Что вас беспокоит?
Гепатопатия у кошки
Здравствуйте! Полтора года назад у кошки наблюдались такие симптомы: рвота, отказ от еды и воды, вялость, желтушность слизистых и кожи. По УЗИ была увеличена печень, по анализам высокие АЛТ и АСТ. Лечние было такое: гептрал, капельницы Рингера-Локка. Кошечка пришла в себя и год у нас было всё нормально. Потом случился рецидив. Симптомы были такие же, только не было желтушности. Анализы: АЛТ - 588,54 Е/л АСТ - 145,57 Е/л Креатинин - 134,34 мкмоль/л Глюкоза - 5,8 мкмоль/л Альфа-амилаза 521,55 Е/л Эритроциты - 8,7 Лейкоциты - 9,4 Эозинофилы - 2 % Палочкоядерные - 4% Сегментоядерные - 66% Лимфоциты - 28% Моноциты - 0 В этот раз в лечении участвовал гептрал, капельницы Рингера-Локка, кошечка начала кушать и приходить в себя после уколов дексаметазона. И впервый раз и во второй она лежала в стационаре. После выписки домой меяц пили карсил по четверти таблетки 2 раза в день. И вот спустя пол года от второго лечения у нас снова случился рецидив. Поехать к врачу пока не представляется возможным. Начали по старинке колоть гептрал. Кошечка проявляет интерес к воде и еде, но как только немного поест или попьет у неё возникает рвота. Вчера в туалет она не ходила. Думаем сегодня ставить капельницу в холку физ раствор + глюкоза. Порекомендуйте пожалуйста, чем можно помочь кошке, и верно ли поставлен диагноз? Анализ кала не проводился, анализ на токсоплазмоз отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, причину возникновения такого состояния в первом случае смогли определить (лептоспироз, кровепаразитарные болезни, отравление или иное)? Однозначно была причина тех изменений.
И касательно диагностики: какие исследования проводили первый раз и какие при возникновении рецидивов. прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся результаты исследований (кровь, моча, УЗИ, иные).
Алексей, Причину врачи не выявили. Сказали неизвестной этиологии. В первый раз брали кровь на бх и оак, результаты были примерно такие же, как и во второй раз, только в оак были повышены лейкоциты. До этого мы удаляли кошке зуб, сказали возможно из-за этого небольшой лейкоцитоз. Протоколов исследования у меня на руках нет, все имеющиеся результаты написала.
Алексей, по УЗИ только сказали, что увеличена печень.
Симптоматическое лечение это не лучший вариант и не самый эффективный в том случае если причина так и не была установлена.
Какой уровень билирубина?
Я б рекомендовал Вам вам пройти повторно исследование - общий и биохимический (развёрнутый) анализы крови, УЗИ гепатобилиарной системы (печени и желчный пузырь). Как только появится возможность - сделайте это.
В качестве симптоматической терапии можно подкожно вводить изотонический раствор натрия хлорида, Рингера-Локка, глюкозу 5%, витам до 5 мл/кг веса 2 раза в день, дюфалайт до 10 мл/кг веса. Суммарный объем вводимых растворов - до 30 мл/кг веса в сутки, это при условии что кошка пракьтически не пьёт.
Если наблюдается рвота - следует применить противорвотный препарат - церукал/метоклопрамид из расчета 0,1 мл/кг веса внутримышечно до 2 раз в день или серения/маропитант 0,1мл/кг веса подкожно 1 раз в день. Старайтесь принудительно поить и кормить жидкими кормами (разбавляйте водой).
Чем кормите кошку? Промышленными кормами или натуральным кормом?
В качестве гепатопротектора можно продолжить применение гептрала, дополнительно можно давать гепатолюкс или гепатовет актив.
В качестве желчегонного можно применить урсодексоливаевую кислоту в дозе 20-25 мг/кг веса 1 раз в день на ночь длительно (около 2-х месяцев), главное чтоб не было обструкции (закупорки желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гепатопатия это общее название для патологий печени. Для того, что бы предполагать что то более конкретное нужно видеть все результаты обследований (и в идеале, самого пациента). Без уточнения диагноза возможно только симптоматическое лечение, соответственно оно может быть не эффективным. В данном случае рекомендуется провести контрольное обследование - общий и расширенный биохимический анализ крови, узи (по возможности экспертное) органов брюшной полости (с акцентом на печень и желчный пузырь). В зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий.
Для облегчения состояния на данный момент можно добавить противорвотные препараты - серения или маропиталь 1 мг/кг веса 1 р/сутки п/кожно и инфузии растворами электролитов (рингера или натрия хлорида) из расчета 30 мл/кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20201 ответ
- 27 Января 20202 ответа
- 18 Апреля 20201 ответ