Консультация хирурга /

Ожог второй степени — вопрос №2765278

185 просмотров

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, план лечения. В воскресенья пролила на руку кипяток, в понедельник пришла к травму, где мне удалили пузыри и кожу вместе с ними (поставили 2 степень). Врач сказал делать перевязки с мазью офлемелид, прикладывать бранолинд н. Первые дни вообще ничего не заживало, потому что врач советовал делать перевязки с марлевой салфеткой, которую потом приходилось удалять, намачивая хлорогексидином - даже так эти салфетки было практически невозможно снять. Сходила к другому травматологу, он посоветовал ходить дома без повязки, только мазать офломелидом и может еще прикладывать сеточку бранолинд н. На фото рана немного влажная из-за хлорогексидина, но даже без него по краям раны выделяется прилично эксудата. Данные желтые выделения, как я понимаю, фибрин, рана не пахнет. Место раны, если поддерживаю влажную среду болит и отекает, если хочу чтобы рана подышала - рука болит и кожу стягивает. Также принимаю пенталгин, которые не очень-то помогает, 5 день пью антибиотики Циклоферон. Видимая на фото сеточка - от Бранолинда Н. Пожалуйста, посоветуйте оптимальный план лечения. Хорошо ли идет процесс заживления? У меня есть повязки Атрауман Аг Хартманн, может стоит ее наклеить и не трогать какое-то время? Какие меры можно предпринять во избежание образования рубцов?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото рана выглядит хорошо, экссудация ожоговой раны может сохраняться до 7-10 дней.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Офломелид, если куда то идёте, если дома можно просто наносить Офломелид без повязок. Рану будет стягивать, это нормально, так проходит заживление.
После полного заживления и отхождения корочек рекомендуется использовать крем Имофераза от рубцов до 6 месяцев, гиперпигментация после ожога может сохраняться до года.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать прививку можно в течение 20 дней после травмы.
Здоровья.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
После ожога 2 степени, как правило рубцов не бывает, конечно длительно будет пигментация.
По фото рана выглядит не критично. Ожоговая рана может сочится длительно.
Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, дальше наложить повязку Бранолинд и сверху него мазь офломелид. Бранолинд можно оставлять на ране 2-3 дня, мазевые перевязки 1 раз в день. Рану держать под повязкой предпочтительнее, повязку перед перевязкой следует размочить раствором хлоргексидина и аккуратно снимать повязку.
С названием антибиотика видимо ошиблись, так как циклоферон не антибиотик.
Если пенталгин не помогает, можете принимать любой другой анальгетик ( кетонал можно).
Рану не мочить, руку держать в возвышенном положении.
Провести экстренную профилактику столбняка , если не прививались за последние 5 лет. ( если в травмпунке этого не сделали).
Будьте здоровы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Здравствуйте, Лина.
Судя по фото, процесс заживления идёт вполне неплохо, с краёв уже идёт активная эпитеализация.
Белое на ране - действительно фибрин, он постепенно станет корочкой, под которой рана заживёт. Ожог у Вас второй степени, поэтому рубцов за собой не оставит.
В отношении обработки я бы рекомендовал оставить проводимые мероприятия - промывать рану раствором хлоргексидина, сверху повязку Бранолинд и салфетку с мазью Офломелид. Салфетку с мазью можно менять дважды в день, сеточку Бранолинд оставлять в ране до 2 суток.
Постепенно рана покроется корочкой, тогда перевязки будут не нужны, достаточно будет обрабатывать корочку раствором бетадина.
В отношении "Циклоферон" - вероятнее всего, Вы имели ввиду "Ципрофлоксацин"? Так как "Циклоферон" не антибиотик.
В отношении обезболивания можно попробовать Кеторол-экспресс 10 мг 3 раза в день в течение 5 дней. Вечером обязательно за 30 минут до ужина капсулу омепразола 20 мг.
Стараться ограничивать нагрузку на руку, избегать длительного свисающего вниз положения для руки, а во время отдыха придавать руке возвышенное положение при помощи валика или подушки.
Если посещали травмпункт, то , вероятнее всего, со профилактикой столбняка вопрос Вам решили.
Поправляйтесь!
Клиент
Антон Андреевич, а можно ли накладывать повязку Атравматин от производителя Хартманн на бранолинд н и оставить на 2-3 дня в покое? Все-таки смена повязки с обычной салфеткой очень травматично у меня проходит, как бы я не пыталась ее смачивать(
Хирург, Онколог
Если речь идёт о повязке "Atrauman", то вместе с Бранолинд её использовать смысла нет, по типу действия они схожи. При использовании повязки "Atrauman" она также сверху покрывается впитывающей салфеткой, а в ране может оставаться до 1 недели,в зависимости от количества экссудата. Однако, если будете использовать данную повязку, я бы дольше трёх дней данную повязку в ране оставлять не рекомендовал.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Все делаете правильно. Ожоговую поверхность и будет пока стягивать - так проходит заживление.
Чтобы поменьше болело, то рукой надо потихоньку двигать, чтобы новая кожа формировалась и рубцы, если они появятся, не сильно стягивали кожу.
От себя могу посоветовать наносить мазь Аргосульфан или Стелланин.
От рубцов сейчас ничего наносить не надо, да и нельзя пока.
Когда ожоговая рана полностью зарастет и не будет на коже ни ран, ни трещин, вот тогда и можно будет порешать вопрос с профилактикой образования рубцов. А может их и не будет - время покажет.
Если Вам не проводили прививки от столбняка, то это надо сделать в течении 20 дней после получения ожога.
Здоровья Вам.
Хирург, Проктолог
добрый день! рекомендую выполнить экстренную профилактику столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали.
по поводу обработки раны:
налет на ране-фибрин. его необходимо удалить стерильной салфеткой смоченной с водным раствором хлоргексидина.
далее на рану наложить раневое покрытие воскопран с мазью повидон-йод, сверху асептические повязки с раствором повидон-йод. перевязки через день. антибиотик не показан. при перевязке если покрытие отходит легко, его следует заменить, если прилипшие, сухие то обрежьте края и сверху также повязки с раствором повидон-йода. далее по мере эпителизации можно сверху раневого покрытия наносить мазь левометил до полного отхождения раневого покрытия. далее после эпителизации наносить детский крем, либо бепантен. водные процедуры после эпителизации. руку держать в возвышенном положении. при болях любой обезболивающий препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с раной
9 декабря 2023
Екатерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Высокий тромбокрит у ребенка
10 января 2024
Елизавета, Пермь
Вопрос закрыт
Обследование после резецирования ЗНО МЖ
16 августа 2024
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Кровь из ладони. порезал
18 декабря 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Хирург, Онколог
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск