Консультация невролога /

Что делать, если с утра кружится . К концу дня становится легче. При поворатах головы, также кружится. Когда лежишь головокружения нет. голова. К концу дня становит — вопрос №2767511

62 просмотра

Здравствуйте. Мне 69 лет. Ночью резко повернулась на другой бок, закружилась голова. Походка шаткая, тошноты нет. В состоянии покоя лучше. К утру стало легче, при поворотах головы головокружение ощущается. Небольшой шум в ушах, голова не болит, но есть дискомфорт. Перед этим была простуда.

Возраст: 69

Хронические болезни: Серьезных нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Для исключения прочей патологии- рекомендовано МРТ головного мозга.

Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ). Ее обычно считают патологией внутреннего уха, проявляющейся эпизодическими головокружениями, которые возникают при изменении положения головы.
Вам необходима Вестибулярная гимнастика.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться от 1 до 3 месяцев.

Упражнения на сайте:
httpswww.heel-russia.ruvertigoheelvertigo_reabilitacia

К терапии добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Для перестраховки в таких случаях рекомендуется МРТ головного мозга, особенно, если снижен слух.
Если патологии нет, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора терапии.
Пока можно использовать бетагистин 24мг 2р в день или циннаризин 1т 3р в день 1-2 месяца
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Давление измеряли?Шаткость походки до сих пор есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день! Давления нет, шаткость небольшая и не всегда.
Невролог
Надо в любом случае мрт головного мозга. Шаткость всегда вместе с головокружением или нет?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет , не всегда, только когда кружится голова.
Невролог
Чем провоцируется пошатывание и головокружение?
Клиент
Анастасия Владимировна, сегодня, например, во время сна резко повернулась на другой бок. К утру головокружение стихло, немного беспокоило днем при поворотах головы и наклонах.
Невролог
Это связано с поворотом в какую-то определённую сторону?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет! В любую сторону или наклон головой вниз. При повороте туловищем, также подкруживается голова
Невролог
Чтобы исключить дппг, нужен очный осмотр отоневролога.
Также обычно в такой ситуации назначается рентген с функциональными пробами и уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
В плане препаратов от головокружения или арлеверт 1т 3 раза в день или бетагистин 16 мг 3 раза в день.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ну всякий случай лучше пройти мрт головного мозга, если такие симптомы впервые.
Нельзя исключить ДППГ по вашему описанию.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа 2 раза в день, но без резких наклонов и поворотов головы.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусила собака
25 февраля 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Церетон при головокружении
28 марта 2022
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Высокое давление
4 октября 2022
Лариса, Поселок
Вопрос закрыт
Боли в шее и жжение в плечах
16 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Качает как на волнах
4 февраля 2024
Артем, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Шаткость походки
11 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
После промывания носа, голова кружится
5 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач