Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2763584

Что вас беспокоит?

Эностоз. Остеосклероз

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Очень Беспокоит боль в правом тазобедренном суставе. Колю диклофенак. Временно становится легче на 10-12 часов, затем снова ноющие боли. Месяца два назад делала мрт, позже сделала кт. По кт ставят эностоз в головке бедренной кости до 3мм, нашла кт тазобедренного , которое делала 2 года назад, там описано ‘ в эпифизе головки бедренной кости отмечается остеосклероз до 3мм, это одно и тоже? Остеосклероз и стеноз? Просто два рентгенолога описали по-разному ? Тазобедренный сустав в прошлом тоже давал о себе знать, но сейчас боли практически постоянно. Так же пугает отек костного мозга по МРТ. Приложила свежие мрт и кт, и кт за 22 год. Посмотрите пожалуйста

31 год
26 Декабря 2024·Просмотров: 353·Тамара, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.

Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Да, это одно и то же.

Отёк костного мозга - его обычная реакция на воспаление в суставе. По другому не бывает.
В суставе идёт воспаление - синовит. Его причины на КТ и МРТ не выявлены.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Колоть Диклофенак - не лучший выбор, хотя не противопоказано.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте, это одно и тоже, никак не беспокоит, в лечении не нуждается. Обычно случайная находка. Боли в паху или сзади?

Василий, здравствуйте. Спереди и с боку . Выше паха

Можно пройти курс терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Тизанидин строго на ночь 4 мг на ночь 3 недели
Артра 1т 2р/д 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.