Что вас беспокоит?

Пульсирующий шум в ухе

Добрый день, помогите разобраться. Мне 33 года. С февраля 2019 мучает пульсирующий шум в левом ухе. В окружающей обстановке почти не слышен, но в полной тишине напрягает. В настоящий момент шум преходящий ярко выраженный в течение 20-40сек, особенно при чихании, в остальное время слабый. Также в уши отдается звук при активной мимике. Также с декабря 2019 несколько раз было состояние преходящего нарушения полей зрения, пятно перед глазами, невозможно разглядеть детали предметов. Через 20-30 мин проходило. И постоянное состояние тумана в голове, снижена концентрация внимания, память ухудшилась за пару лет, сложно формулировать мысли. Периодические головные боли, давящие в области лба или затылка. В 2019 было увеличение подмышечных лимфоузлов, по узи лимфоаденопатия, сейчас узлы не беспокоят. В конце 2019 был средний , наружный отит слева. Иногда голова кружится. Давление 90/60. За все это время пройдены следующие обследования: узи щитовидной железы +гормоны (норма), вирусы эпштейн-бара, цитомегаловирус (антитела выработаны), по гинекологии норма, есть искривление носовой перегородки+ гипертрофия нижней носовой раковины, периодическая заложенность носа, узи бцс от 12.03.2019 - асимметрия кровотока по Оса за счет увеличения Лск справа на 30 %, s-образная извитость правой подключичной артерии, узи бцс от 03.12.2019 норма, по рентгену шейный лордоз выпрямлен, по узи брюшной полости - 2 кисты печени, признаки дисхолии (узи повторное, картина та же, кисты не растут) , Узи молочных желез - киста или ф/аденома правой молочной железы размер 3*5 мм (рек. наблюдение в динамике) , окулист - зрение в норме, ангиопатия сетчатки, кровь на сахар в норме, периметрия норма, невролог - остеохондроз, ДЭ 1 ст., ст. компенсации, субъективный ушной шум. Мрт шейного отдела - шейный остеохондроз 1 ст. Мрт ГМ - единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера, наружная открытая гидроцефалия. Мрт артерий ГМ - вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединттельной артерии, умеренная асимметрия кровотока по позвоночным артериям в интракраниальных сегментах. Лечили бетагистин, кортексин, актовегин, мильдронат, мексидол, церебролизин, ноотропы, винпоцетин, танакан, глиатилин, комбилипен. Толку нет, последнее назначение винпотропил. Что еще обследовать, к кому обратиться? Как избавиться от шума и тумана в голове?

1 Июля 2020·Просмотров: 4407·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!учитывая, что шум с одной стороны, нужен осмотр лора. Оценить состояние барабанной перепонки, проба вебера, ринне, исследование слуха, отоскопия. По вашим жалобам шум не сосудистый.

Наталья, посмотрите еще вложения. У отоневролога, сурдолога обследована. Лор не видит патологии.

Здравствуйте исключите нейроинфекции

Елена, сдавала на вирусы на Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, парвовирус, на первые 2 обнаружены антитела. На какие еще инфекции можно сдать анализы ?

Все уже найдены

Принятый ответ

Здравствуйте! Не связана ли Ваша работа с шумами (возможен шум из за неблагоприятного профессионального фактора)? Нет ли боли при жевании слева ( иногда причина эта патология височнонижнечелюстного сустава)

Юлия, боли при жевании нет, работа офисного характера.

Кроме шума в ушах не отмечаете головной боли с тошнотой, рвотой? Колебаний давления? Возможно шум связан с гидроцефалией, вам не назначали мочегонные препараты, диакарб?

Юлия, диакарб не назначали. Хотя если вечером жидкости побольше попить, шум явно слышим.

Вам необходимо снизить внутричерепное давление: пропейте противоотечную мочегонную терапию :
диакарб по 1 табл утром по схеме три дня пьем,два дня пропускаем - так 2 недели. В дни приема диакарба - калия оротат или аспаркам по 1 табл 3 раза в день, для восполнения баланса калия, вымытого из организма диакарбом.
Дополнительно пропейте магний в6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, он также несколько снижает внутричерепное давление, улучшает нервную проводимость и обладает легким седативным эффектом.

Принятый ответ

Добрый день, попробуйте к терапии добавить антидепрессант атаракс 25мг 1т на ночь-2 месяца, вероятно на фоне этого препарата шум уменьшиться

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию шума похож на шум сосудистого характера. Так же преходящие нарушения полей зрения тоже за сосудистую патологию говорят. Шум в ушах был ещё до заболевания отитом?
Вы аудиометрию не проходили у сурдолога?

Яна, шум с февраля 2019, отит был в декабре 2019. У сурдолога обследована, во вложениях результаты есть.

Вы знаете, я в таких случаях к лечению добавляю Аксамон (ипидакрин ) этот препарат улучшает передачу импульса по нерву, и сосудистый препарат продолжить длительно , при таких случаях когда шум плохо поддаётся лечению большие дозы Гингко билобы помогают , Такан я вижу Вы принимали, попробуйте Мемоплант. И все таки гидроцефалия тут тоже Думаю имеет роль. Давайте я предложу свою схему:
1) Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день -1 месяц.
2) нейробион по 1 таб 3 раза в день -1 месяц.
3) Мемоплант 120 мг по 1 таб 2 раза в день 6 месяцев, именно в такой дозировке и длительно.
4) диакарб это мочегонное по схеме : 250 мг 1 таб утром за 1 час до еды -3 дня принимаете, 2 перерыв на пьёте, затем опять 3 дня приёма -2 перерыв, и вновь 3 дня приёма (9 дней приёма получается)+ обязательно Аспаркам по 1 таб 3 раза в день -15 дней. (Во избежании вымывания микроэлементов ) .

Яна, спасибо большое

Яна, аксамон можно принимать при управлении автомобилем?

Вообще не желательно, он может понижать концентрацию внимания.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! У Вас сосудистые нарушения, судя по жалобам и предоставленным исследованиям.
В данной ситуации помогают препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, расширяющие артериолы: гинкго билоба (растительный препарат) или Ницерголин 30мг.
Плюс надо заниматься шеей. Если нет других причин, приводящих к сосудистым нарушениям (гипертонии, атеросклероза, диабета, патологий сердца), то проблема кроется в шейном отделе. Да и возраст у Вас достаточно молодой.
Необходимы курсы массажа, физиотерапии 1р в 3 месяца, ежедневная лечебная гимнастика, апликатор Кузнецова на шейный отдел позвоночника на час.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.