Консультация терапевта /

Кашель, чем лечить — вопрос №2760811

168 просмотров

Здравствуйте, женщина 42 г. 3 сутки орви. В пн появилось першение, темпер 37. Во вт кашель и темпер до 38,8. Пила парацетомол таблетку и через 5 часов ибупрофен 200. В ср температура до 38, без таблеток. Сегодня в ночь разболелась голова и пришлось опять выпить ибупрофен 200. Лечение - витамины с 500, д 3000, селцинк, питье, лизобакт. Во вт удалось послушать легкие - врач сказал чистые. Кашель не понимаю как лечить сейчас. Утром кашлеь влажный, откашливается несколько раз. Зеленая мокрота. Днем потом почти все время сухой, надрывный. Как понять в итоге кашель влажный или смешанныйи или сухой? Есть ацц лонг и исландский мох. Есть ингалятор. Что дальше делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Мигрень, остеохондроз
Вопрос закрыт
какой кашель как лечить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Анализы крови сдавали ?
Кашель может быть смешанным ,чередоваться влажный с сухим
Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле можно принимать ацц лонг в первую половину дня
Обильное теплое питье
Витаминотерапию продолжить
Можно использовать джосет сироп по 2 ч.л. 3 раза в день или комбинированный препарат Ранкоф Тим по 1 ст л 2 раза в день
Если большую часть времени кашель сухой и надсадный ,то можно попробовать ингаляции с пульмикорт 0,5 2 раза в день курсом на 7-10 дней
После ингаляции хорошо прополоскать рот с водой и умыть лицо
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, кровь пока не сдавала. Еще мало времени вобщем-то прошло. Я так поняла, сдавать надо оак и срб если на 5 день болезни нет улучшений? Примерно. Температура уже так не повышается сильно, такой ломоты и озноба и слабости уже тоже нет.



Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, верно,если не будет улучшений,то сдать анализы крови и обратиться на очный прием к терапевту
Обычно первые 3-5 дней является острым периодом болезни
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна,спасибо! я обьясню, что именно я не понимаю и что смущает. если я сейчас начну пить ацц лонг, а кашель неверное определю при этом? Вдруг он не смешанный а больше сухой, ничего?
Потому что мокрота все же есть ведь, и она зеленая. Откашливается только утром. И ее же нельзя закрыть там лечением сухого кашля. Верно? Лучше в такой ситации пить ацц?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если кашель больше сухой,а вы будете принимать ацц ,который выводит мокроту,то вы только усилите этот сухой кашель
И наоборот,если кашель влажный,а вы будете его подавлять препаратами от сухого кашля,то будет застой мокроты и воспалительный процесс
Попробуйте Ранкоф Тим
Он комбинированный растительный
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, добрый вечер. До аптеки не удалось доьраться пока. Подскажите, ваши назначения такие же, если кашель немного изменился? Вчера был сухой Кроме утра. Скгодня весь день есть мокрота. Откашливается тяжеловато, но регулярно, весь день, понемногу. Мокрота светлее, желтая. Еще пыталась онлайн работать немного. Говорить пришлось. Голос стал понемногу осипать от этого. Сейчас прошло.температура до 37,5 без жаропонижающего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день
От кашля все препараты подойдут,ингаляции можно не делать
Если есть ацц,начните прием а первую половину дня ☀️
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо. Сегодня как проснулась - кашель уже влажный, постоянно откашливаю бегаю. Сходила сдать кровь. Ацц лонг уже боюсь начинать - говорят он слишком много мокроты может делать, до хрипов. Ничего в этом не понимаю, конечно. Опять не знаю что выбрать, теперь когда кашель поменялся. Сейчас есть Ацц лонг, Бронхипрет сироп, гербион подорожник (он вроде только от сухого кашля). Или сходить в аптеку лучше? Еще ваш коллега советует амброксол, так как бронхипрет растительный и часто вызывает аллергию. Вобщем я еще больше запуталась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ацц входит в клинические рекомендации по лечению орви,гриппа,бронхита,пневмонии и тд
Амроксол так же как и ацц является муколитиком,помогает отхождению мокроты
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, поняла, спасибо. Если прием 3 раза в день - во сколько последний прием ацц или амброксола должен быть?
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, анализы пришли, посмотрите пож-та.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ацц лонг 600 мг в первую половину дня рекомендуется прием,если 200 мг то 2 раза в день в течение 5 дней
Последний прием за 2-3 часа до сна
Амброксол так же
По анализу крови,повышен уровень срб,в общем анализе крови отклонений нет,поэтому инфекция вероятнее вирусная,прием антибиотиков не показан
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо. еще у ребенка месяц назад была атипичная пневмония - кровь тоже была споконая, только срб 13. И IgG к хламидофильн пневмонии оказались положительные, к микопзаме все отрицательное. И кт показало пневмонию тоже. она пила клацид. Не может быть у меня такого же течения? Правда у нее темперцтра держалась высокая до антибиотиков. У меня уже невысокая, 37.1.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да,атипичные инфекции могут так протекать
Для диагностики анализ крови на антитела Ig M ,Ig G
Первые выделяются в острый период болезни
Вторые через 10-14 дней от начала болезни
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо. до получения результатов пить ацц или амброксол можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да,конечно
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, в преддверии нового года понять, сколько я в теории заразна? Если это просто вирцс - я так понимаю острый период около 5 дней и если нет температуры, я могу уже общаться с людьми? А если атипичная пневмония и человек пьет антибиотик и уже чувствует себя хорошо, но кашель обычно ведь проходит долго - как долго заразен человек примерно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если вирус,острый период 3-5 дней
При пневмонии 10-14 дней от начала заболевания
Все индивидуально ,зависит от состояния иммунитета и вовлеченности воспалительного процесса в легких
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо! прошу прощения, что столько вопросов у меня. Думаю как к новому году в себя прийти побыстрее. Был ли в вашей практике ципросепт? (или gse - экстракт грейпфрутовых косточек) ? У него хорошие отзывы, правда аккуратно надо сочетать с лекарствами.
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, а когда нужно сдать антитела к микоплазме и хламид? Завтра 6-й день болезни, не рано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день
Ципросепт не использовала
Кровь можно сдавать сейчас
Ig M вырабатываются как раз в первые 10-14 дней болезни и и говорят об остром периоде заболевания
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, кровь не сдавала больше, так как нет уже температуры (37). сделала ретген (приложила, в норме). Если кровь спокойная и рентген в норме - врядли я уже заразна?кашель и температцра до 37 -я так понимаю - долго могут быть остаточные. Как дцмаете я уже могу 31 декабря встречать с семьей и гостями?))) еще 2 вобщем-то впереди.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день ?
Все зависит от природы заболевания
Если это обычное орви ,то уже острый период прошел,конечно можете отмечать праздник
Пожаловаться
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо большое. Голос, когда поговорю подольше, продолжает осипает. Тут так и будет, пока кашель не пройдет? Или что-то надо делать отдельно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По описанию характер инфекции не ясен, для уточнения и решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Ингаляции в острый период - не рекомендуются, так как это помогает распространению инфекции.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо, что уточнили про ингаляции!а тем что есть в домашней аптечке сейчас можно заменить амброксол? Есть ацц лонг, сироп подорожника ( гербион) и бронхипрет (бионорика).
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
АЦЦ и особенно АЦЦ лонг часто дает чрезмерное образование мокроты, что может приводить к появлению хрипов.
Сироп подорожника и бронхипрет могут (часто) вызывать аллергические реакции, их не рекомендуется использовать при заболеваниях желудка и печени.
Цена амброксола за упаковку например вот здесь (прикрепил ссылку) 39 рублей (https://apteka.ru/saratov/product/ambroksol-30-mg-20-sht-tabletki-60ba6e39c16a3201f58af484/?ysclid=m551mu7i39465920422).
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, поняла, спасибо бооьшое. Про особенности ацц не знала тоже. Куплю амброксол. Подскажите еще пож-та для полноты картины из этого чем-то стоит лечить кашель в принципе, или устаревшее или неэффективные средства: исландский мох, грудной сбор 4 и ренгалин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Исландский мох и грудной сбор имеют те же особенности, что и сироп подорожника и бронхипрет - это растительные лекарственные препараты.
Ренгалин - гомеопатический препарат без доказанной эффективности в отличии от амброксола (имеет доказанную эффективность).
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое!)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, в аптеку еще не попала. Завтра видимо уже только. Но картина немного изменилась сегодня за день. Температура весь день до 37, к вечер 37,5. Кашель то ли становится влажным, то ли смешанный. Мокрота есть весь день, светлее, откашливается весь день (не только утром), но в основном с трудом еще. Пыталась работать (онлайн - говорить нужно - голос немного осипает, кашель от этого появляется). Назначения прежние?ничего не менять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендации по обследованию и лечению - прежние.
С учетом наличия ларингита (осиплость голоса) - необходим голосовой покой.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Сдала кровь, жду. Ацц пить побоялась, так как кашель и так уже влажный совсем становится. Муж уже пошел в аптеку за амброксолом. Но я еще в холодильнике нашла Лазолван для прима внутрь и ингаляций. Это аналог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, более дорогой аналог амброксола.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Прием у амброксола и лазолвана 2-3 раза в день - подскажите, во сколько последний прием должен быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Амброксол\лазолван не ухудшают сон, поэтому время последнего приема никак не лимитировано.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, уже пришли анализы, прикрепила! Посмотрите, пож-та.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вы "обрезали" референсы в общем анализе крови, поэтому прокомментировать - невозможно.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, минутку. Добавляю
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, добавила заново!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение СРБ при отсутствии изменений в общем анализе может говорить об атипичной (микоплазменной?) инфекции, для уточнения - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме; как вариант при отсутствии улучшения состояния день ото дня рекомендую - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, сейчас температура 37,1. (Во вт и ср была до 39 например). Кашель был сухой, стал влажный. Это все ведь улучшение? Я так понимаю сам кашель долго еще может проходить.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, еще у ребенка месяц назад была атипичная пневмония - кровь тоже была споконая, только IgG к хламидофильн пневмонии были положительные, она пила клацид. Мне тогда тоже лучше сдать и к микоплазме и к хламидофильной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Данную динамику следует расценивать как - положительную.

