Консультация гинеколога /

Зуд, жжение, выделения — вопрос №2760733

79 просмотров

Здравствуйте. Меня беспокоят зуд, жжение, выделения уже 4 месяца подряд после месячных. Сдавала анализы в сентябре. Прикрепляю. Ставила клиндацин Б пролонг, пила флуконазол. Все проходило, но после месячных снова возвращалось. Что делать? Как лечить? ИППП нет. Партнер постоянный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, есть в небольшом титре умловно-патогенная Флора и снижены лактобактерии. В таких случаях обычно рекомендуется макмирор комплекс 8 дней вагинально, после для восстановления флоры дуоженаль по 2 кап 5 дней, далее по 1 10 дней.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте, фемофлор действителен 1 месяц. Ваши жалобы указывают на кандидоз, так как выделения, связанные с циклом. В таких случаях рекомендовано прием Флуконазол 150мг по 1 таблетке в первый день цикла в течение 6 циклов. Принимайте Вагилак проледи по 2 капсулы 1 раз в день в течение 14/28 дней через рот. Витамин Д 2000ме длительно.
А также рекомендовано избегать ношение тесного, синтетического белья, ношения ежедневных прокладок на постоянной основе.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Срок годности данного анализа уже истек. Соответственно с целью подбора адекватной терапии рекомендую снова сдать анализ до лечения. Тем более, что у вас регулярные рецидивы после менструаций.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Рекомендуется метронидазол 250 мг 2 раза в день 5 дней , флюконазол 150 мг через день 5 раз и свечи пимафуцин 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
А для чего метронидазол?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Он от бак вагиноза, в анализе гарднереллы повышены, учитывая что он возвращается после менструаций, лучше лечение провести в таблетках
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По фемофлор признаки анаэробного дисбиоза.
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей. Дополнительно в таких случаях, также, рекомендуют сдать бак.посев из ц.канала с АЧ
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.

Также, ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
5. Можно попробовать после лечения Вапигель на неделю. Но с вагинальными формами препаратов с лактобактериями будьте осторожнее - могут провоцировать рецидивы. При малейшем дискомфорте - отменяйте.

Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные идут каплями
7 мая 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Грибок ушей
8 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Болит половой член слева
18 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Кровяные выделения и боль
7 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Левосторонний гайморит
11 июня
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
67 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
22 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль