Консультация эндокринолога /

Повышение ТТ-г во время беременности — вопрос №2765571

143 просмотра

Здравствуйте! Я сейчас нахожусь на 33 недели беременности с 10 недель принимаю эутирокс, сначала была доза 50 млг, во 2 триместре ТТ-г повысился назначили 75 млг, сегодня сдала и ТТ-г вновь повысился, к врачу попаду только после новогодних праздников, а это все-таки 2 недели, знаю что на таком сроке для ребёночка не очень хорошо. Скажите пожалуйста нужно ли сейчас повышать доз ровку, и в какой дозировке пить?. До беременности ТТ-г, т4 в норме, только есть антитела к ат тпо

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас ТТГ повышен немного, поэтому дозировку рекомендую увеличить до 88 мкг (это готовая дозировка эутирокса или любой тироксин 75 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов)

После родов вернетесь к добеременной дозировке или отмените препарат, если до беременности его не принимали с контролем гормонов через 2 месяца

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Какие АТ-ТПО были у вас?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Все витамины я принимаю, ещё сорбифео так лёгкая анемия. Ещё хотела узнать, может эутирокс заменить на л-тироксин ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, ат ТПО сдавала, УЗИ ни разу не назначали.
Эндокринолог
Эутирокс отличный препарат. Если его хорошо переносите, то менять не нужно
С ростом срока увеличивается и потребность в препарате, поэтому ТТГ повысился. Так же на его повышение может влиять анемия

Какой уровень антител был?
УЗИ пройдите в плановом порядке
Клиент
Анастасия Алексеевна, подкрепила анализы! Тоесть если утром я пью эутирокс, то сорбифео Фер смогу принять в обеденый приём, верно?
Эндокринолог
Антитела повышены. Это говорит о том, что у вас повышен риск развития послеродового тиреоидита и аутоиммунного тиреоидита с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Больше данный анализ смотреть не нужно. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Все верно. Утром эутирокс и минимум через 4 часа (или даже больше) уже сорбифер
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! ?
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг желательно держать не выше 3, поэтому можно прибавить дозу до 88 мкг и через месяц повторить ттг. Чтобы хорошо усваивался нужно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака. Повышение антител означает аутоиммунный процесс, из за и повышается ттг. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Сейчас у ребёнка есть своя щитовидная железа поэтому ваш ттг не влияет на него
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей тактике
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидина, больше сдавать показатель не нужно
Йодомарин 200 весь период беременности и гв

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Принимайте йодомарин 200мкг в сутки в течение всего периода беременности и ГВ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если повышенный тиреоглобулин
21 мин. назад
800.00 р.
Николай, Славянск-на-Кубани
Предиабет?
33 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Щитовидная железа
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы гормонов щитовидной
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Стоит ли прелпринимать меры?
3 часа назад
1000.00 р.
Иван
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура