Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №2760296

Question

Посмотрите пожалуйста анализы — вопрос №2760296

Юлия, Москва

86 просмотров

25 декабря 2024

Дочка 19 лет. Обнаружили месяц назад анемию железодефицитную, начали лечение по направлению доктора капельницами феринжекта ( 300 мл и через неделю 200 мл). Вигантол Витамин Д пили месяц по 16 капель 8000, тоже низкий был. Сегодня сдали анализы нам прописали сорбифер
Дурулес по 1 таб 2 раза в сутки утром за 30-40 минут до завтрака и вечером за час до сна 60 дней и еще ангиовит по 1 таб 1 раз в сутки во время завтрака 30 дней, и витамин Д по 6 капель 60 дней Вигантол. И ещё у нас после орви ли ковида держится температура уже почти 2 месяца 37, 37.2-37.3., вот это меня беспокоит сильно. Посмотрите пожалуйста анализы. Что то нам надо сдать ещё?

Возраст: 19

Вопрос закрыт

анализ

завтрак

сутки утра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, анализ мочи в норме, сдавали в конце ноября , соэ в анализе прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

А витамина д сколько пить теперь, сейчас у нее в анализе 46,4., у нас Вигантол пили его по 16 капель при анализе 15 месяц

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

И сорбифер хотим пить по 1 шт но как пить чтобы не было полочек после еды? До еды? И за сколько ?

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Можно ли сорбифер заменить Silgar хелаком? А то от сорбифера много побочек а у дочери гастрит

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

С реактивный белок ( соэ) в анализе показывает 1 ( сдавали во вторник ) в ноябре был 7. Это же норма? Причину температуры надо выяснить. Проблемы с железом и запасом могут давать её? После капельницы второй не было температуры в тот день потом опять. Вчера была, сегодня нет

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Наталья Валерьевна, 26 декабря 2024

Гематолог

Судя по анализам, которые нормализовались, можно заменить для поддержки уровня железа на хелатные формы

Пожаловаться

Сидорова Наталья Валерьевна, 26 декабря 2024

Гематолог

По поводу повышения температуры необходимо наблюдение и обследование у врача на очном приеме.

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

То есть можно пить Солгар хелат , только 3 капсулы в день? 1 капуста содержит 25 мг.

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. А сорбифер как принимать после еды или до и за сколько

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

И чем его лучше заменить? Если гастрит

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024

Терапевт

Препараты железа во время еды принимать, для минимизирования побочных эффектов.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Так мы же его сдали

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

В обмене железа не вижу пока этот показатель.

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Не очень в этом разбираюсь но мы его сдавали.. Скажите пожалуйста Солгар хелат хотели бы принимать чтобы не было побочек как от сорбифер притом что у дочери гастрит. Сколько капсул в день надо его нам если дозировка в капсуле 25 миг

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Солгар- БАД в клинических рекомендациях не прописан. Помягче можно рассмотреть препараты железа: ферлатум, ферретаб, Феррум лек

Пожаловаться

Юлия, 26 декабря 2024

Клиент

Какой из них лучше всего?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Начните ферретаб 1 раз в день, посмотрите за переносимостью.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на мутацию гена

2 ответа

30 июля 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Болит голова у ребенка!

3 ответа

18 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенный показатель ALT

3 ответа

14 апреля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Плохо работает желудок, кишечник, печень, похудел на 10кг

2 ответа

29 марта

1000.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидорова Наталья Валерьевна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T23:56:25+03:00

Добрый день, Юлия! Давайте разберем результаты анализов и ситуацию подробнее.

Ферритин после капельниц нужно контролировать спустя 4–6 недель после последнего введения препарата

Температура 37–37.3°C на протяжении 2 месяцев может быть связана с перенесенной вирусной инфекцией (ОРВИ/ковид), восстановлением организма после анемии, либо хроническим воспалением.
Что можно сделать дополнительно:
1. Контроль железа и анемии, через 1 месяц после начала приёма Сорбифера Дурулес:
Ферритин (чтобы понять, восполняются ли запасы железа).
Общий анализ крови с ретикулоцитами (для оценки ответа костного мозга).
2. Причины субфебрильной температуры - Проверьте маркеры воспаления и возможной инфекции:
С-реактивный белок (СРБ).
Общий анализ мочи (чтобы исключить воспаление мочевыводящих путей)
Иммуноглобулины A, M, G.
АНА (антинуклеарные антитела) – если есть подозрение на аутоиммунные процессы.

Если температура сохраняется после этого, проконсультируйтесь с терапевтом или инфекционистом для более глубокого обследования и поиска возможных очагов инфекции, в том числе у оториноларинголога.

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T01:44:14+03:00

Здравствуйте.
По анализам от 24.11 оптимальный уровень витамина Д в. Нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) продолжать в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Гемоглобин в норме, анемии нет.
Повышение эритроцитов бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.Вероятно после капельницы с Феринжектом он повышен.

Но МСН MCV снижены, относит.ширина распределения эритроцитов RDW повышена . Косвенно говорит все еще о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин еще не восполнен вероятнее, все эритроцитарные индексы срижены в ОАК и указывают на это. Сейчас можно продолжать сорбифер в таблетках

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Лучше принимать по 100 мг 1 раз в день.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Accepted Answer · 2024-12-26T08:24:41+03:00

Здравствуйте! По гемограмме остаются признаки железодефицита. Прием железа будет обоснован.

Дополнительно стоит сдать ферритин, его норма от 30 нг/мл. Это целевой показатель.

По субдефициту фолиевой кислоты можно рассмотреть с очным врачом прием фолиевой кислоты до 3 мг в сутки.

Солтыс Анна Павловна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T10:48:29+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Сохраняется снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа.
Не увидела в в анализах ферритина. Его обязательно необходимо проконтролировать через месяц после введения железа. Только после этого принимается решение о назначении таблетированных форм железа.
Уровень В12 и В9 в норме.
Препараты железа более 120 мг в сутки назначать не следует, так как эффективность от этого не повышается, а лишь увеличивается вероятность побочных эффектов.