Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2766145

Что вас беспокоит?

Повышен креатин н

Маме 77 лет в анамнезе острая хроническая сердечная недостаточность, диабет2 типа повышен креатин 156 повышена мочевина срб 12 подскажите

Острая храническая сердечная недостаточность диабет 2 типа
77 лет
27 Декабря 2024·Просмотров: 128·Елена, Екатеринбург

Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос?

Нина Александровна, здравствуйте, какое назначение в лечение с учетом повышение креатинина, на сколько это критически повышен показатель…. И какое лечение для снижения!

Анализы с повышением СРБ и лейкоцитами от 31.10.2024. Прошло уже 2 месяца и эти данные не актуальны.
Также непонятен перечень антибиотиков ( левофлоксацин, тетрациклин, ципрофлоксацин) - что это?
Прошу Вас описать ситуацию на сегодняшний день. Что ее беспокоит? Какое именно лечение Вы хотите обсудить? На отдельном листике или рекомендации от 16.12.24?
Есть ли свежий клинический анализ крови?

Нина Александровна, здравствуйте загрузила свежие анализы, прошу подсказать по лечению и на сколько опасно такое повышение криатенина

Добрый день. По представленным данным инфекция мочевыводящих путей отсутствует, ранее назначенная антибактериальная терапия оказалась эффективной. Наличие в моче глюкозы может указывать на декомпенсацию сахарного диабета или является одним из эффектов некоторых сахаропонижающих препаратов ( например, форсига или джардинс) и это не является побочным эффектом. Для этих препаратов это считается нормой.

В крови отмечается повышение уровня мочевины и креатинина. Как я понимаю, повышение стойкое и фиксируется уже больше трех месяцев. Это говорит от наличии стойкого ухудшения функции почек на фоне основных заболеваний ( диабет, сердечная недостаточность). Данный процесс необратим, то есть функция почек уже не восстановится. Но при соблюдении рекомендаций затормозить прогрессирование возможно. Отдельных препаратов для почек не существует. Поддержание основных заболеваний в компенсированном состоянии - вот что облегчает работу почек. То есть, контроль сахара крови, поддержание нормального артериального давления, не допускать ухудшения по сердечной недостаточности.
Что из препаратов она принимает на сегодняшний день?

Нина Александровна, юперио 100мг 2 раза в день , джардис 25 мг, предуктал м35, гигаксин 0,25 мг. Ксарелта 20мг, торасимид 15мг, аторвастатин 20мг. Метопролол, и галвус. И сейчас прописали Леспифлан или леспинифрил по одной десерт ложки три раза в день месяц.

Принятый ответ

В настоящее время назначена терапия с использованием препаратов, которые защищают почки. Это юперио, джардинс. По возможности, обсудите с врачом назначение форсиги вместо джардинса. Также рекомендуется проверить уровень мочевой кислоты и при необходимости провести коррекцию.
Прием леспенефрила не обладает доказанной эффективностью. Значимого снижения креатинина при его приеме не отмечается. А сам вариант лечить почки спиртовым препаратом сомнителен.
Из немедикаментозных методов лечения имеет значение ограничение соли, максимально снизить частоту приема обезболивающих препаратов.
Стараться не допускать снижения давления ниже 110/70.

Нина Александровна, подскажите пжл какая должна быть коррекция при повышении мочевой кислоты , мама живет в области далеко там практически нет врачей

Это зависит от уровня мочевой кислоты и наличия признаков подагры ( приступов подагрического артрита). Если ранее были приступы подагры, то лекарственная терапия назначается даже при умеренном повышении мочевой кислоты. Если приступов нет и не было, тогда уже индивидуальный подход.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.