Сухой Кашель от грибка — вопрос №2762584

Question

Сухой Кашель от грибка — вопрос №2762584

Наталья

98 просмотров

26 декабря 2024

Добрый день . Помогите , пожалуйста, моей маме - 78 лет . Сильный приступообразный сухой кашель, особенно после еды с августа 2024 . Делали несколько раз гастроскопию - выявили Кандидоз. Лечили в сентябре - гастрит плюс противогрибковый 5 дней -флуктнащол тева, через месяц повторно - Кандида осталась . В декабре терапия флуконазол тева 150 Мг 2 раза 14 дней - кашель уменьшился значительно . Вторая неделя на процентов 70 . , но полностью не исчезает . И сейчас на 3 день после прекращения опять возобновился кашель. . Скажите , пожалуйста, стоит ли продолжить принимать флуконазол или другой противогрибковый препарат и еще дополнительно и сколько дней ? Какие еще можно сдать анализы ? Мокроту сдавали , но ничего не выявили . Спасибо

Возраст: 78

Хронические болезни: Диабет 2 типа, онкология груди в анамнезе ( операция 20 лет назад )

Вопрос закрыт

кандида. кашель от грибка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Наталия. Подскажите, аллергия есть у мамы? Эозинофилы повышены, клетки которые отвечают за аллергию.
Также есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
От этого можно длительно кашлять.
Посетите гастроэнтеролога для коррекции лечения.

Пожаловаться

Наталья, 26 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, аллергии никогда не было. Лечит грыжу у гастроэнтеролога , принимает эманера , хилак форте , метилурацил, аллервей. Возобновился сильный кашель после прекращения противогрибковый терапии,

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 декабря 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. В таком случае рекомендуется Итраконазол до 1 месяца, под защитой Омепрозола 20 мг в сутки.
Сдайте кровь на аспергиллез, общий ИГЕ , респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).

Пожаловаться

Наталья, 26 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за комментарий . Нужно ли в дополнение для иммунитета ? Может уколы ? Ослабла после длительного сухого кашля с приступами

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 декабря 2024

Пульмонолог

Для иммунитета хороший эффект у препарата Имунофан или Полиоксидоний по 1 мл в\мышечно 1 р в день №10.

Пожаловаться

Наталья, 27 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо Вам за ответ . Скажите , пожалуйста, в какой дозировке принимать итраконазол?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 26 декабря 2024

Пульмонолог

Добрый день.
Диабет является предрасполагающим фактором для формирования таких инфекционных процессов как кандидоз. Скажите пожалуйста, кашель с мокротой?

Пожаловаться

Наталья, 26 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, диабет около 15 лет . Кашель сухой без мокроты совсем , без температуры . Кашель с приступами

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Наталья.
У Вашей мамы в крови повышены эозинофилы, стоит сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Дополнительно стоит пройти обследование на Аспергиллез, это тоже грибковая флора, но она к тому же вызывает аллергическую реакцию.
Обычно назначают анализ крови igG и E к Aspergillus, и анализ мокроты на ПЦР к этому возбудителю.
Проконсультируйтесь со своим врачом о возможности назначения Итраконазола(ирунин) 100 мг 1 раз в день 2 недели.

Пожаловаться

Наталья, 26 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ и назначения. Сдадим анализы

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 26 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
Учитывая связь с отменой противогрибковых препаратов необходимо продолжить обследование дыхательной системы на грибковую инфекцию.
Рекомендую сдать на иммуноглобулин М, G к аспергеллам. Мокроту методом ПЦР к Аспергеллам.
При подтверждении назначается противогрибковый препарат интраконазол.
С уважением!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 27 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Обычно на грибки рода Кандида не возникает аллергических реакцией, так как они являются частью нашей нормальной микрофлоры ротовой полости и дыхательных путей, однако, при наличии заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом возможно их активное размножение и развитие заболевания (тот же грибковый эзофагит).

На КТ от 11.24 нет острой патологии, но есть бронхоэктазы (мешотчатые расширения бронхов, которые потеряли возможность полноценно сокращаться, в них могут размножаться микробы и грибки). Фиброзные изменения - это остаточные явления после операции, перенесенных воспалительных процессов. Они не активны, лечения не требуют.

В общем анализе крови пациентки повышены эозинофилы, что говорит о наличии возможной аллергии. В таких ситуациях желателен контроль анализа крови на общий IgE- чтобы более желательно оценить аллергофон. Наиболее частыми грибками, на которые развиваются аллергические реакции являются аспиргиллы. В таких ситуациях назначают анализы на специфические IgG и IgE к аспироиллам. В случае обнаружения данного микроорганизма назначают более сильные противогрибковые препараты- ( вориконазол/ интраконазол).

Так же желателен бак посев мокроты.
С учетом длительного кашля - не исключено наличие бронхоспазма, как причины. Обычно дополнительно назначают контроль спирограмма с пробой для оценки бронхиальной проходимости.

Пожаловаться

Наталья, 27 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам большое за подробный ответ и назначения

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 27 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затемнение на легком у ребенка 5 лет

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Олеся, Калуга

Задыхание, нехватка дыхания

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Результаты КТ

4 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Двусторонняя пневмония и показатели кт

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Людмила

Спирометрия

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Ольга

Сделали снимок

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Даниил

Вопрос закрыт

Противопоказания после пупочной грыжи

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Алексей, Ульяновск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T09:22:45+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2024

Пульмонолог

По инструкции Интроконалоз назначается по 100 мг 1 к 2 р в день, курс не менее 1 месяца с мониторингом анализов крови.

Принятый ответ