Что вас беспокоит?
Гайморит,лечение
Добрый день! Вчера сделала снимок пазух носа,тк заложило ухи,голова потяжелела и насморк. У меня гайморит частенько,поэтому я знаю что если у меня заложило уши,значит это он. Сходила к лору и лор подтвердил гайморит. Хотела бы мнения другова специалиста,что бы убедится что проколы не нужны,что можно антибиотиками вылечить. Лор прописал:клацид 1т в день-10 дней,називин 2-3 раза в день,аквамарис 3 раза в день,отипакс 3 раза,цетрин 1т10д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгенолог Вам описывает только отек в пазухах, но если присмотреться к левой верхнечелюстной пазухе, то можно сделать вывод, что там есть уровень жидкости.
Не все гаймориты с уровнем жидкости подлежат пунктированию.
Обычно достаточно консервативного лечения.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 7 дней. Почему прописали Клацид? Аллергия или принимали Амоксициллин?
Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день курсом 5-7 дней.
Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Для лечения отита среднего уха ушные капли целесообразно использовать только при болевом синдроме (Например, отипакс). Сами капли не проникнут в полость среднего уха через перепонку, следовательно лечебного эффекта не будет
Основное лечение отита среднего уха и дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и слуховой трубы.
Валерия Александровна, да,месяц назад у меня принемался этот антибиотик(( был бранхит.
Валерия Александровна, а клацид не поможет?
А вы начали Клацид?
Он используется для лечения гайморита, но как альтернатива.
Если принимали Амоксициллин, то следующим препаратом выбора является Цефиксим (Супракс или Панцеф) 400 мг 1 раз в день 7 дней
Валерия Александровна, да клацид уже 2 день пью.
Рационально тогда его продолжить до 7 дней.
И по окончанию курса повторить рентгенографию придаточных пазух носа для оценки динамики
Валерия Александровна, а в случае если улучшений не будет,что тогда?
В таких случаях используют процедуру ЯМИК-катетер с целью эвакуации содержимого из пазух. Процедура безболезненна. Это щадящая альтернатива проколу
Валерия Александровна, ?. Спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку и его описанию есть признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух без явных признаков жидкости и гноя в пазухах
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?
В таких случаях как правило антибиотик и проколы не показаны а лечение лишь местное противовоспалительное так как с большой долей вероятности синусит в таких ситуациях вирусный
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, при наклоне голова не болит. Она сама по себе как тяжелая
А сколько полных дней вы болеете? Стал ли лучше дышать нос за период болезни?
Анна Юрьевна, и нос и уши лучше. Нос дышит,только закладывает переодически,а сопли прозрачные и густые. Уши пока не закладывает. Вчера врач сделала кукушку,ничего кроме соплей небыло.
В таких случаях нет никакого убедительного повода назначать антибиотик вам в подобных ситуациях
Наиболее вероятно вы описываете симптомы затяжного вирусного насморка, а отёк слуховых труб это спутник отёка носоглотки но не признак гайморита
В таких случаях стоит продолжать местное противовоспалительное лечение и упражнения для слуховых труб
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену отек слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспаления и наличия содержимого
Как правило такая картина возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Сейчас рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - меся
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202110 ответов
- 25 Января 202518 ответов