Консультация ортопеда /

Боли после операции — вопрос №2765398

38 просмотров

14.10.2023г сделал операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, тоесть прошло 10 недель. И вначале всё шло нормально, уже стал ходить с палочкой и вот 2,5 недели назад начались боли в районе сустава со стороны ягодицы и онемение бедра. Уже 5 дней принимаю Аркоксия 90 мг, Мидокалм 100мг, Комбилипен. И ситуация не изменяется. Боль не сильная терпимая, а онемение достаточно выражено. Особенно боль проявляется при сидении. Прикладываю 2 рентгеновских снимка. Один сразу после операции и второй от 04.12.2023г. Скажите пожалуйста, что за ситуация и как быть. Спасибо большое

Возраст: 73

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки и колит в анамнезе. Хронический панкреатит. Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм элементы эндопротеза стоят правильно, признаков нестабильности конструкции нет.
Описанный характер болей более вероятен при нейропатии седалищного нерва из-за проблем в пояснично-крестовом отделе позвоночника.
Наиболее вероятным представляется сценарий, когда грыжа ущемляет корешок, входящий в состав седалищного нерва.
Диагноз подтвердить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на поясничный отдел позвоночника.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки....

Если не поможет, после подтверждения диагноза на МРТ рассматривают паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, уважаемый доктор спасибо большое
Клиент
Константин Эдуардович, простите за беспокойство, а диклофенак на какое место, болит ведь в районе сустава с сзади. Спасибо
Ортопед, Травматолог
Местное лечение на пояснично-крестцовый отдел спины.
Но если очень хочется, то место боли никто не мешает то же обрабатывать. Передозировки не будет.
Клиент
Константин Эдуардович, уважаемый доктор спасибо
Клиент
Константин Эдуардович, уважаемый доктор, извините за беспокойство, начал принимать этот набор лекарств по Вашей рекомендации и второй день подскочило давление. Как быть в этой ситуации? Спасибо большое за ответ
Ортопед, Травматолог
Такая реакция может быть на Аркоксию.
Замените на обычный Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, но он слабее, конечно.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое доктор
Клиент
Константин Эдуардович, уважаемый доктор с Новым годом, счастья вам и здоровья, извините за беспокойство, скажите, а Ксефокам повышает давление, можно его вместо Аркоксия. Спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, болит всоедствии люмбоишиалгического синдрома. Есть смысл сделать блокаду в область седалищного нерва Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Принятый ответ
Клиент
Василий, уважаемый доктор спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация большого пальца
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Синовит после пластики ПКС
7 часов назад
699.00 р.
Женя
Болит нога
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Щелкает большой палец
вчера, 16:09
700.00 р.
Лана
Боли в тазобедренном и коленном суставе
вчера, 16:08
800.00 р.
Наталья, Курская
Ребенок ставит ножку вбок
вчера, 14:18
700.00 р.
Диана, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск