Что вас беспокоит?
Ожог второй степени
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, план лечения. В воскресенья пролила на руку кипяток, в понедельник пришла к травму, где мне удалили пузыри и кожу вместе с ними (поставили 2 степень). Врач сказал делать перевязки с мазью офлемелид, прикладывать бранолинд н. Первые дни вообще ничего не заживало, потому что врач советовал делать перевязки с марлевой салфеткой, которую потом приходилось удалять, намачивая хлорогексидином - даже так эти салфетки было практически невозможно снять. Сходила к другому травматологу, он посоветовал ходить дома без повязки, только мазать офломелидом и может еще прикладывать сеточку бранолинд н. На фото рана немного влажная из-за хлорогексидина, но даже без него по краям раны выделяется прилично эксудата. Данные желтые выделения, как я понимаю, фибрин, рана не пахнет. Место раны, если поддерживаю влажную среду болит и отекает, если хочу чтобы рана подышала - рука болит и кожу стягивает. Также принимаю пенталгин, которые не очень-то помогает, 5 день пью антибиотики Циклоферон. Видимая на фото сеточка - от Бранолинда Н. Пожалуйста, посоветуйте оптимальный план лечения. Хорошо ли идет процесс заживления? У меня есть повязки Атрауман Аг Хартманн, может стоит ее наклеить и не трогать какое-то время? Какие меры можно предпринять во избежание образования рубцов?
Здравствуйте, по фото рана выглядит хорошо, экссудация ожоговой раны может сохраняться до 7-10 дней.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Офломелид, если куда то идёте, если дома можно просто наносить Офломелид без повязок. Рану будет стягивать, это нормально, так проходит заживление.
После полного заживления и отхождения корочек рекомендуется использовать крем Имофераза от рубцов до 6 месяцев, гиперпигментация после ожога может сохраняться до года.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать прививку можно в течение 20 дней после травмы.
Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После ожога 2 степени, как правило рубцов не бывает, конечно длительно будет пигментация.
По фото рана выглядит не критично. Ожоговая рана может сочится длительно.
Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, дальше наложить повязку Бранолинд и сверху него мазь офломелид. Бранолинд можно оставлять на ране 2-3 дня, мазевые перевязки 1 раз в день. Рану держать под повязкой предпочтительнее, повязку перед перевязкой следует размочить раствором хлоргексидина и аккуратно снимать повязку.
С названием антибиотика видимо ошиблись, так как циклоферон не антибиотик.
Если пенталгин не помогает, можете принимать любой другой анальгетик ( кетонал можно).
Рану не мочить, руку держать в возвышенном положении.
Провести экстренную профилактику столбняка , если не прививались за последние 5 лет. ( если в травмпунке этого не сделали).
Будьте здоровы
Здравствуйте, Лина.
Судя по фото, процесс заживления идёт вполне неплохо, с краёв уже идёт активная эпитеализация.
Белое на ране - действительно фибрин, он постепенно станет корочкой, под которой рана заживёт. Ожог у Вас второй степени, поэтому рубцов за собой не оставит.
В отношении обработки я бы рекомендовал оставить проводимые мероприятия - промывать рану раствором хлоргексидина, сверху повязку Бранолинд и салфетку с мазью Офломелид. Салфетку с мазью можно менять дважды в день, сеточку Бранолинд оставлять в ране до 2 суток.
Постепенно рана покроется корочкой, тогда перевязки будут не нужны, достаточно будет обрабатывать корочку раствором бетадина.
В отношении "Циклоферон" - вероятнее всего, Вы имели ввиду "Ципрофлоксацин"? Так как "Циклоферон" не антибиотик.
В отношении обезболивания можно попробовать Кеторол-экспресс 10 мг 3 раза в день в течение 5 дней. Вечером обязательно за 30 минут до ужина капсулу омепразола 20 мг.
Стараться ограничивать нагрузку на руку, избегать длительного свисающего вниз положения для руки, а во время отдыха придавать руке возвышенное положение при помощи валика или подушки.
Если посещали травмпункт, то , вероятнее всего, со профилактикой столбняка вопрос Вам решили.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, а можно ли накладывать повязку Атравматин от производителя Хартманн на бранолинд н и оставить на 2-3 дня в покое? Все-таки смена повязки с обычной салфеткой очень травматично у меня проходит, как бы я не пыталась ее смачивать(
Принятый ответ
Если речь идёт о повязке "Atrauman", то вместе с Бранолинд её использовать смысла нет, по типу действия они схожи. При использовании повязки "Atrauman" она также сверху покрывается впитывающей салфеткой, а в ране может оставаться до 1 недели,в зависимости от количества экссудата. Однако, если будете использовать данную повязку, я бы дольше трёх дней данную повязку в ране оставлять не рекомендовал.
Здравствуйте.
Все делаете правильно. Ожоговую поверхность и будет пока стягивать - так проходит заживление.
Чтобы поменьше болело, то рукой надо потихоньку двигать, чтобы новая кожа формировалась и рубцы, если они появятся, не сильно стягивали кожу.
От себя могу посоветовать наносить мазь Аргосульфан или Стелланин.
От рубцов сейчас ничего наносить не надо, да и нельзя пока.
Когда ожоговая рана полностью зарастет и не будет на коже ни ран, ни трещин, вот тогда и можно будет порешать вопрос с профилактикой образования рубцов. А может их и не будет - время покажет.
Если Вам не проводили прививки от столбняка, то это надо сделать в течении 20 дней после получения ожога.
Здоровья Вам.
добрый день! рекомендую выполнить экстренную профилактику столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали.
по поводу обработки раны:
налет на ране-фибрин. его необходимо удалить стерильной салфеткой смоченной с водным раствором хлоргексидина.
далее на рану наложить раневое покрытие воскопран с мазью повидон-йод, сверху асептические повязки с раствором повидон-йод. перевязки через день. антибиотик не показан. при перевязке если покрытие отходит легко, его следует заменить, если прилипшие, сухие то обрежьте края и сверху также повязки с раствором повидон-йода. далее по мере эпителизации можно сверху раневого покрытия наносить мазь левометил до полного отхождения раневого покрытия. далее после эпителизации наносить детский крем, либо бепантен. водные процедуры после эпителизации. руку держать в возвышенном положении. при болях любой обезболивающий препарат.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202011 ответов
- 5 Декабря 202025 ответов
- 22 Декабря 202114 ответов
- 6 Февраля 20221 ответ