Консультация детского дерматолога /

Стрептокок пиогинез и стрептодермия у ребёнка помогите пожалуйста !!! — вопрос №2764000

67 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста!
Приблизительно 8 ноября у ребенка 9 лет появились заеды и потом гнойнички на перегородке носика, через время это всё начало мокнуть и врач сказала что стрептодермия. Я обрабатывала ребёнку сначало фукорцином, потом через 15 минут фуцидином, 3 раза в день 14 дней. Потом так же продолжили Фукорцин и после него Банеоцин мазь 7 дней. Потом 7 дней синтомициновая мазь.
Так же возила ребенка на процедуры УФО 7 дней. Но долечиться не получилось , в одном месте уходит , а в другом начинается. Потом у ребенка на писи появилось и она стала вся красная , мы пошли к гинекологу и сделали мазок. В нём нашли стрептокок пиогенес, 2 года назад он у неё уже был , но тогда без стрептодермии только пися красная сильно была. По анализу мазка гинеколог сказала лечить фурацилином , Тантум роза вагинально со шприца ( бензидамин) и пить антибиотик амоксициллин. Пропили 5 дней по 500 , 2 раза в день а потом она сказала поменять на Амоксиклав так же 500 по 2 раза в день ещё 5 дней. Итого ребёнок пропила 10 дней. Пока пила высыпаний практически не было , 1 могла в день появиться или раз в 2 дня. Как только отменили , так через сутки опять полезло . Сейчас я обрабатываю Циндол и через 20 минут Фагодерм. Сегодня появилось опять по телу 3 шт, и в носике гнойнички . В носике обрабатываю сейчас только фагодерм. Врач говорит что может быть проблемы в гастроэнтерологии и таблетки могли поэтому не помочь не усвоиться. Вообще у дочери сейчас как заболела стрептококком пиогенес, так начались запоры.
Что мне делать? Как вылечить ребёнка? Антибиотик прошу что бы назначили проколоть, но врач не назначает потому что по телу штучек 3 , а в носик она не смотрит ей на гнойнички. Но оно то там 3 , потом я обрабатываю и они уходят , а другие появляются и потом с обработкой тоже уходят , но появляются новые .Боюсь вдруг уже в хроническую форму перешло за это время. Впереди новогодние праздники и врачей не будет. Очень боюсь за ребёнка. Помогите пожалуйста ! Анализ с чувствительностью антибиотиков прилагаю.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализы крови сдавали?какой уровень асло?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Нет не сдавали , нам никто про него не говорил.
Педиатр
Рекомендую сдать биохимический(срб,ферритин,железо,АСЛО) и Клинический анализ крови.чтлбы иметь представление о состоянии
Уровень асло необходим, чтобы решить вопрос о назначении курса бициллина.
(Это пролонгированная форма антибиотика пенициллинового ряда, которая действует в течение 1 мес после в/м введения,профилактики обострений стрептококковой инфекции, т.е. рецидивов).также рекомендуется контроль асло на фоне терапии(он должен снижаться)
Также при анемии и дефиците витамина д может быть снижение иммунитета и рецидивы инфекции на этом фоне.

Ещё можно посмотреть мазок из носа и зева на флору,может имеет место не только стрептококк А в данный момент
Клиент
Екатерина Владимировна, асло и другие из списка анализы информативны будут если мы закончили пить Амоксиклав 3 дня назад? Бициллин получается тоже антибиотик? Это уже очень серьёзный препарат?
Педиатр
Конечно информативны.нам и необходимо посмотреть, какое на фоне терапии состояние показателей.
Учитывая,что это рецидивирующая инфекция,просто амоксиклав не всегда справляется
Бициллин препарат для длительного действия,поэтому его и назначают 1-2р в месяц.
Клиент
Екатерина Владимировна, если она уже получила амоксициллин и Амоксиклав это вроде тоже пенициллиновый ряд , то можно будет бициллин? Ни разу не слышала про этот препарат , это очень серьёзный уже ? Стандартные антибиотики уже не помогут?
Побочек много?
Педиатр
Смотрите,у ребёнка имеет место рецидивирующая стрептококковая инфекция.Стрептококк пиогенес является возбудителем многих заболеваний,поэтому мы и должны понимать уровень асло.
Если после амоксициллина в мазке из носа будет стрептококк,если уровень асло будет высокий,то необходимо пройти курс антибактериальной терапии.Какой именно-уколы или снова таблетки будет решать лечащий врач(педиатр или лор врач,так как именно лор врачи часто занимаются лечением стрептококковой инфекции)
Бактериофаги,как правило,не дают нужного эффекта
Не стоит бояться бициллина,это тот же давно известный антибиотик, просто он дольше в организме циркулирует.
Многие дети проходят курсы этого препарата,это безопасно.(кто-то после ангин,пиелонефритов,стрептодермий,кто-то просто снижает уровень асло).
Но!необходимо выяснить для начала,насколько высокий уровень асло и нет ли железодефицита.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Влада
Гнойничковые заболевания можно лечить не только антибиотиками
Тем более вы 2 уже пропили
До обследования
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Расшифровку и лечение назначает гастроэнтеролог
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Расшифровку и лечение проводит педиатр
После сдачи анализов
- надо пропить стаф бактериофаг
10/10/10 мл утро/дегь/вечер
Пить 10 дней до еды
- наружно: фукорцин 2 раза в день, следом супироцин мазь 2 раза в день 7-10 дней
Ванну не принимать
Душ без мочалки редко
Сушить кожу промокая
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте. Комплексный анализ кала это в разные дни и разные баночки или можно всё из одной порции в один день? Именно нужно опять Фукорцин? Циндол не подходит? А то Фукорцин очень долго потом смывается.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Циндол не заменит фукорцин
Каламин можно, он белый
Сушит хорошо
Попробуйте цинковую пасту тогда
Кал сдают в 3 разные баночки в один день
Если вы будете оформлять анализ через интернет
Выходит справа помощник
Скопируйте ей что я написала
Она напишет вам кодировки и подскажет, сколько баночек точно требуется на этот общем исследования у них в лаборатории
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Папилломы у ребенка 11 месяцев
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Покраснение
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
У ребенка 2,5 г сыпь
6 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Непроходящие мазоли на пальцах ног.
6 часов назад
700.00 р.
Лазинат, Москва
Вопрос закрыт
Стригущий лишай
6 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Прыщи и сыпь на ступнях
7 часов назад
1000.00 р.
Лолита, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена