Высокое давление утром — вопрос №386319

Question

Высокое давление утром — вопрос №386319

Алсу

31764 просмотра

4 января 2021

Здравствуйте!
Маме 81г., строение тела среднее (без ожирения), средняя активность (домашние дела, походы в магазин, работа в саду). Каких-то особых хронических заболеваний нет, в основном общий старческий регресс организма.
Беспокоит то, что ночью и утром сразу после пробуждения давление 150-160, иногда повышается до 180, сухой кашель, иногда пульсирующий шум в ушах. Днём давление в норме 120-140 (нормализуется в течении часа после пробуждения и начала активности).
Переживаем что ночью может случиться инсульт.
Мама очно к врачу идти отказывается, принимает таблетки которые ей когда-то давно выписал участковый кардиолог (индапамид или лозап) и Кардиомагнил.
Прошу рекомендовать схему лечения.

Вопрос закрыт

сухой кашель

пульсирующий шум в ушах

ночью высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Рекомендую к приёму трипликсам комбинированный препарат суточного действия 5/1,25/5 мг 1 таблетка утром(в своём составе содержит периндоприл, индапамид, амлодипин), кардиомагнил 75 мг вечер-все эти препараты принимаете регулярно, а мексидол 125 мг 3 раза в сутки в течение месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алсу, 4 января 2021

Клиент

Сергей, пульс всегда в диапазоне 65-75, диаст.давление всегда в таком же диапазоне 65-75, сильно поднимается только сист.давление.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 4 января 2021

Кардиолог

Алсу, добавьте Вашей маме амлодипин (лучше норваск или нормодипин импортный) 5 мг по 1 таб. 1 раз в день - на ночь. Он предотвратит утренний подъем АД и развитие инсульта. Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Алсу, 4 января 2021

Клиент

Анна, вечером Кардиомагнил.

- 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 января 2021

Кардиолог, Терапевт

В таком случае необходимо добавить на вечерний прием лозап 50 мг и амлодипин 2,5 мг, на утром тоже, что она принимает .Утренне повышение АД обусловлено тем, что она вечером не принимает гипотензивной терапии

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 4 января 2021

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
В обязательном порядке добавьте амлодипин (как вариант, норваск) 5 мг вечером, кардиомагнил 75 мг мама пусть продолжает принимать.

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 4 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, не понятен смысл назначения кардиомагнила в данном случае, возможно коллеги которые его рекомендуют объяснят мне зачем?. Что касается антигипертензивной терапии рекомендую вести дневник ад и пульса. Что касается препаратов телмисартан 40 мг при недостаточном эффекте добавить Амлодипина 5 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 85 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отдышка, слабость, астма. (Приболел после охлаждения)

4 ответа

25 августа 2022

Максим

Вопрос закрыт

Терапия при эмфиземе легких

1 ответ

11 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Кашель. Причина щитовидная железа?

1 ответ

1 ноября 2022

Алла

Вопрос закрыт

Сухой изнуряющий кашель

6 ответов

7 декабря 2022

Тина, Москва

Вопрос закрыт

Пожалуйста помогите разобраться в анализах !

3 ответа

11 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик по ОАК ?

7 ответов

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Коклюш кашель

1 ответ

15 марта

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T10:22:18+03:00

Здраствуйте, Алсу.
Добавьте вечером амлодипин 2,5 (5) мг, он нормализует АД и хорошо подходит для пожилых для профилактики инсульта, улучшает мозговое кровообращения. А утром -лозап, индапамид можно будет убрать. Амлодипин действует сутки.

Поликаркин Сергей Анатольевич, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T10:22:28+03:00

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 4 января 2021

Кардиолог

Алсу, здравствуйте! Какой пульс у Вашей мамы?

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T10:32:35+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Что она принимает вечером?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T13:21:58+03:00

Здравствуйте, Алсу.
Я занимаюсь такой проблемой у пожилых людей, как правило, АД повышается за ночь за счёт храпа ( в это время человек испытывает недостаток кислорода и поэтому к утру - повышается АД). Понаблюдайте за Вашей мамой?? Она храпит ночью???
Но это очень хорошо лечится - просто вечером ей нужно принимать таблетку Норваск 5 мг ( перед сном)., этот препарат предотвращает инсульт. А утром - измерьте АД , если будет сохраняться высокое - то нужно принимать лозап, индапамид не надо!!!

Федоров Илья, 4 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-04T13:55:43+03:00

Здравствуйте, Алсу
Вы должны основной упор в лечении давления делать на вечерний прием препарата для снижения АД, поскольку если утром Ваша мама просыпается с высоким давлением, значит давление повышается в течение всей ночи. Это неблагоприятная ситуация для любого пациента, поскольку при "ночной" гипертонии высока вероятность возникновения нарушения мозгового кровообращения (инсульта) ночью, иногда - прямо во сне. Вот о чем вы должны побеседовать с мамой, когда вновь будете затрагивать тему необходимости лечения.
Поскольку я не вижу Вашу маму, Вам придется менять дозировку препарата по уровню АД: начните с таб. Телзап (Телмиста) 80 мг - 1 таб вечером (после 20.00) под контролем АД после пробуждения: если АД утром будет 130 мм рт ст и менее - вечернюю дозу нужно будет снизить до 40 мг.
Утром же мама должна принимать индап (индапамид) перед завтраком и кардиомагнил - после завтрака (так она избежит проблем с желудком на фоне приема кардиомагнила)