Да, с учетом заболевания сына можно сдать дополнительно - анализ крови на антитела IgA, IgM, IgG к хламидиям
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. До результатов анализов пить амброксол можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Да, рекомендую продолжать прием амброксола в соответствии с моими рекомендациями.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, в преддверии нового года понять, сколько я в теории заразна? Если это просто вирцс - я так понимаю острый период около 5 дней и если нет температуры, я могу уже общаться с людьми? И если атипичная пневмония как долго заразен человек примерно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При вирусной инфекции человек заразен весь период болезни плюс 3-5 дней после выздоровления.
Микоплазменная и хламидийная инфекция заразны в период клинических проявлений.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, прошу прощения, что столько вопросов у меня. Думаю как к новому году в себя прийти побыстрее. Был ли в вашей практике ципросепт? (или gse - экстракт грейпфрутовых косточек) ? У него хорошие отзывы, правда аккуратно надо сочетать с лекарствами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В период болезни использовать - не рекомендую.
После выздоровления можно принять для профилактики новых инфекций или с иными целями указанными в аннотации к препарату.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, а когда нужно сдать антитела к микоплазме и хламид? Завтра 6-й день болезни, не рано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Если состояние улучшается, данные анализы можно не сдавать.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, мне сложно понять, конечно. Температура все равно держится 37-37,5. Скачет. По кашлю не знаю. Давно такого не было. Оч сильный. Кашляю часто, почти постоянно. Откашливается много но непросто. Ощущение заложенности в груди есть. Кашель оч меня смущает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Думаю в Вашем случае более рационально выполнить рентгенографию легких в хорошей (не дешевой) клинике или в любой клинике, но у рентгенолога с высокой репутацией.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, просто флюорографию делала по деспансеризации совсем недавно, в октябре или ноябре. Неопасно повторять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не опасно.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, удалось сделать. Прикрепила описание.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По результатам рентгенографии признаков пневмонии, бронхита - нет, лечение - прежнее.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, добрый вечер. Подскажите, что-то еще можно для смягчения кашля?хотела заварить исландский мох, но кажется он только для сухого кашля. Кашель смешанный сейчас, мокрота светлеет, почти прозрачная, светло-желтая к концу дня. Но есть постоянно. В перерывах - еще и сухой кашель. Пью амброксол 3 дня, пастилки доктор Мом, лизобакт, теплые морсы, чай.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Дополнительного лечения, кроме перечисленного Вами - не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, поняла. Спасибо. Если кровь спокойная и рентген в норме - врядли я уже заразна?кашель и температцра до 37 -я так понимаю - долго могут быть остаточные. Как дцмаете я уже могу 31 декабря встречать с семьей и гостями?))) еще 2 вобщем-то впереди.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Более вероятно, что 31-1\12-01 - заразность останется, хотя конечно степень заразности - снизиться.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, поняла. Спасибо)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, голос продолжает осипать, если поговорить подольше. Так и будет, пока кашель не пройдет? Или нужно что-то отдельно с этим делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения, слабость, скачки давления
5 ответов
4 часа назад
699.00 р.
Жанна, Санкт-Петербург
Общий анализ крови отклонения
6 ответов
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Можайск
Гранулоциты 0
7 ответов
5 часов назад
900.00 р.
Данил, Красноярск
Прстоянная боль кисти рук.Локоть отек.
6 ответов
5 часов назад
800.00 р.
Прокофья, Киров
Расшифровка анализов, ферритин и витамин д
9 ответов
5 часов назад
700.00 р.
Валерия, Ульяновск
Мнение по анализам
8 ответов
5 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Высокая температура и боль в пояснице
5 ответов
5 часов назад
800.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
—
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com