Что вас беспокоит?
Нужно ли корректировать лечение ОРВИ?
Добрый день! Нужна консультация. Дочь, 3,5 года. С вечера 22.12 лёгкие сухие покашливания, с утра 23.12 достаточно сильный насморк, капала сосудосуживающие, давала рассасывать Лизобакт и пшикали Тантум-верде. Температура к вечеру повышалась незначительно, до 37,3. 25.12 насморк стал стихать, но появился сухой кашель. Частый, сильные приступы вечером, длились примерно по 1,5 часа. При этом температуры уже не было. Для облегчения начала давать подышать беродуалом+физраствор. 27.12 утром показала дочь педиатру - лёгкие чистые, слегка красноватое горлышко и постназальный затёк. К лечению рекомендовали добавить Назонекс, Синупрет капли, Ренгалин сироп, ингаляции отменить. Затем ребёнок лёг спать днём и проснулась с температурой 37,7, вялая. Показали другому педиатру - подтвердил, что лёгкие чистые, подтвердил затёк. Температуру пришлось снизить Нурофеном (дочь была вяленькая). Утром 28,12 после ночного сна температура 37,3. Сдали анализы - ОАК и С-реактивный белок. Оцените, пожалуйста. Кашель сегодня уже реже, стал продуктивнее, влажнее. Беспокоит, почему температура вернулась на 5-6 день болезни? Может ли быть такое? Нет ли присоединения бактериальной инфекции? Всю неделю соблюдали домашний режим, если и выходили в магазин, то во время, когда никого нет практически, ни с кем не контактировали.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
По анализу крови отмечается снижение лейкоцитов, повышение моноцитов, явный вирусный процесс, без бактериального компонента,
Так что антибиотики ребенку не показаны, температура может быть волнообразной при вирусной инфекции,
Так же температурный хвост в виде субфебрлилитета может быть до 2 недель, так что лечение только симптоматическое.
Ренгалин препарат без доказанной эффективности.
При постаназальном затеке можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Здравствуйте
По анализу снижены лейкоциты и повышены моноциты - это указывает на вирусную инфекцию
Срб в норме
Антибиотик не показан
37,2 - возможно , температурный хвост
Общий анализ мочи не сдавали ??
Рекомендации продолжаем
создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Можно пастилки для рассасывания
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике
Надежда Александровна, спасибо, нет ОАМ не сдавали. Мочится в нормальном режиме, цвет неизменённый
Принятый ответ
Понаблюдайте
Даже по описанию у вас положительная динамика
По анализу тоже всё не плохо
Такая температура не указывает на присоединение бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты, снижены лейкоциты.
Срб в пределах нормы.
Антибиотик не показан ребёнку.
При вирусной инфекции температуре имеет волнообразное течение.
Лечение назначенное врачом продолжайте соблюдать.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20171 ответ
- 17 Октября 20194 ответа
- 12 Апреля 20201 ответ
- 15 Июня 20202 ответа