Что вас беспокоит?
Что делать, если с утра кружится . К концу дня становится легче. При поворатах головы, также кружится. Когда лежишь головокружения нет. голова. К концу дня становит
Здравствуйте. Мне 69 лет. Ночью резко повернулась на другой бок, закружилась голова. Походка шаткая, тошноты нет. В состоянии покоя лучше. К утру стало легче, при поворотах головы головокружение ощущается. Небольшой шум в ушах, голова не болит, но есть дискомфорт. Перед этим была простуда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Для исключения прочей патологии- рекомендовано МРТ головного мозга.
Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ). Ее обычно считают патологией внутреннего уха, проявляющейся эпизодическими головокружениями, которые возникают при изменении положения головы.
Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться от 1 до 3 месяцев.
Упражнения на сайте:
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia
К терапии добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Для перестраховки в таких случаях рекомендуется МРТ головного мозга, особенно, если снижен слух.
Если патологии нет, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора терапии.
Пока можно использовать бетагистин 24мг 2р в день или циннаризин 1т 3р в день 1-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Давление измеряли?Шаткость походки до сих пор есть?
Анастасия Владимировна, добрый день! Давления нет, шаткость небольшая и не всегда.
Надо в любом случае мрт головного мозга. Шаткость всегда вместе с головокружением или нет?
Анастасия Владимировна, нет , не всегда, только когда кружится голова.
Чем провоцируется пошатывание и головокружение?
Анастасия Владимировна, сегодня, например, во время сна резко повернулась на другой бок. К утру головокружение стихло, немного беспокоило днем при поворотах головы и наклонах.
Это связано с поворотом в какую-то определённую сторону?
Анастасия Владимировна, нет! В любую сторону или наклон головой вниз. При повороте туловищем, также подкруживается голова
Чтобы исключить дппг, нужен очный осмотр отоневролога.
Также обычно в такой ситуации назначается рентген с функциональными пробами и уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
В плане препаратов от головокружения или арлеверт 1т 3 раза в день или бетагистин 16 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну всякий случай лучше пройти мрт головного мозга, если такие симптомы впервые.
Нельзя исключить ДППГ по вашему описанию.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа 2 раза в день, но без резких наклонов и поворотов головы.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202011 ответов
- 17 Января 20201 ответ
- 7 Октября 20201 ответ
- 9 Ноября 20205 ответов