Что вас беспокоит?
Кашель, чем лечить
Здравствуйте, женщина 42 г. 3 сутки орви. В пн появилось першение, темпер 37. Во вт кашель и темпер до 38,8. Пила парацетомол таблетку и через 5 часов ибупрофен 200. В ср температура до 38, без таблеток. Сегодня в ночь разболелась голова и пришлось опять выпить ибупрофен 200. Лечение - витамины с 500, д 3000, селцинк, питье, лизобакт. Во вт удалось послушать легкие - врач сказал чистые. Кашель не понимаю как лечить сейчас. Утром кашлеь влажный, откашливается несколько раз. Зеленая мокрота. Днем потом почти все время сухой, надрывный. Как понять в итоге кашель влажный или смешанныйи или сухой? Есть ацц лонг и исландский мох. Есть ингалятор. Что дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы крови сдавали ?
Кашель может быть смешанным ,чередоваться влажный с сухим
Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле можно принимать ацц лонг в первую половину дня
Обильное теплое питье
Витаминотерапию продолжить
Можно использовать джосет сироп по 2 ч.л. 3 раза в день или комбинированный препарат Ранкоф Тим по 1 ст л 2 раза в день
Если большую часть времени кашель сухой и надсадный ,то можно попробовать ингаляции с пульмикорт 0,5 2 раза в день курсом на 7-10 дней
После ингаляции хорошо прополоскать рот с водой и умыть лицо
Ксения Андреевна, кровь пока не сдавала. Еще мало времени вобщем-то прошло. Я так поняла, сдавать надо оак и срб если на 5 день болезни нет улучшений? Примерно. Температура уже так не повышается сильно, такой ломоты и озноба и слабости уже тоже нет.
Да, верно,если не будет улучшений,то сдать анализы крови и обратиться на очный прием к терапевту
Обычно первые 3-5 дней является острым периодом болезни
Ксения Андреевна,спасибо! я обьясню, что именно я не понимаю и что смущает. если я сейчас начну пить ацц лонг, а кашель неверное определю при этом? Вдруг он не смешанный а больше сухой, ничего?
Потому что мокрота все же есть ведь, и она зеленая. Откашливается только утром. И ее же нельзя закрыть там лечением сухого кашля. Верно? Лучше в такой ситации пить ацц?
Если кашель больше сухой,а вы будете принимать ацц ,который выводит мокроту,то вы только усилите этот сухой кашель
И наоборот,если кашель влажный,а вы будете его подавлять препаратами от сухого кашля,то будет застой мокроты и воспалительный процесс
Попробуйте Ранкоф Тим
Он комбинированный растительный
Ксения Андреевна, добрый вечер. До аптеки не удалось доьраться пока. Подскажите, ваши назначения такие же, если кашель немного изменился? Вчера был сухой Кроме утра. Скгодня весь день есть мокрота. Откашливается тяжеловато, но регулярно, весь день, понемногу. Мокрота светлее, желтая. Еще пыталась онлайн работать немного. Говорить пришлось. Голос стал понемногу осипать от этого. Сейчас прошло.температура до 37,5 без жаропонижающего.
Добрый день
От кашля все препараты подойдут,ингаляции можно не делать
Если есть ацц,начните прием а первую половину дня ☀️
Ксения Андреевна, спасибо. Сегодня как проснулась - кашель уже влажный, постоянно откашливаю бегаю. Сходила сдать кровь. Ацц лонг уже боюсь начинать - говорят он слишком много мокроты может делать, до хрипов. Ничего в этом не понимаю, конечно. Опять не знаю что выбрать, теперь когда кашель поменялся. Сейчас есть Ацц лонг, Бронхипрет сироп, гербион подорожник (он вроде только от сухого кашля). Или сходить в аптеку лучше? Еще ваш коллега советует амброксол, так как бронхипрет растительный и часто вызывает аллергию. Вобщем я еще больше запуталась.
Ацц входит в клинические рекомендации по лечению орви,гриппа,бронхита,пневмонии и тд
Амроксол так же как и ацц является муколитиком,помогает отхождению мокроты
Ксения Андреевна, поняла, спасибо. Если прием 3 раза в день - во сколько последний прием ацц или амброксола должен быть?
Ксения Андреевна, анализы пришли, посмотрите пож-та.
Ацц лонг 600 мг в первую половину дня рекомендуется прием,если 200 мг то 2 раза в день в течение 5 дней
Последний прием за 2-3 часа до сна
Амброксол так же
По анализу крови,повышен уровень срб,в общем анализе крови отклонений нет,поэтому инфекция вероятнее вирусная,прием антибиотиков не показан
Ксения Андреевна, спасибо. еще у ребенка месяц назад была атипичная пневмония - кровь тоже была споконая, только срб 13. И IgG к хламидофильн пневмонии оказались положительные, к микопзаме все отрицательное. И кт показало пневмонию тоже. она пила клацид. Не может быть у меня такого же течения? Правда у нее темперцтра держалась высокая до антибиотиков. У меня уже невысокая, 37.1.
Да,атипичные инфекции могут так протекать
Для диагностики анализ крови на антитела Ig M ,Ig G
Первые выделяются в острый период болезни
Вторые через 10-14 дней от начала болезни
Ксения Андреевна, спасибо. до получения результатов пить ацц или амброксол можно?
Да,конечно
Ксения Андреевна, в преддверии нового года понять, сколько я в теории заразна? Если это просто вирцс - я так понимаю острый период около 5 дней и если нет температуры, я могу уже общаться с людьми? А если атипичная пневмония и человек пьет антибиотик и уже чувствует себя хорошо, но кашель обычно ведь проходит долго - как долго заразен человек примерно?
Если вирус,острый период 3-5 дней
При пневмонии 10-14 дней от начала заболевания
Все индивидуально ,зависит от состояния иммунитета и вовлеченности воспалительного процесса в легких
Ксения Андреевна, спасибо! прошу прощения, что столько вопросов у меня. Думаю как к новому году в себя прийти побыстрее. Был ли в вашей практике ципросепт? (или gse - экстракт грейпфрутовых косточек) ? У него хорошие отзывы, правда аккуратно надо сочетать с лекарствами.
Ксения Андреевна, а когда нужно сдать антитела к микоплазме и хламид? Завтра 6-й день болезни, не рано?
Добрый день
Ципросепт не использовала
Кровь можно сдавать сейчас
Ig M вырабатываются как раз в первые 10-14 дней болезни и и говорят об остром периоде заболевания
Ксения Андреевна, кровь не сдавала больше, так как нет уже температуры (37). сделала ретген (приложила, в норме). Если кровь спокойная и рентген в норме - врядли я уже заразна?кашель и температцра до 37 -я так понимаю - долго могут быть остаточные. Как дцмаете я уже могу 31 декабря встречать с семьей и гостями?))) еще 2 вобщем-то впереди.
Добрый день ?
Все зависит от природы заболевания
Если это обычное орви ,то уже острый период прошел,конечно можете отмечать праздник
Ксения Андреевна, спасибо большое. Голос, когда поговорю подольше, продолжает осипает. Тут так и будет, пока кашель не пройдет? Или что-то надо делать отдельно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию характер инфекции не ясен, для уточнения и решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Ингаляции в острый период - не рекомендуются, так как это помогает распространению инфекции.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, спасибо, что уточнили про ингаляции!а тем что есть в домашней аптечке сейчас можно заменить амброксол? Есть ацц лонг, сироп подорожника ( гербион) и бронхипрет (бионорика).
Пожалуйста!
АЦЦ и особенно АЦЦ лонг часто дает чрезмерное образование мокроты, что может приводить к появлению хрипов.
Сироп подорожника и бронхипрет могут (часто) вызывать аллергические реакции, их не рекомендуется использовать при заболеваниях желудка и печени.
Цена амброксола за упаковку например вот здесь (прикрепил ссылку) 39 рублей (https://apteka.ru/saratov/product/ambroksol-30-mg-20-sht-tabletki-60ba6e39c16a3201f58af484/?ysclid=m551mu7i39465920422).
Сергей Николаевич, поняла, спасибо бооьшое. Про особенности ацц не знала тоже. Куплю амброксол. Подскажите еще пож-та для полноты картины из этого чем-то стоит лечить кашель в принципе, или устаревшее или неэффективные средства: исландский мох, грудной сбор 4 и ренгалин.
Исландский мох и грудной сбор имеют те же особенности, что и сироп подорожника и бронхипрет - это растительные лекарственные препараты.
Ренгалин - гомеопатический препарат без доказанной эффективности в отличии от амброксола (имеет доказанную эффективность).
Сергей Николаевич, спасибо большое!)))
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, в аптеку еще не попала. Завтра видимо уже только. Но картина немного изменилась сегодня за день. Температура весь день до 37, к вечер 37,5. Кашель то ли становится влажным, то ли смешанный. Мокрота есть весь день, светлее, откашливается весь день (не только утром), но в основном с трудом еще. Пыталась работать (онлайн - говорить нужно - голос немного осипает, кашель от этого появляется). Назначения прежние?ничего не менять?
Здравствуйте.
Рекомендации по обследованию и лечению - прежние.
С учетом наличия ларингита (осиплость голоса) - необходим голосовой покой.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Сдала кровь, жду. Ацц пить побоялась, так как кашель и так уже влажный совсем становится. Муж уже пошел в аптеку за амброксолом. Но я еще в холодильнике нашла Лазолван для прима внутрь и ингаляций. Это аналог?
