Консультация гастроэнтеролога /

Плохо работает желудок, кишечник, печень, похудел на 10кг — вопрос №3074073

145 просмотров

Месяц назад произошел первый приступ, через два часа после приема пищи чувство наполненности желудка, изжога, рефлюкс, кислотность во рту, язык с серо-белым налетом, стабильное урчание под левым ребром, с приступами тахикардии , иногда брадикардии, похудел за месяц на 10кг, слабость, бледность кожи Кал желтый с примесью желтой слизи. иногда жижкий, иногда пластилинообразный, иногда оформленный. Обратился к кардиологу, назначила кучу обследований, анализов. После холтера, выяснилось что сердце в порядке. По анализам - Антистрептозилин - 399, билирубин прямой - 4,3, Ферритин - 404,1, тромбоциты - 350, Альбумин - 50,3, это все отклонения от нормы по анализам. На узи печень без патологий, а вот в желочном пузыре , "в полости пристечно лоцируется округлое изоэхогенное образование с нечетким ровным контуром в диаметре 0.2см". На днях сделал видеоколоноскопию и видеоэзогастродуоденоскопию - обнаружен полип в кишке. всё. Гастроэнтеролог у которого наблюдаюсь как заколдованный бредит про рак, и что сейчас ждем результаты биопсии и СРОЧНО удаляем полип, это и снимет все симптомы. что делать? состояние не улучшается.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
У вас по анализам выраженный й дефицит вит Д. В таких ситуациях требуется немедленная его коррекция.
Рекомендуют в таких ситуациях вит д в лекарственной форме, например вигантол 6000 ед в сутки ежедневно в течении месяца далее контроль анализа вит д. ❗
По анализам крови активного воспалительного процесса в организме нет. Но целесообразно проверить уровень кальпротектина и сдать анализ канала на скрытую кровь и кал на бак посев.
Касательно образования это вероятнее всего камень в желчном пузыре, он не большой, его можно растворить препаратами урсодезоксихолевой кислоты.
Высокий уровень ферритина настораживает эт указывает на воспалительные скрытые процессы, или аутоиммунные реакции.
Принятый ответ
Клиент
Людмила Александровна, загрузил все - все результаты колоноскопии и гастроэнтероскопии. Тоже никаких серьезных патологий вроде как. Вы думаете от дефициты витамин а Д - может всё так плохо быть?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вы знаете, да это может быть одной из причины вашего состояние. Плюс очень меня настораживает высокая цифра асл-о. Про рак - ну редко у кого при раке можно сказать идеальный общий анализ крови, д-димер и СОЭ. 🙏 поэтому успокаивайтесь. Здесь больше клиника за синдром раздраженного кишечника и возможное тревожное расстройство на фоне гипердиагности, чем за колоректальный рак. Пройдите пожалуйста вот этот тест :
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Расскажите как вы сейчас питаетесь? Полноценно?
Клиент
Людмила Александровна, прошел тест, у меня выраженная депрессия средней тяжести )) ну в принципе это было ожидаемо) учитывая что обострение моего состояния произошло после стресса. Питаюсь сейчас щадяще - меньше соленого, сладкого, каши, вареная или тушеная курица. креветки, рыба, отказался от овощей., только тушеные иногда - морковь,лук.
Терапевт
Надо понимать что данный тест на 100% не отражает действительное состояние и реальную степень депрессии. Тут еще видите вы говорите о том что перед все случившимся был стресс. Все накопилось как снежный ком, одно потянуло другое.
Но наличие такого результата по тестированию- повод для очной консультации психотерапевта. Потому что очень часто к сожалению при депрессии человек теряет вес, это происходит незаметно. Тревога вызывает ощущение страха перед определенными продуктами, идет отказ от полноценного питания, и возможно вы много расходуете килокалорий, не употребляя достаточного калоража. ⚠️ поэтому без терапии препаратами СИОЗС в подобных ситуациях не обойтись, но возможно будет достаточно и когнитивно-поведенческой терапии. Сейчас только успокоиться, собраться с силами и обратится к специалисту. В течении 3-6 мес терапии будет хороший стойкий результат. Наладить обязательно режим питания по часам, рекомендуется пятиразовое питание, в рацион ввести яйца, молочные продукты, сыр, большое количество фруктов и овощей. Мы-то что мы едим. Пройти курс про и пребиотической терапии препаратами, например биовестин лакто-10 дней и баксет форте. Урсосан для желчного и хофитол для печени. И всё будет хорошо. Ничего не бойтесь! Ни о чем не переживайте! До момента консультации с психотерапевтом рекомендуется прием препаратов успокоительных Афобазол или Тенотен, и магний в6 (магнелиз в6 форте по 2 т 3 р в сутки).
Терапевт
В крови повышен антистрептолизин, этот параметр увеличивается если организм проконтактировал со стрептококковой инфекцией, поэтому необходимо исключить инфекционные агенты в кале, сдать мазок с слизистой носа и глотки на бакпосев. И провести антибиотикотерапию в случае + результата.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сергей, добрый день
