Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3324236

Что вас беспокоит?

Левосторонний гайморит

Здравствуйте, сегодня сделала рентген пазух носа, так как беспокоит насморк, кашель, и отдаёт в зубы слева. Выделения из носа зеленоватые, нос слегка заложен. Брызгаю назонекс. Рентген прикрепляю. Скажите нужна ли пункция, так ли все страшно? Был гайморит в октябре прошлого года, только без гноя.

Гэрб, Аит
37 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 272·Марина

Здравствуйте
По Рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе, в правой верхнечелюстной фазу вероятно киста, для больше информативно рекомендовано выполнить КТ пазух носа

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

На очном приеме в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Как правило консервативного лечения с помощью антибиотика достаточно и пункциия не требуется

Маргарита Александровна, месяц назад,в мае пила цифран ст, была рана глубокая на пальце. Можно амоксиклав сейчас?

Да, это антибиотики из разных групп

Маргарита Александровна, начала принимать амоксиклав сегодня. Я промываю нос физ.раствором из спринцовки. Сколько раз в день можно промывать нос таким способом? Без промывания сопли плохо отходят

Маргарита Александровна, киста в пазухе точно у меня есть, определили ещё в 2021 по рентгену, по мрт.. так же есть искривление перегородки. Киста "способствует" частым гайморитам?

Нет киста пазухи не способствуют гайморитам
Промывать нос можно 3-4 раза в день

Маргарита Александровна, сегодня появились кровавые выделения из носа, особенно из левой ноздри, достаточно много. От чего это может быть? И как скоро должна пройти боль в проекции зубов?

Кровяные выделения могут быть на фоне ломкости сосудов при воспалении

Вы начали принимать антибиотик?
На фоне антибиотика в течение 72 часов должны быть улучшения

Маргарита Александровна, да, вчера 2 раза выпила таблетки, и сегодня 1 раз

Принятый ответ

Нужно подождать, нужно время, чтобы антибиотик подействовал

Здравствуйте.
Для подтверждения или исключения кист ппн необходимо сделать КТ пазух носа, рентген в данном случае мало информативен. Визуально в правой пазухе есть подозрение на кисту, а слева возможно уровень жидкости в пазухе.
В большинстве случаев можно обойтись без пункции. Пункция делается, если консервативное лечение не даёт положительной динамики.

На данный момент можно промывать нос морской водой, сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Промывания пазух носа по Проетцу(кукушка в народе).
Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день при бактериальном синусите принимают до 10 дней.

Из анализов можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, срб.

Камил Ахмедович, амоксиклав начала пить вчера, сегодня появились кровавые выделения из носа, особенно из левой ноздри, достаточно много. От чего это может быть? И как скоро должна пройти боль в проекции зубов? Если заложенности носа нет, сосудосуживающие не обязательно капать?

Здравствуйте , скорее всего в левой верхнечелюстной пазухе есть патологическое содержимое .
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить кт .
При гнойном остром синусите показан прием антибиотика внутрь ( препарат выбора Амоксиклав 1000 мг по. 1т 2 раза в день -7 дней )

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Мария Геннадьевна, амоксиклав начала пить вчера, сегодня появились кровавые выделения из носа, особенно из левой ноздри, достаточно много. От чего это может быть? И как скоро должна пройти боль в проекции зубов? Если заложенности носа нет, снуп не обязательно капать?

Принятый ответ

Здравствуйте , кровь может быть на фоне воспаления в носу ( ломкость сосудов повышается )
Боль должна пройти через 2-3 суток после начала приема антибиотика .
Снуп лучше использовать 2-3 дня для снятия отека в области соустья пазух ( даже если дышит нос )

Здравствуйте, учитывая острый гайморит (не исключено наличие гнойного процесса в пазухе) по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. Если на фоне лечение в течение нескольких дней не будет динамики или ухудшение , то выполнить пункцию левой в/ч пазухи .Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.