Да, более дорогой аналог амброксола.
Сергей Николаевич, спасибо. Прием у амброксола и лазолвана 2-3 раза в день - подскажите, во сколько последний прием должен быть?
Пожалуйста!
Амброксол\лазолван не ухудшают сон, поэтому время последнего приема никак не лимитировано.
Сергей Николаевич, уже пришли анализы, прикрепила! Посмотрите, пож-та.
Вы "обрезали" референсы в общем анализе крови, поэтому прокомментировать - невозможно.
Сергей Николаевич, минутку. Добавляю
Сергей Николаевич, добавила заново!)
Повышение СРБ при отсутствии изменений в общем анализе может говорить об атипичной (микоплазменной?) инфекции, для уточнения - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме; как вариант при отсутствии улучшения состояния день ото дня рекомендую - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.
Сергей Николаевич, сейчас температура 37,1. (Во вт и ср была до 39 например). Кашель был сухой, стал влажный. Это все ведь улучшение? Я так понимаю сам кашель долго еще может проходить.
Сергей Николаевич, еще у ребенка месяц назад была атипичная пневмония - кровь тоже была споконая, только IgG к хламидофильн пневмонии были положительные, она пила клацид. Мне тогда тоже лучше сдать и к микоплазме и к хламидофильной?
Данную динамику следует расценивать как - положительную.
Да, с учетом заболевания сына можно сдать дополнительно - анализ крови на антитела IgA, IgM, IgG к хламидиям
Сергей Николаевич, спасибо. До результатов анализов пить амброксол можно?
Пожалуйста!
Да, рекомендую продолжать прием амброксола в соответствии с моими рекомендациями.
Сергей Николаевич, в преддверии нового года понять, сколько я в теории заразна? Если это просто вирцс - я так понимаю острый период около 5 дней и если нет температуры, я могу уже общаться с людьми? И если атипичная пневмония как долго заразен человек примерно?
При вирусной инфекции человек заразен весь период болезни плюс 3-5 дней после выздоровления.
Микоплазменная и хламидийная инфекция заразны в период клинических проявлений.
Сергей Николаевич, прошу прощения, что столько вопросов у меня. Думаю как к новому году в себя прийти побыстрее. Был ли в вашей практике ципросепт? (или gse - экстракт грейпфрутовых косточек) ? У него хорошие отзывы, правда аккуратно надо сочетать с лекарствами.
В период болезни использовать - не рекомендую.
После выздоровления можно принять для профилактики новых инфекций или с иными целями указанными в аннотации к препарату.
Сергей Николаевич, а когда нужно сдать антитела к микоплазме и хламид? Завтра 6-й день болезни, не рано?
Здравствуйте.
Если состояние улучшается, данные анализы можно не сдавать.
Сергей Николаевич, мне сложно понять, конечно. Температура все равно держится 37-37,5. Скачет. По кашлю не знаю. Давно такого не было. Оч сильный. Кашляю часто, почти постоянно. Откашливается много но непросто. Ощущение заложенности в груди есть. Кашель оч меня смущает.
Думаю в Вашем случае более рационально выполнить рентгенографию легких в хорошей (не дешевой) клинике или в любой клинике, но у рентгенолога с высокой репутацией.
Сергей Николаевич, просто флюорографию делала по деспансеризации совсем недавно, в октябре или ноябре. Неопасно повторять?
Не опасно.
Сергей Николаевич, удалось сделать. Прикрепила описание.
По результатам рентгенографии признаков пневмонии, бронхита - нет, лечение - прежнее.
Сергей Николаевич, спасибо вам большое
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, добрый вечер. Подскажите, что-то еще можно для смягчения кашля?хотела заварить исландский мох, но кажется он только для сухого кашля. Кашель смешанный сейчас, мокрота светлеет, почти прозрачная, светло-желтая к концу дня. Но есть постоянно. В перерывах - еще и сухой кашель. Пью амброксол 3 дня, пастилки доктор Мом, лизобакт, теплые морсы, чай.
Здравствуйте.
Дополнительного лечения, кроме перечисленного Вами - не требуется.
Сергей Николаевич, поняла. Спасибо. Если кровь спокойная и рентген в норме - врядли я уже заразна?кашель и температцра до 37 -я так понимаю - долго могут быть остаточные. Как дцмаете я уже могу 31 декабря встречать с семьей и гостями?))) еще 2 вобщем-то впереди.
Пожалуйста!
Более вероятно, что 31-1\12-01 - заразность останется, хотя конечно степень заразности - снизиться.
Сергей Николаевич, поняла. Спасибо)))
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, голос продолжает осипать, если поговорить подольше. Так и будет, пока кашель не пройдет? Или нужно что-то отдельно с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад20 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад14 ответов