По результатам обследования ничего настораживающего в отношении онкологии нет
Полип удалили, размер был не маленький, в зависимости от гистологии будут определены сроки наблюдения, если он гиперпластический- через 1,5-2 года, если полип с дисплазией- через год нужно повторить колоноскопию, полип в желчном пузыре также требует наблюдения ежегодно по узи. По гастроскопии наличие рефлюкса желчи в желудок и пищевод, вызывает воспаление - как проявление заброса отрыжка и изжога.
Рефлюксы могут вызывать жалобы со стороны сердца
Также рекомендую исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы по рентгеноскопии пищевода, желудка, 12 перстной кишки, при скольжении - может давать перебои, одышку, эпизоды тахикардии
Как вы питаетесь? Есть ли снижение аппетита ? Увеличилась активность? Есть ли тревожность?
Принятый ответ
Клиент
Нелли, добрый день. До обострения питался разнообразно, зелень, овощи, мясо, морепродукты, печень, не ел колбасы🤔по сути по канонам пп, но раза 2 в сутки. И иногда ел поздно ночью, так как работа 🤷🏻‍♂️ сейчас 3-4 раза в сутки, небольшими порциями и в основном пресную еду, каши на воде с чуть молоком, масло, тушеное мясо, рыба, креветки без соусов, бананы, вообщем стараюсь есть продукты вызывающие наименьшую кислотность. Пью на постоянной основе вот уже дней 20 изомепразол 1 раз утром, и мезим форте 3500 утром и вечером, заметил что мезим снижает чувство вздутия желудка, ну и включил еще атаракс сейчас в свою терапию) ибо да, были у меня в своё время панические атаки) и возможно накопительный стресс дал такой результат. Аппетит такой себе, ибо еда сейчас пресная, и в основном запихиваешь ее в себя. Тревожность конечно повышенна - ибо мой нормальный вес 78-80 кг, а сейчас 63-64 кг🤔 это вызывает определенную долю беспокойства. Активность понижена - тяжело функционировать, отдышка, утомляемость, иногда слабость.Пробовал пить диспевикт, улучшающий моторику желудка - итог , диарея. Мой якобы "топовый" в Москве гастроэнтеролог поддерживающей терапии не назначил, а всё рассказывает о важности дождаться биопсии, и удалить полип (кстати, Нелли, полип не удалили еще, думаю в след месяце это сделаю). И я это всё понимаю, но я сомневаюсь что гвоздь моего состояния - полип, и очень сильно сомневаюсь что из за него плохой аппетит, рефлюкс, повышенная кислотность, тахикардия, потеря веса, изжога, плохая перевариваемость и всксыввемость🤔вот и скачу с бубном уже месяц, и да близок к полному разочарованию в российской медицине, особенно платной) но где то ж должен быть граммотный человечек, профессионал и фанат своего дела?🤔
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Полип точно подобной симптоматики не вызывает
Если бы мы по описанию были уверены в «плохом» полипе, то минимальная вероятность бы была- снижение веса например
Все остальное отношения к полипу не имеет
Верхние отделы- рефлюксы- могут провоцируют сердечную симптоматику
Клиент
Именно, поэтому я и не понимаю что делать и с чего начать🤔 поддерживающей терапии мне не назначили, конкретно сказать ничего не сказали, диагноза нет, предварительный - болезнь крона, и другие кишечные колиты. Ждем биопсию. Для того чтобы хоть как то питаться я сам себе назначил эзомепразол и мезим) тот минимум что хотя бы помогает. Куда дальше идти незнаю) тлен и безысходность.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Мезим симптоматический препарат
Омепразол только снижает кислотность
Какие жалобы на сегодняшний день беспокоят?
Клиент
Я так понимаю надо начинать с работы жкт. Жалобы : после приема пищи тяжесть в желудке, вздутие желудка, рефлюкс, через какое то время прсле приема пищи начинается урчание слева под ребром, потом хаотичное урчание в кишечнике. Калл желтого цвета с небольшой примесью желтой слизи, последнее время тонкой полоской, иногда кашецеобразный. В туалет хожу один раз в день.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Из прокинетиков что пробовали принимать ?
Мотилиум / диспевикт / ганатон ?и был ли результат ?
Клиент
Диспевикт, да принимал, как по мне результата не было. Желудок как стоит после еды, так и стоит, легче становится только от мезима
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно попробовать ганатон, он более эффективен, также эффективны короткие курсы мотилиума
Что немаловажно , они лечат, а не устраняют симптом, влияют на моторику
И ферменты принимать сразу перед едой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит по анализу
22 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
8 июня 2023
Марина, Звенигород
Вопрос закрыт
Консультация гинеколога
18 мая 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Риски при беременности
8 декабря 2024
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Трактовка анализов
22 марта
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана