Что вас беспокоит?
Боли после операции
14.10.2023г сделал операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, тоесть прошло 10 недель. И вначале всё шло нормально, уже стал ходить с палочкой и вот 2,5 недели назад начались боли в районе сустава со стороны ягодицы и онемение бедра. Уже 5 дней принимаю Аркоксия 90 мг, Мидокалм 100мг, Комбилипен. И ситуация не изменяется. Боль не сильная терпимая, а онемение достаточно выражено. Особенно боль проявляется при сидении. Прикладываю 2 рентгеновских снимка. Один сразу после операции и второй от 04.12.2023г. Скажите пожалуйста, что за ситуация и как быть. Спасибо большое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм элементы эндопротеза стоят правильно, признаков нестабильности конструкции нет.
Описанный характер болей более вероятен при нейропатии седалищного нерва из-за проблем в пояснично-крестовом отделе позвоночника.
Наиболее вероятным представляется сценарий, когда грыжа ущемляет корешок, входящий в состав седалищного нерва.
Диагноз подтвердить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на поясничный отдел позвоночника.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки....
Если не поможет, после подтверждения диагноза на МРТ рассматривают паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, уважаемый доктор спасибо большое
Константин Эдуардович, простите за беспокойство, а диклофенак на какое место, болит ведь в районе сустава с сзади. Спасибо
Местное лечение на пояснично-крестцовый отдел спины.
Но если очень хочется, то место боли никто не мешает то же обрабатывать. Передозировки не будет.
Константин Эдуардович, уважаемый доктор спасибо
Константин Эдуардович, уважаемый доктор, извините за беспокойство, начал принимать этот набор лекарств по Вашей рекомендации и второй день подскочило давление. Как быть в этой ситуации? Спасибо большое за ответ
Такая реакция может быть на Аркоксию.
Замените на обычный Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, но он слабее, конечно.
Константин Эдуардович, спасибо большое доктор
Константин Эдуардович, уважаемый доктор с Новым годом, счастья вам и здоровья, извините за беспокойство, скажите, а Ксефокам повышает давление, можно его вместо Аркоксия. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, болит всоедствии люмбоишиалгического синдрома. Есть смысл сделать блокаду в область седалищного нерва Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Василий, уважаемый доктор спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