аллергического ринита в период цветения луговых трав, то помимо симптоматической терапии вам на очном приёме аллерголог может рекомендовать инициацию аллерген -специфической иммунотерапии.
Для луговых трав на территории РФ зарегестрированы препараты Оралейр и Гразакс.
Терапию обычно стартуют в феврале и продолжают до окончания сезона цветения луговых трав в течение 3 сезонов (лет).
По окончании терапии как итог получаем исчезновение симптомов или лёгкие симптомы при высокой концентрации пыльцы, профилактирцем развитие бронхиальной астмы, профилактируем расширение спектра аллергенов.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 20:567 ответов