Что вас беспокоит?
Повышение ТТ-г во время беременности
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь на 33 недели беременности с 10 недель принимаю эутирокс, сначала была доза 50 млг, во 2 триместре ТТ-г повысился назначили 75 млг, сегодня сдала и ТТ-г вновь повысился, к врачу попаду только после новогодних праздников, а это все-таки 2 недели, знаю что на таком сроке для ребёночка не очень хорошо. Скажите пожалуйста нужно ли сейчас повышать доз ровку, и в какой дозировке пить?. До беременности ТТ-г, т4 в норме, только есть антитела к ат тпо
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас ТТГ повышен немного, поэтому дозировку рекомендую увеличить до 88 мкг (это готовая дозировка эутирокса или любой тироксин 75 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов)
После родов вернетесь к добеременной дозировке или отмените препарат, если до беременности его не принимали с контролем гормонов через 2 месяца
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Какие АТ-ТПО были у вас?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Все витамины я принимаю, ещё сорбифео так лёгкая анемия. Ещё хотела узнать, может эутирокс заменить на л-тироксин ?
Анастасия Алексеевна, ат ТПО сдавала, УЗИ ни разу не назначали.
Эутирокс отличный препарат. Если его хорошо переносите, то менять не нужно
С ростом срока увеличивается и потребность в препарате, поэтому ТТГ повысился. Так же на его повышение может влиять анемия
Какой уровень антител был?
УЗИ пройдите в плановом порядке
Анастасия Алексеевна, подкрепила анализы! Тоесть если утром я пью эутирокс, то сорбифео Фер смогу принять в обеденый приём, верно?
Антитела повышены. Это говорит о том, что у вас повышен риск развития послеродового тиреоидита и аутоиммунного тиреоидита с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Больше данный анализ смотреть не нужно. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения
Все верно. Утром эутирокс и минимум через 4 часа (или даже больше) уже сорбифер
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! ?
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг желательно держать не выше 3, поэтому можно прибавить дозу до 88 мкг и через месяц повторить ттг. Чтобы хорошо усваивался нужно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака. Повышение антител означает аутоиммунный процесс, из за и повышается ттг. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Сейчас у ребёнка есть своя щитовидная железа поэтому ваш ттг не влияет на него
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей тактике
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидина, больше сдавать показатель не нужно
Йодомарин 200 весь период беременности и гв
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Принимайте йодомарин 200мкг в сутки в течение всего периода беременности и ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад18 ответов
- 3 часа назад20 ответов