Пневмания усиления рисунка в средней доле правого лёгкого — вопрос №2763559

Question

Пневмания усиления рисунка в средней доле правого лёгкого — вопрос №2763559

Анна

92 просмотра

26 декабря 2024

Добрый день
Заболела бронихитом в ноябре
Кашель не проходил 4 недели
20 декабря ренген
Заключение
Рентгенологические признаки локального усиления рисунка в средней доле правого лёгкого.
Остаточные изменения перенесенного туберкулёза в S6 правого лёгкого. (Перенесла его в 2010 г)
21, 22, 23 декабря пила Сумамед
24 декабря анализы
Общий анализ крови нормальный
Mycoplasma pneumoniae IgG 1.03
Mycoplasma pneumoniae IgM 1.01 ( прилагаю)
После врач назначил Левофлоксацин 5 дней 2 раза в день.
Начала принимать 26 декабря
Утром выпила 1 таблетку через 2 часа Бронхоспазм, сыпь, стало трудно дышать, давление повышено 140/80 ( обычное 110/70)
Скорая введи преднизолон
Подскажите пожалуйста что делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Туберкулез в 2010 г

Вопрос закрыт

пневмания усиления рисунка в средней доле правого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, такую аллергию мог дать Сумамед который ранее принимала ? Он с организма выводиться 7 дней?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 27 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Симптомы возникли после 2х часов спустя приёма Левофлоксацина
Это называется аллергическая реакция немедленного типа, которую купировала скорая помощь уколом гормона. Препарат нужно поменять.

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, температуры не было вообще все 4 недели кашля
24 декабря утром сдала анализы вечером насморк и температура 38,3 врачу об этом говорила
Возможно подхватила еще и вирус
Сейчас нормальная температура

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 декабря 2024

Пульмонолог

По прикрепленным анализам нет показаний ко второму антибиотику.
Обсудите пожалуйста , с Вашим лечащим врачом, целесообразность продолжения антибиотиков.

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, у меня с первых симптомов болезни нет температуры а анализ крови нормальный
Это значит что у меня скрытая пневмония?
как понять что 3 дня Сумамеда помогли? Какой анализ сдать? Может делать ренген?
Стоит ли продолжать пить антибиотик? Пневмония может еще быть?
Сегодня утром мокроту откашливаю с примесью желто-коричневого цвета

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2024

Пульмонолог

Атипичная или вирусная инфекция часто не дают температуры, изменений в анализах крови и характеризуются скудной клинической симптоматикой.
По вашему описанию желательно продолжить антибактериальную терапию, примерную схему написала выше.
Если нет клинического выздоровления, мокрота и кашель не кончатся после лечения, сделайте КТ лёгких после праздников чтобы всё детальнее рассмотреть.

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста по Ровамицин, Макропен
У меня аллергия на антибиотик Стрептомицин препараты указаные выше никак с ним не перекликаются?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2024

Пульмонолог

Нет это макролидные антибиотики. Стрептомицин -аминогликозоды. Группы разные.

Пожаловаться

Анна, 29 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, 27 декабря сдала еще анализ Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgM (п/кол.) ответ пришел 0,5 подскажите пожалуйста как его можно расшифровать?
Т.е Сумамед помог?

Появилась мокрота густая тяжело откашливать
Что можно попить для разжижения кроме АЦц?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 декабря 2024

Пульмонолог

Это отрицательный результат на микоплазму. Острой инфекции нет.
Для разжижения мокроты обычно АЦЦ лонг достаточно, мобно увеличивать дозу 600 мг 2 р в день или дополнительно дышать Лазолваном через небулайзер 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна,у меня с первых симптомов болезни нет температуры
Это значит что у меня скрытая пневмония?
как понять что 3 дня Сумамеда помогли? Какой анализ сдать? Может делать ренген?
Стоит ли продолжать пить антибиотик? Пневмония может еще быть?
Сегодня утром мокроту откашливаю с примесью желто-коричневого цвета

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна,
А стоит ли продолжать антибиотик может3 дня Сумамеда помогли? Какой анализ сдать? Может делать ренген?
Сегодня утром мокроту прозрачную откашливаю с примесью желто-коричневого цвета и вязкую

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Есть флора, внутриклеточная, например, которая может протекать без выраженных симптомов.
Курс 3 дня для Микоплазмы - это короткий курс. Проконтролировать лечение можно только через 14 дней, пересдав анализ на антитела и оценить титры антител, G должны вырасти, М, наоборот, снизится.
Желательно принимать более "сильный", например Кларитромицин, если его хорошо переносите или Доксициклин. Если Азитромицина курс не прерывали, то его можно продлить до 10ти дней

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Обсудить следующим врачом продолжение терапии группы макролидов кларитромицин, азитромицин , который вы уже принимали.
Левофлоксацин продолжать однозначно не нужно, так как на него была аллергическая реакция. В будущем предупреждайте врачей перед назначением антибактериальных препаратов.
Нужен объективный осмотр, и оценить достаточно трёхдневного курс антибиотика или нет.
При атипичной инфекции общий анализ крови часто бывает нормальным. В этом случае ориентируемся на Иммуноглобулины. Острофазовые повышены.
С уважением!

Пожаловаться

Анна, 27 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, а как понять что 3 дня Сумамеда помогли? Какой анализ сдать? Может делать ренген?
Сегодня утром мокроту откашливаю с примесью желто-коричневого цвета

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 27 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Достоверных результатов, чтоб проконтролировать эффективность терапии нет.
Микоплазма лечится не так быстро, для полноценного курса принимается минимум семь дней антибактериального лечение, иногда продлятся до 10.
Ситуация неоднозначная.
Рентгенологический изменения очень длительные, поэтому сейчас контролировать нет необходимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влажный кашель у ребёнка больше месяца

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

victoriaa2010@mail.ru, Севастополь

Подозрение на астму

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

6 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгоиграющий кашель

4 ответа

вчера, 18:10

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кондратьева Елена Сергеевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T23:54:16+03:00

Пожаловаться

Кондратьева Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте
Поменять антибиотик на другой, чувствительный к данной бактерии. Например, Кларитромицин (Клацид). И знать, что на Левофлоксацин у вас аллергия. И всегда говорить об этом при госпитализации.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T01:07:20+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 декабря 2024

Пульмонолог

Добрый день, Анна.
Иммуноглобулин М повышается при острой инфекции. Общий анализ крови у Вас спокойный, без признаков активного воспаления.

Скажите пожалуйста, температура повышается?

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T04:10:44+03:00

Добрый день.

С учетом давности симптомов заболевания, отсутствия типичной клиники пневмонии, низких титров антител к микоплазме- обычно рекомендуют дообследование- анализ на ПЦР к ДНК микоплазмы из зева и носа для уточнения наличия самой бактерии. В случае положительного результата лечение антибиотиков обосновано. (По иммуноглобулинам возможно либо самое начало процесса, либо наоборот его завершение).

Так же и по рентгену- локальное усиление легочного рисунка может означать как самое начало пневмонии, так и уже остаточные явления. По возможности желателен контроль КТ.

По поводу антибиотика- с учетом того, что на азитромицин так же работает на микоплазму, и при этом на фоне его приема не было прогрессии заболевания- возможно продолжение лечения антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин). Либо, если лечащий врач решит, что нужна коррекция, то возможен прием из группы тетрациклинов (Юнидокс).

На препараты из группы Фторхинолонов у Вас возникла аллергическая реакция, из применение невозможно.

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T05:13:41+03:00

Здравствуйте, Анна. В таких случаях рекомендуют продолжить лечение препаратами из группы макролидов до 7 дней (Кларитромицин, Ровамицин, Макропен), под защитой антигистаминных и
(Зодак/Зиртек/Никсар) и пробиотиков (Линекс форте) 10 дней. Скорейшего Вам выздоровления!

Резник Виктория Викторовна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T09:09:33+03:00

Здравствуйте, Анна
С учётом того, что антитела класса М (отвечают за острую фазу инфекции) в крови не меньше, чем G(это антитела "памяти", могут долго сохраняется в организме), острая фаза микоплазменной инфекции ещё не исключена.
Поэтому в таких случаях назначают лечение макролидами (например Кларитромицин по 500мг х 2р 7 дней) или тетрациклины (Доксициклин, например).
Для поддержания флоры кишечника рекомендуют пробиотик (Аципол, например).
Для снижения общей аллергизации можно принимать антигистасинные (Блогир или Дезал)